賈琳鈺 溫 菁 路旭宏 馮 錦 予畢崢

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

婦產(chǎn)科學(xué)是醫(yī)學(xué)高等院校的核心科目，知識(shí)點(diǎn)多、內(nèi)容繁瑣，且理論與實(shí)踐緊密結(jié)合。但婦產(chǎn)科學(xué)在臨床教學(xué)過程中查體經(jīng)常涉及女性隱私，很多患者不愿意配合教學(xué)，增加實(shí)踐教學(xué)的難度。并且婦產(chǎn)科學(xué)本身存在很多抽象而且難于理解的知識(shí)點(diǎn)及教學(xué)環(huán)節(jié)，更加挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)“高理論、低操作”的現(xiàn)象。為改變這種現(xiàn)狀，教學(xué)工作者急需在教學(xué)中探索新的教學(xué)途徑。隨著網(wǎng)絡(luò)普及和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，微課教學(xué)成為近年來新興的一種教學(xué)模式，并且受到教育界的廣泛關(guān)注。微課教學(xué)的重點(diǎn)在于，圍繞單個(gè)知識(shí)點(diǎn)形成獨(dú)立、短小而且精煉的教學(xué)視頻，以實(shí)現(xiàn)快速有效的教學(xué)目的[1]，目前，已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重要方向之一[2]。因此，本研究設(shè)計(jì)、制作婦產(chǎn)科微課，并利用微信平臺(tái)應(yīng)用到本科教學(xué)中，探討其可行性及教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)婦產(chǎn)科見習(xí)學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為傳統(tǒng)教學(xué)組和微課教學(xué)組，每組各30名。兩組學(xué)生均接受常規(guī)的婦產(chǎn)科課程的學(xué)習(xí)，微課組增加微課教學(xué)方案，進(jìn)行《婦產(chǎn)科學(xué)》的學(xué)習(xí)。

1.2 方法

1.2.1 微課制作：圍繞“女性內(nèi)外生殖器”、“婦科檢查操作”、“正常分娩”、“剖宮產(chǎn)”、“人工流產(chǎn)術(shù)”等重點(diǎn)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行微課課件的制作。本研究的微課在專用微課錄制室完成視頻及音頻的錄制，通過剪輯、整合相應(yīng)的PPT和字幕。所有微課視頻時(shí)間在3～10 min，每節(jié)微課針對(duì)1個(gè)問題進(jìn)行講解和演示。

1.2.2 微課的實(shí)施：創(chuàng)建微信群，將微課教學(xué)組學(xué)生加入微信群中，將微課視頻通過微信平臺(tái)逐步發(fā)布，要求每位成員在線學(xué)習(xí)微課內(nèi)容，教師通過微信群在線解答學(xué)生們的問題。

1.2.3 考核方法：按照教學(xué)大綱要求,設(shè)計(jì)理論考試題,主要考察基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論，題型包括選擇題和填空題，總計(jì)100分。出題、監(jiān)考及成績(jī)統(tǒng)計(jì)均由未參與課題設(shè)計(jì)的教師完成。

1.2.4 課程評(píng)價(jià)反饋調(diào)查：在考試結(jié)束后，讓學(xué)生填寫課程評(píng)價(jià)反饋調(diào)查問卷表，對(duì)教學(xué)形式及教學(xué)效果兩方面評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)為滿意或者不滿意。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，考試成績(jī)以（±s）表示，采用組間t檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

60名學(xué)生均完成常規(guī)婦產(chǎn)科課程的學(xué)習(xí)，參加理論考核及對(duì)教學(xué)形式和教學(xué)效果的滿意度問卷調(diào)查。微課教學(xué)組的理論成績(jī)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表1。滿意度問卷調(diào)查結(jié)果顯示，微課組對(duì)教學(xué)形式及教學(xué)效果的滿意度為96.7%（29/30）及93.3%（28/30），明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組66.7% （20/30）及70.0%（21/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 微課組與傳統(tǒng)組成績(jī)及滿意度比較（±s）

表1 微課組與傳統(tǒng)組成績(jī)及滿意度比較（±s）

注：*與傳統(tǒng)組相比，差異顯著（P＜0.05）。**與傳統(tǒng)組相比，差異極其顯著（P＜0.01）

比較項(xiàng)目 微課組(n=30) 傳統(tǒng)組(n=30)成績(jī) 83.67±8.83** 74.90±11.15對(duì)教學(xué)形式的滿意度 0.967±0.032* 0.667±0.076對(duì)教學(xué)效果的滿意度 0.933±0.064* 0.700±0.091

3 討 論

微課即“微課程”（Microlecture），最早是由美國新墨西哥州的高級(jí)教學(xué)設(shè)計(jì)師戴維·彭羅斯（David Penrose）于2008年首創(chuàng)[3]。2012年教育部首次明確了微課的概念，即微課是以視頻為主要載體，記錄教師圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或者教學(xué)環(huán)節(jié)所開展的簡(jiǎn)短且完整的教學(xué)活動(dòng)[4]。研究表明，醫(yī)學(xué)生利用社交軟件平臺(tái)進(jìn)行移動(dòng)學(xué)習(xí)，可以提高學(xué)習(xí)的積極性主動(dòng)性，取得良好的教學(xué)效果[5]。微課理念于2010年被引入我國，迅速得到傳播和發(fā)展[6]，引起了微課浪潮。李鵬鴿等[7]學(xué)者曾提出如何構(gòu)建微課評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系，有利于微課實(shí)踐向規(guī)范化方向發(fā)展。如何制作質(zhì)量更好的微課視頻，張海榮[8]關(guān)于如何設(shè)計(jì)和制作優(yōu)秀的微課視頻，也提出過很好的建議。

微課是基于網(wǎng)絡(luò)的普及以及多媒體技術(shù)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用。微信在學(xué)生中的使用率及普及度較高?？梢园l(fā)布視頻，也可以實(shí)時(shí)交流，是非常便利的教學(xué)平臺(tái)。方維東等將影響專業(yè)的學(xué)員分為微信平臺(tái)教學(xué)組和傳統(tǒng)教學(xué)組，其研究結(jié)果顯示，微信平臺(tái)教學(xué)組對(duì)提高學(xué)習(xí)興趣、獲得新技術(shù)有重要價(jià)值[9]。譚慧等學(xué)者也應(yīng)用微信作為輔助教學(xué)手段，研究結(jié)果顯示，結(jié)合傳統(tǒng)的教學(xué)方法對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)取得很好的教學(xué)效果[10]。本研究將微信和微課二者結(jié)合起來對(duì)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新性的，也取得了良好的教學(xué)效果。

利用微課進(jìn)行婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：①使抽象的知識(shí)變得立體和形象；②可融會(huì)貫通多個(gè)知識(shí)點(diǎn)；③便于實(shí)踐技能的示范及傳播；方便學(xué)生合理安排時(shí)間自主學(xué)習(xí)，便于反復(fù)觀看重復(fù)學(xué)習(xí)，以加深理解和記憶；④便于教學(xué)資源的積累：教師在堅(jiān)持收集和制作微課的過程中可以積累大量的教學(xué)資源；⑤提高教師的教學(xué)能力。⑥增加學(xué)生和教師間的互動(dòng)。相信隨著微信平臺(tái)功能的不斷拓展，在教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用也會(huì)越來越廣泛。