張 舸

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157000）

晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌目前尚無(wú)特效治療方法，可通過化療緩解臨床癥狀，延長(zhǎng)生存時(shí)間[1-2。本研究分析了卡培他濱維持化療治療晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的有效性，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2015年7月80例晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌治療有效性分組。卡培他濱組男26例，女14例；年齡51～79歲，平均（65.78±2.71）歲。對(duì)照組男25例，女15例；年齡52～79歲，平均（65.91±2.41）歲。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方案，常規(guī)根據(jù)患者情況給予順鉑+多西紫杉醇化療?？ㄅ嗨麨I組在對(duì)照組基礎(chǔ)上卡培他濱維持化療治療?？ㄅ嗨麨I給予1000 mg/m2，每天1次。每周服用5次，用藥至疾病進(jìn)展或患者無(wú)法耐受。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌治療有效性（根據(jù)胃癌治療情況將其分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展[1-3]）；藥物毒副作用發(fā)生情況；干預(yù)前后患者生存質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS1 8.0軟件統(tǒng)計(jì)，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)（計(jì)量資料）、x2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌治療有效性相比較

卡培他濱組晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌治療有效性高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌治療有效性相比較（n，%）

2.2 干預(yù)前后生存質(zhì)量相比較

干預(yù)前兩組生存質(zhì)量相近，P＞0.05；干預(yù)后卡培他濱組生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 干預(yù)前后生存質(zhì)量相比較（±s，分）

表2 干預(yù)前后生存質(zhì)量相比較（±s，分）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 n 時(shí)期 生存質(zhì)量卡培他濱組 40 干預(yù)前 45.22±1.25干預(yù)后 97.71±3.32#*對(duì)照組 40 干預(yù)前 45.21±1.24干預(yù)后 80.32±2.69#

2.3 兩組藥物毒副作用發(fā)生情況相比較

卡培他濱組藥物毒副作用發(fā)生情況和對(duì)照組無(wú)顯著差異，P＞0.05。見表3。

表3 兩組藥物毒副作用發(fā)生情況相比較 [n（%）]

3 討 論

卡培他濱屬于一種新型細(xì)胞毒素口服藥物，口服后可生成5-脫氧-5氟胞苷，經(jīng)胸苷酸磷酸化酶催化成為5-氟尿嘧啶，將其用于晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌治療中，可在腫瘤部位選擇性釋放5-氟尿嘧啶而最大限度減少5-氟尿嘧啶全身暴露程度和毒性，同時(shí)可阻礙腫瘤細(xì)胞蛋白和RNA，抑制腫瘤細(xì)胞繁殖，達(dá)到良好治療作用[4-5]。

本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)治療方案，卡培他濱組在對(duì)照組基礎(chǔ)上卡培他濱維持化療治療。結(jié)果顯示，卡培他濱組晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌治療有效性高于對(duì)照組，P＜0.05；卡培他濱組藥物毒副作用發(fā)生情況和對(duì)照組無(wú)顯著差異，P＞0.05；干預(yù)前兩組生存質(zhì)量相近，P＞0.05；干預(yù)后卡培他濱組生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，卡培他濱維持化療治療晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的有效性高，可改善患者生存質(zhì)量，未增加明顯毒副作用，值得推廣。

[1]胡 欣,文世民,李 爽,等.卡培他濱維持化療治療晚期胃癌和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2012,52(43):70-72.

[2]陳威龍.卡培他濱維持化療治療胃癌晚期的臨床療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(3):133-134.

[3]盧 軍.卡培他濱維持化療治療晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(2):164.

[4]段洋洋.卡培他濱維持化療治療晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的療效及安全性分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(16):2200-2201.

[5]張 敏.卡培他濱維持化療治療晚期胃癌和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(24):34-35.