優(yōu)質(zhì)護(hù)理在氣管切開合并呼吸道感染患者中的應(yīng)用效果觀察

馬麗君

（遼健集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院，遼寧 鐵嶺112000）

氣管切開在神經(jīng)外科并不少見，而本類患者更易于發(fā)生呼吸道感染，呼吸道感染的發(fā)生可導(dǎo)致原發(fā)病治療難度的增加，甚至導(dǎo)致死亡的發(fā)生，因此氣管切開合并呼吸道感染患者的臨床重視程度極高。而護(hù)理作為對患者治療、心理、基礎(chǔ)生活等各個方面均有較好干預(yù)效果的措施[1]，其臨床應(yīng)用價值探究空間較大。本文中我們就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在氣管切開合并呼吸道感染患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年3月至2017年6月期間本院的56例氣管切開合并呼吸道感染患者為研究對象，將56例患者隨機(jī)分為對照組（常規(guī)氣管切開合并呼吸道感染護(hù)理組）28例和觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理組）28例。對照組中，男性15例，女性13例，年齡為30～74歲，平均為（53.0±9.6）歲，呼吸道感染病程為0.5～7.5 d，平均為（4.1±1.0）d，其中顱腦損傷患者19例，腦梗死患者5例，其他患者4例。觀察組中，男性16例，女性12例，年齡為29～74歲，平均為（53.9±9.2）歲，呼吸道感染病程為0.5～8.0 d，平均為（4.3±0.8）d，其中顱腦損傷患者18例，腦梗死患者6例，其他患者4例。兩組患者的上述基本情況（性別、年齡、呼吸道感染病程與疾病種類）資料數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組進(jìn)行常規(guī)氣管切開合并呼吸道感染護(hù)理，包括進(jìn)行常規(guī)的環(huán)境、飲食及呼吸道、口腔護(hù)理，同時進(jìn)行必要心理疏導(dǎo)。觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，即在對照組護(hù)理步驟及措施的基礎(chǔ)上將護(hù)理細(xì)節(jié)優(yōu)化處理，如環(huán)境、飲食等基礎(chǔ)護(hù)理，結(jié)合患者的需求進(jìn)行細(xì)節(jié)方面的改善，而呼吸道及口腔護(hù)理方面則與醫(yī)師溝通，了解患者上述方面的狀態(tài)，針對患者的感染程度及呼吸道狀態(tài)進(jìn)行針對性護(hù)理，另外心理疏導(dǎo)方面則以多種形式進(jìn)行，包括撫觸、眼神交流等形式，采用非語言溝通的方式與患者交流，盡量緩解患者由于疾病、切管切開等多原因?qū)е碌男睦聿贿m感。統(tǒng)計與比較兩組患者的癥狀體征消失時間、住院時間及護(hù)理滿意度。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理滿意度：由患者根據(jù)自我對護(hù)理的滿意感受進(jìn)行問卷選項的選取，問卷選項包括十分滿意、基本滿意與不滿意3項，于患者出院時采用不記名的方式填寫，其中十分滿意和基本滿意之和為總滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)檢驗：本研究中數(shù)據(jù)檢驗軟件為SPSS20.0，計數(shù)資料（%）和計量資料（±s）的處理方式為χ2和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的癥狀體征消失時間及住院時間比較：對照組的發(fā)熱、喘息及肺部啰音消失時間分別為（3.23±0.32）d、（6.85±0.64）d及（7.02±0.75）d，觀察組的發(fā)熱、喘息及肺部啰音消失時間分別為（2.10±0.20）d、（4.02±0.40）d及（4.41±0.45）d。對照組的住院時間為（21.52±3.66）d，觀察組的住院時間為（17.42±2.95）d。觀察組的呼吸道感染癥狀體征消失時間及住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較。對照組的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示：十分滿意者19例，基本滿意者5例，不滿意者4例，總滿意者24例，總滿意率為85.71%。觀察組的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示：十分滿意者27例，基本滿意者1例，不滿意者0例，總滿意者28例，總滿意率為100.00%。觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

氣管切開的臨床應(yīng)用率并不低，而本病類治療方式的并發(fā)癥中，以呼吸道感染較為多見，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、肺部啰音等多種呼吸道癥狀，嚴(yán)重影響到患者的恢復(fù)甚至預(yù)后。臨床對于氣管切開合并呼吸道感染的患者除常規(guī)治療外，有效的護(hù)理干預(yù)措施也是改善患者預(yù)后及促進(jìn)患者盡快康復(fù)的有效措施，因此對本類患者進(jìn)行正確護(hù)理模式的選取是必要的前提與基礎(chǔ)。

本文中我們就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在氣管切開合并呼吸道感染患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察與探究，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的患者其癥狀體征消失時間及住院時間顯著短于常規(guī)護(hù)理，同時護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理，這與優(yōu)質(zhì)護(hù)理“高效”“優(yōu)質(zhì)”的護(hù)理理念有關(guān)[2-3]，對于護(hù)理質(zhì)量與效率的要求均較高，因此對患者各方面狀態(tài)的改善作用較好，臨床應(yīng)用價值較高。