王 瑩

（丹東市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 丹東 118002）

近些年，我國的直腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。癌因性疲乏是惡性腫瘤患者行手術(shù)治療后的一種常見癥狀，其與癌癥本身及癌癥的治療密切相關(guān)[1]。本研究對存在癌因性疲乏的直腸癌術(shù)后患者施以整體護(hù)理干預(yù)，有效緩解了患者的癌因性疲乏癥狀，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：隨機(jī)將2015年1月至2017年6月本院收治的106例直腸癌術(shù)后癌因性疲乏患者分到觀察組（n=53例）和對照組（n=53例）。觀察組中男性患者28例，女性患者25例；年齡50～70歲，平均（63.34±6.61）歲。對照組中男性患者29例，女性患者24例；年齡50～70歲，平均（63.38±6.54）歲。觀察組及對照組研究對象的年齡、性別等基線資料通過統(tǒng)計學(xué)軟件分析，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組施以整體護(hù)理干預(yù)，具體如下：①加強(qiáng)健康宣教。通過圖片、視頻等方式將直腸癌的相關(guān)知識以及癌因性疲乏的誘因、表現(xiàn)、特征等進(jìn)行健康宣教，加深患者的理解，重點(diǎn)講解直腸癌術(shù)后的康復(fù)鍛煉技巧，癌因性疲乏的預(yù)防及應(yīng)對措施。通過強(qiáng)化健康宣教，樹立患者對疾病相關(guān)知識的正確認(rèn)知，從而建立患者治療的信心，提高患者的配合度。同時積極動員患者家屬，讓患者多關(guān)懷、多體貼、多理解患者，以緩解患者擔(dān)心疾病給家人造成負(fù)擔(dān)的憂慮。②心理護(hù)理。對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面的評估，以了解患者的心理狀態(tài)。耐心傾聽患者的述說，以了解患者心中的感受，把握患者的情緒變化情況，準(zhǔn)確評估患者的心理狀態(tài)。對于擔(dān)心預(yù)后的患者，可將恢復(fù)良好的病友現(xiàn)身說法，以消除患者的憂慮。同時鼓勵患者多聽輕音樂或參加戶外活動來緩解不良情緒，從而提高患者治療的信心。③行為護(hù)理。癌癥的治療效果直接關(guān)系到患者的癌因性疲乏癥狀。因此護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)督患者積極進(jìn)行后續(xù)的治療。同時糾正患者的酗酒、吸煙等不利于健康的生活行為習(xí)慣，提高患者的綜合健康素質(zhì)。向患者展示術(shù)后自護(hù)技巧，鼓勵患者進(jìn)行體操、散步等適當(dāng)運(yùn)動，注意在進(jìn)行運(yùn)動時避免過度運(yùn)動，減少運(yùn)動過度加重疲乏癥狀。為直腸癌患者營造一個溫馨、舒適的休息環(huán)境，并限制患者白天的睡眠時間，同時睡前監(jiān)督患者使用熱水泡腳，以提升患者的睡眠質(zhì)量。④飲食護(hù)理。直腸癌術(shù)后患者的飲食原則應(yīng)以易消化、清淡飲食為主，告知患者盡量選擇高維生素、高蛋白的食物，并適當(dāng)攝入新鮮的蔬菜、水果，避免煎炸、辛辣食物。對照組施以常規(guī)護(hù)理，主要包括生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、常規(guī)健康宣教等。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組研究對象的癌因性疲乏改善情況。采用美國癌癥中心制定的BFI評分進(jìn)行評價，量表為10分制，7～10分記為重度疲乏；4～6分記為中度疲乏；1～3分記為輕度疲乏；0分記為無疲乏。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進(jìn)行，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組中無疲乏18例，輕度疲乏29例，中度疲乏4例，重度疲乏2例；對照組中無疲乏9例，輕度疲乏19例，中度疲乏17例，重度疲乏8例；經(jīng)χ2檢驗，觀察組的癌因性疲乏程度明顯輕于對照組，P＜0.05。

3 討 論

直腸癌是一種常見的消化道腫瘤，手術(shù)是治療直腸癌的常用手段。癌因性疲乏是指由于癌癥本身或癌癥治療導(dǎo)致機(jī)體的正常生理功能受到干擾，從而出現(xiàn)的主觀的疲乏感。癌因性疲乏是直腸癌術(shù)后患者的一種常見臨床表現(xiàn)，不但會影響患者的治療依從性，還會影響患者的生存質(zhì)量[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的癌因性疲乏程度明顯輕于對照組，結(jié)果表明，整體護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的癌因性疲乏癥狀。分析原因可能是由于在本研究的整體護(hù)理干預(yù)中，加強(qiáng)對患者的健康宣教，提高了患者對直腸癌及癌因性疲乏相關(guān)知識的認(rèn)知度，進(jìn)一步提高了患者的治療依從性。同時通過心理護(hù)理干預(yù)，有效緩解了患者的不良心理，使其以更積極的心態(tài)面對治療，有效提高了治療的效果。此外，本研究還對患者的生活行為進(jìn)行規(guī)范性干預(yù)，減少了不良生活行為方式加重患者的癌因性疲乏癥狀[3]。

綜上所述，在直腸癌術(shù)后癌因性疲乏患者中施以整體護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者的疲乏癥狀，對改善患者的生活質(zhì)量具有十分重要的臨床意義。