戴一姝

（遼寧省丹東市寬甸縣中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 丹東 118200）

近年來，我國2型糖尿病的發(fā)病率逐年升高，發(fā)病人群趨于年輕化。對于2型糖尿病患者主要的治療方式是使用口服降糖藥物治療，但是降糖藥物的品種繁多，不同品種藥物的使用方法均不一樣，造成了在臨床中難以制定出統(tǒng)一的治療方案[1]。本文2型糖尿病患者采用利格列汀聯(lián)合二甲雙胍進行治療，探討不同藥物治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2015年1月至2017年3月收治的共60例2型糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組中，男性19例，女性11例，年齡25～70歲，平均年齡（46.3±2.5）歲，病程為3個月～10年，平均病程為（3.6±1.8）年，體質(zhì)量為24.1～35.8 kg/m2，平均體質(zhì)量為（29.5±2.4）kg/m2；對照組中，男性18例，女性12例，年齡27～71歲，平均年齡（46.9±2.7）歲，病程為4個月～12年，平均病程為（4.0±1.7）年，體質(zhì)量為24.6～36.3 kg/m2，平均體質(zhì)量為（30.8±2.9）kg/m2。將兩組患者一般資料進行比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法[2]：對照組采用常規(guī)的口服安慰劑進行治療，聯(lián)合使用二甲雙胍（國藥準(zhǔn)字H20050510，浙江浙北藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）進行治療，藥物劑量為每次0.5 g，每天使用1次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施利格列?。▏帨?zhǔn)字H20130865，大同市陽高龍泉工業(yè)園區(qū)生產(chǎn)）進行治療，藥物劑量為每次5 mg，每天使用1次。所有患者的治療時間在3個月以上。

1.3 觀察指標(biāo)：在所有2型糖尿病患者接受治療的過程中進行連續(xù)4個月的回訪，統(tǒng)計兩組患者經(jīng)過不同藥物治療的療效，并統(tǒng)計這期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。

1.3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：2次測量患者的血糖水平，1次時間為患者處于空腹?fàn)顟B(tài)，另1次時間為患者用餐后2 h，同時，要進行糖化血紅蛋白的測量。比較其療效。顯效：空腹血糖水平低于6.1 mmol/L，餐后2 h血糖水平低于8.1 mmol/L，糖化血紅蛋白低于6%；有效：空腹血糖水平低于7 mmol/L，餐后2 h血糖水平低于10 mmol/L，糖化血紅蛋白低于8%；無效：沒有達到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（有效+顯效）/總患者數(shù)量×100%。

1.3.2 不良反應(yīng)：統(tǒng)計記錄兩組患者頭暈、胃脹、呼吸道感染、大便干燥等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，計數(shù)資料及計量資料分別采用百分?jǐn)?shù)及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較分別采用χ2檢驗及t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效比較：觀察中，顯效14例，有效14例，無效2例，觀察組的治療總有效率為93.3%；對照組中，顯效10例，有效14例，無效6例，對照組患者的治療總有效率為80.0%，經(jīng)過比較可以發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，觀察組的臨床療效顯著要好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況對比：為期4個月的隨訪中發(fā)現(xiàn)，觀察組中有1例患者出現(xiàn)頭暈，1例患者出現(xiàn)眼干，1例患者表現(xiàn)出了胃脹反應(yīng)，1例患者表現(xiàn)出了大便干燥的反應(yīng)，1例患者表現(xiàn)出了呼吸道感染的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)共有5例，發(fā)生概率為16.7%；對照組中有2例患者出現(xiàn)頭暈，1例患者出現(xiàn)眼干，2例患者出現(xiàn)胃脹，1例患者表現(xiàn)出大便干燥的反應(yīng)，2例患者表現(xiàn)出呼吸道感染的反應(yīng)，患者表現(xiàn)出了不良反應(yīng)共有8例，發(fā)生概率為32.0%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病是一種臨床中常見的代謝異常性疾病，其癥狀表現(xiàn)為患者在進餐后的血糖水平明顯升高，容易引發(fā)心腦血管病、糖尿病足、眼底病變等相關(guān)并發(fā)癥，在治療中主要是針對相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防治療。常規(guī)的治療方法是采用二甲雙胍藥物治療，但是長期用藥容易導(dǎo)致胃酸、失眠、反酸等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，對患者的身體健康嚴(yán)重?fù)p害。相關(guān)研究表明，二甲雙胍能夠有效提高2型糖尿病患者葡萄糖的吸收率，能夠降低血糖的發(fā)生，聯(lián)合常規(guī)的利格列汀治療有著更好的臨床療效，患者的病情恢復(fù)較好。本文經(jīng)過了研究得出，對照組與觀察組患者的治療總有效率有著顯著的差異（P＜0.05）；從不良反應(yīng)的發(fā)生情況來看，對照組顯著要高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明二甲雙胍聯(lián)合利格列汀能夠有效的控制血糖水平，降低不良反應(yīng)的發(fā)生情況，值得推廣。