生脈散合六味地黃湯加減治療糖尿病的臨床分析

何紅暉

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)部，吉林 長春 130021）

糖尿病（diabetes mellitus）作為慢性終身性疾病，是以高血糖為代表的代謝性疾病，患者一旦確診便意味著長時間的醫(yī)治，同時也會對患者的心腦血管、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生損害，滋生并發(fā)癥，如糖尿病足、口腔潰瘍、視網(wǎng)膜病變等，降低患者的生活質(zhì)量。根據(jù)1999年WHO標(biāo)準(zhǔn)，可將糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊型糖尿病四類，患者常表現(xiàn)為多尿、多飲、多食、消瘦、四肢無力等癥狀，影響患者正常的工作和生活[1]。本文旨在分析生脈散合六味地黃湯加減治療糖尿病患者的臨床療效，抽取84例患者進(jìn)行對比研究，現(xiàn)研究資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：任選2015年7月至2017年7月前來我院就診的84例糖尿病患者，隨機(jī)將其分為研究組和對照組，各42例。所有入選患者均符合1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除有心腦血管疾病、精神障礙、交流障礙及無法自行完成調(diào)查問卷者，患者均同意參與研究。研究組男22例、女20例；年齡40～65歲，平均年齡（49.25±4.62）歲；病程0.5～6年，平均病程（3.17±0.28）年。研究組男25例、女17例；年齡42～65歲，平均年齡（49.48±4.59）歲；病程0.5～5年，平均病程（3.25±0.38）年。兩組患者的臨床資料無明顯差異，（P＞0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義，可用以對比研究。

1.2 研究方法：兩組患者均接受嚴(yán)格的飲食和運動指導(dǎo)，減少脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物及食鹽的攝入，戒煙戒酒。根據(jù)患者的身體情況及病情制定切實可行的運動項目，循序漸進(jìn)的進(jìn)行有氧運動，可組織患者打太極拳、快走或騎車，嚴(yán)格管控運動量。對照組患者在此基礎(chǔ)上服用格列吡嗪片（GlipizideTablets，國藥準(zhǔn)字H19994134，2002-12-18，天津市華新制藥廠）三餐前服用，每日服用劑量不得超過15 mg，患者服用該藥物常出現(xiàn)惡心、腹脹、頭痛等癥狀，減少藥量癥狀便可自行緩解。研究組患者則選擇生脈散合六味地黃湯加減治療法，必要時服用降糖藥物格列吡嗪片，藥方（雞內(nèi)金、黃精、生地黃、麥冬、知母、五味子各10 g，紅花和澤瀉各12 g，山藥、元參、太子參和山芋各15 g，何首烏、熟地、丹參、柏子仁各20 g，加水熬制）。

1.3 療效判定：觀察兩組患者各項血糖指標(biāo)及治療效果，顯效即患者血糖指數(shù)趨于正常，臨床不良癥狀消失；有效即患者血糖情況有所改善，臨床癥狀明顯緩解；無效，患者病情有惡化傾向。組織患者就其對治療方法滿意與否開展問卷調(diào)查，90～100分即非常滿意、75～90分滿意、60～75分一般滿意、0～60分不滿意，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本文涉及所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，用（±s）和（%）表示計量和計數(shù)資料，用t和χ2對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，分析組間差異，若P＜0.05，即有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者血糖指標(biāo)優(yōu)于對照組，研究組患者空腹血糖（6.75±1.35）mmol/L、血紅蛋白指數(shù)（7.03±1.57）%、飯后2 h血糖（9.15±1.98）mmol/L；對照組患者相關(guān)指數(shù)為（9.87±1.62）mmol/L、（9.59±1.71）%、（11.25±1.89）mmol/L，（P＜0.05）數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患者治療有效率為95.24%（40/42），其中2例治療無效，對照組患者治療有效率為73.81%（31/42），11例治療無效，（χ2=7.372，P=0.007）組間差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義。此外，治療結(jié)束后，組織兩組患者就其對治療方法滿意與否開展問卷調(diào)查，研究組非常滿意25例、滿意8例、一般滿意5例、不滿意4例，滿意度為90.48%（38/42）；對照組非常滿意7例、滿意10例、一般滿意13例，不滿意12例，滿意度為71.43%（30/42），（χ2=4.941，P=0.026）有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

糖尿病作為一種慢性多發(fā)性疾病，近幾年隨著人們生活方式的改變，飲食結(jié)構(gòu)的變化，該病發(fā)病率有上升趨勢，調(diào)查統(tǒng)計，2007年我國民眾糖尿病的發(fā)病率為9.7%，近幾年國民健康意識雖有所提高，但糖尿病患者仍逐年遞增，截止日前我國糖尿病發(fā)病率已突破11%，成為世界糖尿病大國，且多數(shù)民眾沒有進(jìn)行血糖控制，給其正常生活帶來諸多困擾，降低了患者的生活質(zhì)量[3-6]。據(jù)統(tǒng)計，2015年全球糖尿病死亡人數(shù)高達(dá)500萬，超過瘧疾、結(jié)核病及艾滋病死亡人數(shù)的總和，且多數(shù)患者接受長期藥物治療，產(chǎn)生抵觸情緒，少數(shù)患者在病情稍有好轉(zhuǎn)時自行停藥，加重病情，影響其身心健康的同時也會滋生其他并發(fā)癥。為了更好的幫助患者抵御病魔，當(dāng)前部分醫(yī)者推薦生脈散合六味地黃湯加減治療法。

本文旨在分析生脈散合六味地黃湯加減治療對糖尿病患者的臨床療效，研究組患者選擇該治療方法，患者的血糖控制情況，即患者空腹血糖值、血紅蛋白指數(shù)及飯后2 h血糖指數(shù)均優(yōu)于對照組，（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。就治療有效率及患者對治療方法滿意度而言，研究組均高于對照組，數(shù)據(jù)組間差距較大，（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義?？傊t(yī)治糖尿病患者時可在飲食和運動控制的情況下，加入生脈散合六味地黃湯對患者進(jìn)行加減治療，提高治療效果的同時，提高患者對治療工作的滿意度，減少醫(yī)患沖突，提高患者就醫(yī)的依從性，具有較高的應(yīng)用價值，可推廣應(yīng)用。