臨床護理路徑在腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用價值分析

王 祎

（大連港醫(yī)院，遼寧 大連 116015）

腹股溝疝則是臨床中較為多見的一種癥狀，會給患者的工作和生活帶來一定的影響，并且伴隨著現(xiàn)代老齡化社會的逐漸加深，該癥的發(fā)病率也呈現(xiàn)出增加的趨勢。目前臨床中主要使用腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)對患者進行治療，本次研究就對在該手術(shù)圍手術(shù)期中運用臨床護理路徑的臨床價值，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年7月至2018年8月于我院收治的腹股溝疝并將進行腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)的患者共計76例，根據(jù)患者的手術(shù)時間將患者分為干預(yù)組和常規(guī)組。常規(guī)組患者38例，男20例，女18例，年齡2～75歲，平均年齡（48.65±11.55）歲；干預(yù)組患者38例，男23例，女15例，年齡3～74歲，平均年齡（47.98±10.96）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組：常規(guī)組人員進入醫(yī)院后根據(jù)患者的情況開始進行常規(guī)的護理，如用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 干預(yù)組：干預(yù)組患者則在常規(guī)組的基礎(chǔ)上增加臨床護理路徑的護理模式，詳細內(nèi)容如下。①組建臨床護理小組：首先在護理相關(guān)人員中建立專門的臨床護理小組，安排成員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)，使其能夠掌握相關(guān)知識，保證護理人員能夠進行正確的護理活動；待護理人員結(jié)束培訓(xùn)后，在根據(jù)腹股溝疝患者的臨床特點和手術(shù)要點制定專門的臨床護理路徑表，要求護理人員根據(jù)表格進行相應(yīng)的護理工作。②術(shù)前護理：根據(jù)臨床護理路徑要求，首先叮囑患者入院前早晨禁食，確認患者實行禁食后在表格中注明；患者入院后則根據(jù)表格內(nèi)容安排護理人員帶領(lǐng)患者了解醫(yī)院環(huán)境，認識主治醫(yī)師以及責任護士等，降低住院的陌生感，完成后在表格中進行標注；患者入院4 h內(nèi)要安排患者進行各項檢查，安排人員帶領(lǐng)患者完成檢查，并在路徑表上進行記錄；結(jié)束相應(yīng)的檢查后，護理人員要根據(jù)路徑表要求對患者進行相關(guān)治療以及手術(shù)知識的科普，增強患者對手術(shù)的了解，減少患者的負面情緒，提高患者手術(shù)的依從性，對于負面情緒較嚴重的患者則需要進行一定的心理疏導(dǎo)，完成后在路徑表上進行記錄；手術(shù)開始前，根據(jù)路徑表的要求叮囑患者術(shù)前8 h禁食、術(shù)前6 h禁飲，并對患者的身體進行清潔，包括臍部、會陰部以及腹股溝區(qū)等部位，告知患者禁食禁飲的目的，同時叮囑患者進行充分的休息，對于無法正常入眠的患者可給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。②術(shù)中護理：手術(shù)前根據(jù)路徑表的相關(guān)項目對患者的相關(guān)生命指標進行檢查，協(xié)助患者進行相應(yīng)的術(shù)前準備，鼓勵患者積極配合手術(shù)；手術(shù)過程中則協(xié)助醫(yī)師對患者進行治療，密切關(guān)注患者的相關(guān)指標，出現(xiàn)異常時要告知醫(yī)師并進行處理；手術(shù)中要對患者的體溫進行護理。③術(shù)后護理：患者手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)護理路徑表中的要求對患者的相關(guān)指標進行詳細的觀察，查看患者的意識以及腹部體征等；對患者進行臨床并發(fā)癥預(yù)防工作，指導(dǎo)患者進行合理用藥等，將工作情況標注到路徑表中，如果患者出現(xiàn)異常情況要及時告知醫(yī)師并進行處理；患者出院時進行相應(yīng)的指導(dǎo)，并根據(jù)路徑表安排隨訪時間。

1.3 觀察指標：對兩組患者的住院時間以及住院費用進行記錄，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS22.0對兩組患者的相關(guān)參數(shù)進行分析，計量資料以（±s）表示 ，采用t檢驗，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者的住院時間為（4.85±0.79）d，常規(guī)組為（7.56±1.25）d，t=11.297，P=0.000；干預(yù)組混著住院費用為（3425.00±195.00）元，常規(guī)組為（4244.00±239.00）元，t=16.367，P=0.000；干預(yù)組患者的住院時間與住院費用都要低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)是目前臨床中治療腹股溝疝的主要手段，是臨床中應(yīng)用十分廣泛的一種的治療方法。隨著居民醫(yī)療理念以及醫(yī)療意識的不斷提高，患者不僅要求在臨床中要得到有效的治療，還要求得到更好的臨床理念，因此如何提高該手術(shù)圍手術(shù)期的護理效果就成為了研究的重要內(nèi)容[2]。臨床護理路徑是伴隨現(xiàn)代醫(yī)療理念和護理理念所誕生的一種護理方式，在該護理方式中要求護理人員在對患者進行護理之前根據(jù)患者的疾病情況以及可能發(fā)生的意外情況，制定專門的臨床護理路徑表，然后在患者入院后，根據(jù)表格的相關(guān)事項有計劃地對患者實行臨床護理工作，以此來保證患者護理的針對性和有效性，改善患者的臨床體驗。在本次研究中，干預(yù)組患者在使用臨床護理路徑進行護理后，該組患者的住院時間和費用較之常規(guī)組都要更低，顯示干預(yù)組患者獲得了更好的臨床體驗。

綜上所述，在腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)的圍手術(shù)期護理中采用臨床護理路徑對患者進行護理，較之常規(guī)的護理方式能夠使患者得到更為有效的護理，具有臨床意義，值得推廣使用。