高 平

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院住院藥局），遼寧 阜新 123000）

癌癥即惡性腫瘤，大多數(shù)癌癥患者在晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的不良影響。且對(duì)于癌癥晚期患者由于其全身癥狀的影響也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、緊張以及惶恐不安等心理情緒[1]，同時(shí)伴隨較重的疼痛情況下會(huì)使患者喪失接受治療的信心等，這種情況下要對(duì)癌癥晚期疼痛患者采取有效的治療措施，盡可能緩解患者疼痛度，提高患者的生活質(zhì)量是極為必要的[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院自2015年1月至2016年1月一年內(nèi)所接收的癌癥晚期患者40例作為研究對(duì)象，其中男性患者26例，女性患者14例，年齡均在37～85歲，平均年齡為（54.6±8.9）歲。其中胃癌患者6例，肺癌患者7例，結(jié)腸癌患者1例，肝癌患者2例，乳腺癌患者3例，胰腺癌患者1例。將其隨機(jī)分為兩組即觀察組和對(duì)照組，每組各20例，兩組患者在性別、年齡以及病況等均無(wú)顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義但具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均采取常規(guī)癌癥基礎(chǔ)治療，同時(shí)對(duì)觀察組患者采取鹽酸嗎啡緩釋片進(jìn)行疼痛治療，口服用藥，初始用藥劑量為30毫克/次，每天2次，然后逐漸對(duì)患者進(jìn)行用藥劑量增加，可每日增加30 mg，最高劑量不可超過(guò)每日120 mg。用藥2周后對(duì)兩組患者治療前后疼痛評(píng)分情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：疼痛評(píng)分采用WHO疼痛手冊(cè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中指標(biāo)進(jìn)行判定[4]，共為0～10分，0分為無(wú)痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為劇烈疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0應(yīng)用對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類(lèi)分析，其中計(jì)量資料采取均數(shù)x-±s表示，組間應(yīng)用t檢驗(yàn)，兩組以上均數(shù)應(yīng)用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后疼痛評(píng)分比較：觀察組治療前胃癌患者平均疼痛評(píng)分為（7.03±0.18）分，肺癌患者平均疼痛評(píng)分為（7.05±0.27）分，結(jié)腸癌患者平均疼痛評(píng)分為（6.98±0.29）分，肝癌患者平均疼痛評(píng)分為（7.12±0.25）分，乳腺癌患者平均疼痛評(píng)分為（7.09±0.23）分，胰腺癌患者平均疼痛評(píng)分為（6.92±0.35）分；治療后胃癌患者平均疼痛評(píng)分為（3.01±0.79）分，肺癌患者平均疼痛評(píng)分為（2.25±0.59）分，結(jié)腸癌患者平均疼痛評(píng)分為（2.45±0.68）分，肝癌患者平均疼痛評(píng)分為（2.49±0.75）分，乳腺癌患者平均疼痛評(píng)分為（3.13±0.83）分，胰腺癌患者平均疼痛評(píng)分為（3.01±0.34）分；對(duì)照組治療前胃癌患者平均疼痛評(píng)分為（6.99±0.51）分，肺癌患者平均疼痛評(píng)分為（7.07±0.13）分，結(jié)腸癌患者平均疼痛評(píng)分為（6.96±0.25）分，肝癌患者平均疼痛評(píng)分為（7.15±0.13）分，乳腺癌患者平均疼痛評(píng)分為（7.05±0.22）分，胰腺癌患者平均疼痛評(píng)分為（6.91±0.37）分；治療后胃癌患者平均疼痛評(píng)分為（5.14±0.93）分，肺癌患者平均疼痛評(píng)分為（5.18±1.20）分，結(jié)腸癌患者平均疼痛評(píng)分為（4.85±1.03）分，肝癌患者平均疼痛評(píng)分為（5.18±0.96）分，乳腺癌患者平均疼痛評(píng)分為（5.14±0.86）分，胰腺癌患者平均疼痛評(píng)分為（4.95±0.98）分。兩組患者治療前疼痛情況對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組患者疼痛評(píng)分均顯著降低，但觀察組顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀察組患者出現(xiàn)惡心、嘔吐9例（45%），頭暈失眠4例（20.00%），大小便不暢5例（25.00%）；對(duì)照組患者出現(xiàn)惡心、嘔吐8例（40%），頭暈失眠5例（25.00%），大小便不暢5例（25.00%）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

癌癥患者出現(xiàn)疼痛可分為急性癌痛和慢性疼痛兩種，疼痛可由于患者體內(nèi)腫瘤的情況而產(chǎn)生譬如腫瘤侵襲至臟器、腹膜等或腫瘤對(duì)患者的神經(jīng)等造成壓迫產(chǎn)生，也可由于所服用的抗腫瘤藥物導(dǎo)致譬如術(shù)后創(chuàng)口的疼痛或化學(xué)藥物等引起[5]。由于癌癥的治療時(shí)間較長(zhǎng)，且隨著病情的發(fā)展患者的全身反應(yīng)也會(huì)愈加嚴(yán)重，因此也要對(duì)患者進(jìn)行一系列的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，讓患者能夠體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員對(duì)其關(guān)心和重視度等[6]，同時(shí)癌癥患者也極易出現(xiàn)自暴自棄以及焦躁等不良情緒，對(duì)患者疾病治療的影響較大。對(duì)癌癥疼痛患者采取止痛治療的主要原則即為由無(wú)創(chuàng)傷治療方式開(kāi)始逐漸至有創(chuàng)治療措施，可先口服給藥逐漸至靜脈給藥等，在盡可能減輕患者創(chuàng)傷的情況下減輕患者疼痛[7]。相關(guān)資料顯示[8]，對(duì)癌癥疼痛患者采取鹽酸嗎啡緩釋片治療的臨床療效較為顯著，且具有一定的安全性。

在本次研究中，兩組患者治療前疼痛情況對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組患者疼痛評(píng)分均顯著降低，但鹽酸嗎啡緩釋片治療組顯著低于常規(guī)治療組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)對(duì)癌癥疼痛患者采取鹽酸嗎啡緩釋片治療的臨床效果顯著。

根據(jù)該研究可以看出，對(duì)癌癥患者采取鹽酸嗎啡緩釋片治療來(lái)緩解患者疼痛的臨床效果顯著，且安全性較高，不易出現(xiàn)過(guò)多不良反應(yīng)，因此值得被廣泛應(yīng)用于臨床中去。

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