張 玉

（巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841000）

銀屑病指是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，具有較長(zhǎng)的病程和較高的復(fù)發(fā)幾率，部分患者甚至終生患病。該病的主要發(fā)病群體是青壯年，會(huì)對(duì)患者的精神情況、身體健康等造成十分不良的影響?；颊咴谂R床上一般具有鱗屑、紅斑的癥狀，全身均可發(fā)病，四肢、頭皮等位置的皮膚較為多見[1]。一般認(rèn)為，銀屑病的發(fā)病原因與遺傳、感染、免疫異常、內(nèi)分泌等因素相關(guān)，在臨床上一般使用炎琥寧治療，但效果較為一般。因此，可以采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合炎琥寧的方法，對(duì)銀屑病加以治療，能夠提高療效，對(duì)此報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月～2016年7月本院收治的銀屑病患者144例，包括男89例，女55例，采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中納入患者72例，年齡在23～66歲，平均年齡（35.6±4.1）歲，病程在6個(gè)月～9年，平均病程（3.9±1.2）年；觀察組中納入患者72例，年齡在22～66歲，平均年齡（34.7±4.6）歲，病程在8個(gè)月～8年，平均病程（3.7±1.4）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本研究均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有血液疾病、器質(zhì)性疾病者，合并其它類型皮膚病者。在一般資料如病程、年齡、性別等上，兩組患者比較，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者單獨(dú)使用炎琥寧治療。注射用炎琥寧（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20068102），加入適量滅菌注射用水溶解，取40～80 mg肌內(nèi)注射，每日1～2次，或取0.16～0.4 g，加入5%葡萄糖氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，每日1～2次。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合炎琥寧治療。多烯磷脂酰膽堿注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20057684），取20 mL 加入250 mL的5%的葡萄糖注射液中靜脈滴注。炎琥寧的用藥方法與對(duì)照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，對(duì)比兩組患者的治療效果，并觀察兩組患者的不良反應(yīng)。采用PASI評(píng)分法判定療效，評(píng)分改善90%以上為痊愈，評(píng)分改善80%～90%為顯效，評(píng)分改善60%～79%為有效，評(píng)分改善不足60%為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所涉及數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組患者的治療總有效率（90.28%）對(duì)照組（70.83%），兩組相比具有顯著差異（P＜0.05）。見表1。兩組患者治療中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

關(guān)于銀屑病的具體病因，通常認(rèn)為和感染、免疫、內(nèi)分泌、遺傳等方面的因素相關(guān)。中藥炎琥寧是治療銀屑病的一種常用藥物，中醫(yī)認(rèn)為銀屑病的發(fā)病主要是由于體內(nèi)熱受風(fēng)邪感染，外邪入侵機(jī)體，留存于皮膚當(dāng)中，導(dǎo)致局部氣血不暢，營(yíng)氣衛(wèi)氣無法發(fā)揮保護(hù)效果，郁久成瘀，進(jìn)而引發(fā)銀屑病。炎琥寧當(dāng)中含有水牛角、半枝蓮、黃芩、魚腥草、金銀花等成分，諸藥合用能夠發(fā)揮涼血、活血、解毒、清熱的功效，可在銀屑病治療中發(fā)揮作用[2]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明[3]，銀屑病的發(fā)病通常和炎癥浸潤(rùn)因子、腫瘤壞死因子、微血管異常、T淋巴細(xì)胞等因素相關(guān)。多烯磷脂酰膽堿是從大豆中提取濃縮的一種磷脂類物質(zhì)，能夠?qū)η傲邢偎?、白介素、腫瘤壞死因子的生成與釋放進(jìn)行抑制。從而控制銀屑病的發(fā)生和發(fā)展。通過將多烯磷脂酰膽堿與炎琥寧聯(lián)合使用，遵循中西醫(yī)結(jié)合的治療原則，從不同的角度起效治療銀屑病，從而取得更好的治療效果。另外，多烯磷脂酰膽堿能夠保護(hù)肝臟功能，在與炎琥寧聯(lián)合用藥的過程中，能夠有效避免對(duì)患者身體造成其它的不良影響，以保護(hù)患者治療安全。

綜上所述，在銀屑病的臨床治療中，采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合炎琥寧的方法，治療總有效率較高，不良反應(yīng)少，能夠取得理想的臨床效果。

[1] 柳 研,張 劍,鄧永瓊,等.阿維A、多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合中藥熏蒸治療尋常型銀屑病療效觀察[J].山西中醫(yī),2015,31(8):10-11

[2] 陳 蕾,李芳谷,馬萍萍,等.多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合阿維A治療尋常型銀屑病的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(11):88-90

[3] 畢俊榮.多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合炎琥寧治療銀屑病的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(20):4239