張立玖

（遼寧省精神衛(wèi)生中心精三科，遼寧 沈陽 112300）

心血管疾病的病情比較復(fù)雜，須長期用藥治療，但治療期間，極易給患者生理、心理造成巨大影響，最終影響到患者治療信心，甚至還會增加心血管不良事件的發(fā)生概率[1]。近年來，隨著護(hù)理模式的發(fā)展與完善，人性化護(hù)理、心理護(hù)理被廣泛應(yīng)用到心血管疾病患者中。本文主要研究心血管疾病患者中結(jié)合開展心理護(hù)理、人性化護(hù)理的臨床效果，并將結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年10月至2017年10月我院收治的78例心血管疾病患者作為本次研究樣本，根據(jù)護(hù)理方法分為兩組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的37例為常規(guī)組，本組男性/女性為20/17，年齡為55～78歲，年齡均值（65±2.12）歲。實(shí)施心理護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理的41例為研究組，本組男性/女性為22/19，年齡為54～77歲，年齡均值（64±1.25）歲。兩組男女比例、年齡等資料對比不顯著，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)組開展常規(guī)護(hù)理，包括：基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、飲食干預(yù)、出院指導(dǎo)等；研究組則實(shí)施心理護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理：①護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為患者講解相關(guān)疾病知識和應(yīng)注意的事項(xiàng)等，并從患者角度出發(fā)，耐心回答患者疾病發(fā)病因素、治療過程等，進(jìn)而提升患者疾病知識知曉度，使其能夠以積極、樂觀的心態(tài)接受治療與護(hù)理。②護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時，應(yīng)仔細(xì)觀察患者面色、情緒等，一旦發(fā)現(xiàn)患者有焦慮、煩躁等不良心理情緒，應(yīng)及時與患者進(jìn)行有效溝通，進(jìn)而緩解患者不良心理情緒，增強(qiáng)患者信心。③護(hù)理人員還可通過心理暗示、轉(zhuǎn)移注意力、播放音樂和視頻等來緩解患者負(fù)面情緒；但由于心血管疾病患者心理壓力較大，為進(jìn)一步緩解患者心理壓力，還可使用暖色系窗簾、床上用品等替換掉傳統(tǒng)的白色系。

1.2.2 人性化護(hù)理：①護(hù)理人員應(yīng)創(chuàng)設(shè)人性化病房環(huán)境沒在病區(qū)設(shè)置安全扶手，以防患者摔倒；同時，護(hù)理人員應(yīng)保證病房內(nèi)陽光的充足，并定期通風(fēng)；除此之外，護(hù)理人員在招待與護(hù)理患者中，應(yīng)保持微笑，并適時給予患者鼓勵和支持，以提升患者治療依從性。②護(hù)理人員還應(yīng)給予患者人性化的生活護(hù)理，囑患者多食低脂、低鹽食物，并根據(jù)患者飲食習(xí)慣，擬定合理的飲食計(jì)劃；此外，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，給予患者科學(xué)的運(yùn)動護(hù)理，包括：慢跑、散步、打太極拳等。③心血管疾病患者多需長期用藥治療，因此，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為患者介紹各種藥物的用法、用量等，并囑咐患者不得私自增減藥物劑量，以免影響到治療的療效。

1.3 效果評定：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組護(hù)理前后患者焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行評定，其中，評分越高，患者焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重。采用生活質(zhì)量問卷（GQOL-74）對兩組護(hù)理后患者生存的質(zhì)量進(jìn)行評定，具體包括：認(rèn)知功能、軀體功能、心理功能及社會功能等；同時，采用護(hù)理滿意度問卷對兩組護(hù)理后患者滿意度進(jìn)行評定，滿分為100分，＞89分為非常滿意，70分≤滿意≤89分，不滿意≤69分；總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本次研究的數(shù)據(jù)錄入SPSS數(shù)據(jù)庫中，并用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于表述計(jì)量資料；組間對比差異顯著且P＜0.05時，方具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組SAS、SDS評分：護(hù)理后，研究組SAS、SDS評分為（29.11±1.23）分、（28.34±2.02）分，常規(guī)組（36.56±1.29）分、（37.69±1.25）分，護(hù)理后，研究組SAS、SDS評分優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

2.2 對比兩組GQOL-74評分：研究組認(rèn)知功能、軀體功能、心理功能及社會功能的評分分別為（75.43±1.23）分、（77.67±2.16）分、（72.12±2.14）分、（71.27±1.02）分，常規(guī)組（59.87±2.34）分、（62.23±3.54）分、（63.21±2.15）分、（64.29±1.29）分，與對照組對比差異顯著，P＜0.05。

2.3 對比兩組滿意度：41例研究組護(hù)理后的非常滿意、滿意、不滿意分別為23、16、2例，總滿意度95.12%；37例常規(guī)組分別為15、14、8例，總滿意度78.38%；組間對比差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

心血管科是醫(yī)院重要科室，其疾病種類較多，如冠心病、心力衰竭、心肌梗死等；對其的護(hù)理不當(dāng)，極易增加患者心血管不良事件發(fā)生概率。人性化護(hù)理是在“以患者為中心”的條件下，為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨、舒適的護(hù)理服務(wù)模式，此種護(hù)理模式用于心血管疾病患者中，不僅能夠更好地與患者進(jìn)行溝通，營造良好的護(hù)患關(guān)系；而且還能夠有效改善患者生活的質(zhì)量。但心血管疾病患者多為老年患者，其心理負(fù)擔(dān)較重；因此，在人性化護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理，更能有效緩解患者不良心理狀態(tài)，讓患者以積極、樂觀的心態(tài)接受治療與護(hù)理[2]。本次研究中，實(shí)施人性化護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理的研究組，其護(hù)理后SAS、SDS、GQOL-74評分及總滿意度均優(yōu)于常規(guī)組，對比差異顯著，P＜0.05，與姜萍等[3]研究結(jié)果相似。綜上所述，心理護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理應(yīng)用于心血管疾病患者的效果顯著，有推廣的價值。