賈振軍

（遼寧省朝陽市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

單純皰疹性角膜炎是因單純皰疹病毒感染引起的角膜炎，其傳染性很強(qiáng)，是當(dāng)前最嚴(yán)重的常見角膜病。臨近幾年時(shí)間，單純皰疹性角膜炎的發(fā)病率呈直線上升趨勢[1-2]，病情反復(fù)發(fā)作，感染的人數(shù)逐漸增多，嚴(yán)重影響到視覺功能，如未及時(shí)得到有效的治療，甚至?xí)?dǎo)致視覺致盲。當(dāng)前還沒有能有效根治該病的醫(yī)療藥品，所以單純皰疹性角膜炎的治療方法是所有醫(yī)師研究者的重要課題[3-4]。因此，本研究采用更昔洛韋膠囊聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療單純皰疹性角膜炎的效果作了比較，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院治療單純皰疹性角膜炎的患者96例作為研究對(duì)象，時(shí)間2015年5月至2016年5月，采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組與觀察組，觀察組48例，男28例，女20例，年齡為19～58歲，平均年齡（34.3±9.8）歲，其為單眼病患32例，雙眼病患16例，樹狀眼角膜15例，點(diǎn)狀角膜炎30例。對(duì)照組48例，男32例，女16例，年齡為21～54歲，平均年齡（33.2±10.8）歲，其為單眼病患25例，雙眼病患23例，樹狀眼角膜16例，點(diǎn)狀角膜炎27例。兩組患者的性別、年齡、單眼、雙眼患病等病情比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用更昔洛韋眼用凝膠（由湖北科益藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20050406）治療，1天滴4次，1次1滴，3周為1個(gè)療程。觀察組采用采用更昔洛韋膠囊（由湖北科益藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20030817）聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療，膠囊每日2粒，3周為1個(gè)療程。在1個(gè)療程后，觀察對(duì)比兩組的治療療效。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的總有效率。其治療后，患者眼部所有癥狀消除，無充血現(xiàn)象，眼體完全修復(fù)為顯效，患者眼部不適與充血有所緩解，眼體基本修復(fù)為有效，患者病情無任何變化，其充血更加嚴(yán)重，眼角膜潰瘍?yōu)闊o效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS24.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果情況：觀察對(duì)比治療后兩組患者的總有效率。觀察組顯效為30例（62.50%），有效為15例（31.25%），無效為3例（6.25%），總有效率為45例（93.75%）。對(duì)照組顯效為20例（41.66%），有效為18例（37.5%），無效為10例（20.8%），總有效率38例（79.16%）。由此可見，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)情況：對(duì)兩組患者進(jìn)行1年的隨訪，并做好所有記錄，其數(shù)據(jù)為：隨訪6個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)1例（2.08%），對(duì)照組復(fù)發(fā)6例（12.5%）。隨訪1年，觀察組復(fù)發(fā)4例（8.33%），對(duì)照組復(fù)發(fā)10例（20.83%）。由數(shù)據(jù)可見，復(fù)發(fā)率觀察組明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

單純皰疹性角膜炎是因單純皰疹病毒感染引起的角膜炎，其傳染性很強(qiáng)，是當(dāng)前最嚴(yán)重的常見角膜病。一般病毒感染在6個(gè)月～6歲患兒較多，但感染病發(fā)多見于6歲以上的人群。單純皰疹病毒的復(fù)制性很強(qiáng)，更昔洛韋眼用凝膠剛好對(duì)病毒的復(fù)制性可以進(jìn)行良好控制，可以直接抑制病毒DNA的生長。更昔洛韋膠囊可以修復(fù)其免疫功能，對(duì)單純皰疹病毒進(jìn)行預(yù)防，而且無任何不良反應(yīng)[5]。本研究的數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的總有效率93.75%與隨訪1年復(fù)發(fā)率8.33%，對(duì)照組患者的總有效率79.16%與隨訪1年復(fù)發(fā)率20.83%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以采用更昔洛韋膠囊聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療單純皰疹性角膜患者比單獨(dú)使用更昔洛韋眼用凝膠治療的效果要有效很多，并且其復(fù)發(fā)率有效降低。綜上所述，更昔洛韋膠囊聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠能對(duì)單純皰疹病毒有效控制，對(duì)患者的日常生活能力及生活質(zhì)量有效提高。更昔洛韋膠囊聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療單純皰疹性角膜炎的研究對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有很大意義[6]，值得在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域推廣。