云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500

管氏醫(yī)家是云南著名醫(yī)藥學(xué)家蘭茂學(xué)術(shù)傳承的代表，自管氏先祖管群蕃拜師蘭茂起，后世以醫(yī)為業(yè)，世代相承，為蘭茂學(xué)術(shù)在后世的傳承和發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。筆者從家學(xué)淵源、重訂刊刻《滇南本草》和對蘭茂診療思想繼承與發(fā)展等方面，就管氏醫(yī)家對于蘭茂學(xué)術(shù)的傳承與發(fā)展進(jìn)行初步研究，總結(jié)如下。

1 拜師蘭茂，世代傳承

明·蘭茂是云南最負(fù)盛名的醫(yī)藥學(xué)家，其留心醫(yī)藥數(shù)十年，遍訪云南各地，詳辨草木性味，著《滇南本草》，對云南地區(qū)醫(yī)學(xué)及藥物學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。他采藥行醫(yī)，講學(xué)授徒，名滿一方，備受群眾愛戴。

管氏先祖管致和于明代洪武十四年(1381年)隨沐國公平定云南，與蘭茂父輩同來云南，后定居嵩明楊林[1]。管致和長子管群蕃，青年從戎，壯年拜蘭茂為師，修習(xí)醫(yī)道。據(jù)《管氏家譜》記載:“管群蕃系蘭止庵先生的得意弟子，他不僅繼承了蘭先生的學(xué)術(shù)思想，而且發(fā)揚光大，世襲其業(yè)?！贬悦髦荨⒖h志記載“管群蕃，明朝揚林人，號東晦，精研理學(xué)，善醫(yī)，能文”。管致和四子管群仁，少通儒學(xué)，擅詩文書畫，后亦棄儒學(xué)醫(yī)，精通脈理，并收藏蘭茂手稿傳給后人。

管氏自先祖管群蕃拜師蘭茂起，世代以醫(yī)為業(yè)，傳承和發(fā)展蘭茂醫(yī)術(shù)，在云南醫(yī)林一枝獨秀，代有人才。明嘉靖年間在昆明開設(shè)“萬春堂”診所，制藥配方，懸壺濟(jì)世，至今傳承已歷500余年[2]1-2。

2 尋訪舊存，重訂蘭著

蘭茂研心醫(yī)藥數(shù)十年，著有《滇南本草》流傳于世，然原稿經(jīng)明末兵燹，“殘缺無存，其或存者，傳寫多訛”[3]。

管氏醫(yī)家承先祖遺德，家學(xué)淵源，收藏有蘭茂手稿殘篇，“奈年遠(yuǎn)代湮，不無廢壞”。清光緒年間，管氏醫(yī)家第十代傳人管浚與其兄管暄“向里人中尋訪舊存，互相校對，親為抄補”，增補藥物184種，同時繪制藥圖，重訂注疏，收載附方近600首，醫(yī)案44例，附《醫(yī)門擥要》二卷于其后，共五卷四書，使之成為一部較完整的醫(yī)藥學(xué)著作。并于光緒丁亥年(1887年)仲冬，自籌刻資，延請昆明務(wù)本堂刊刻，這是《滇南本草》第一次正式刊刻印行版本[4]。

管氏醫(yī)家對蘭茂《滇南本草》的收集整理、增補刊刻，為這一珍貴醫(yī)藥文獻(xiàn)的保存流傳，促進(jìn)蘭茂學(xué)術(shù)的傳承，擴大蘭茂醫(yī)藥理論的影響，推進(jìn)云南中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展、融合做出了重要貢獻(xiàn)。

3 疾病診療，脈理尤精

蘭茂對脈診之研究，于《醫(yī)門擥要》豐富的脈診論述中可見一斑。管氏醫(yī)家得蘭茂授業(yè)，傳承不衰，遵從蘭茂教誨，“凡行醫(yī)者，合脈理參悟，其應(yīng)如響，慎之慎之”，尤為重視對于脈診的研究。

管氏第九代傳人管天敏，少年隨父游學(xué)兩廣、川貴、京都等地，拜師訪友[2]3-4，采眾家之長，總結(jié)歷代醫(yī)家經(jīng)驗，在蘭茂《醫(yī)門擥要》中脈診理論的基礎(chǔ)上，對脈學(xué)進(jìn)行深入探索，撰寫了《脈學(xué)全書》二卷。后管氏第十代傳人管浚在繼承管氏學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療經(jīng)驗基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實踐，增補有《脈學(xué)全書》尾卷。

管氏《脈學(xué)全書》分上、下卷及尾卷，共計八萬六千余字，繼承了蘭茂《醫(yī)門擥要》中五臟寸關(guān)尺脈浮、沉、遲、數(shù)主病理論，以脈論病癥，闡述病機和治法，強調(diào)切脈與望、聞、問三診緊密合參[5]。以浮、沉、遲、數(shù)為綱，審察陰陽虛實，詳細(xì)論述了二十八脈，及其與四診的相互關(guān)系，并根據(jù)表里關(guān)系、疾病深淺，歸納總結(jié)了“七表八里”脈[6]。

以脈論病位、病機、治法、預(yù)后和以脈對病癥進(jìn)行分類，是蘭茂《醫(yī)門擥要》和管氏《脈學(xué)全書》有別于其他脈學(xué)著作的重要特點，管氏《脈學(xué)全書》也在一定程度上反映出管氏醫(yī)家對蘭茂脈學(xué)理論的全面繼承與發(fā)展創(chuàng)新。

4 方藥運用，繼承創(chuàng)新

管氏醫(yī)家自先祖管群蕃得蘭茂傳授行醫(yī)，經(jīng)過不斷的傳承發(fā)展，在全面繼承蘭茂學(xué)術(shù)思想、診療特色的基礎(chǔ)上，吸收、發(fā)掘、應(yīng)用、提高了許多民族民間的醫(yī)藥經(jīng)驗，積累了豐富的治病用藥經(jīng)驗。

在長期的醫(yī)療實踐過程中，管氏醫(yī)家不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，創(chuàng)制了大量方劑。如“楊林丸”、“百解丹”、“萬應(yīng)備急錠”、“霜雪散”及“神效耳底藥”等，這些醫(yī)療經(jīng)驗和單方驗方久經(jīng)驗證，具有濃厚的云南地方特色，也體現(xiàn)了管氏醫(yī)家的醫(yī)療學(xué)術(shù)思想。管氏第十三代傳人管鵬聲教授，經(jīng)過對其家傳秘方手稿進(jìn)行整理詮釋，定名為《管氏醫(yī)家十二代秘方選注》刊印流傳。該書是管氏醫(yī)家歷代傳承的經(jīng)驗總結(jié)，為研究管氏醫(yī)家學(xué)術(shù)思想提供了重要參考。書中以云連組方治療濕溫，金鐘茵陳治療瘟黃，響鈴草治療咳喘，金柿治療反胃，佛手治療胃脘痛，車前子治療水瀉，管仲治療血崩，木槿花治療婦人帶下等等，皆是在蘭茂《滇南本草》基礎(chǔ)上的延伸應(yīng)用，有學(xué)者[6]認(rèn)為著名的“楊林丸”也是根據(jù)《滇南本草》附方發(fā)掘加味而成，以上皆是蘭茂醫(yī)藥學(xué)理論在管氏醫(yī)家傳承發(fā)展的具體體現(xiàn)。

通過對《管氏醫(yī)家十二代秘方選注》上卷管氏驗方的初步統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，其所收載90余首驗方，用到酒的達(dá)22處之多，病癥涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官各科，用法包括內(nèi)服、外用、以酒為引、泡制藥酒等等，與蘭茂《滇南本草》中酒的應(yīng)用有諸多相似之處，也反應(yīng)出管氏醫(yī)家在蘭氏方藥運用基礎(chǔ)上的繼承和發(fā)展。

5 小結(jié)

云南管氏醫(yī)家從師蘭茂，學(xué)有淵源，傳承不衰，是有據(jù)可考的蘭茂學(xué)術(shù)傳人，對《滇南本草》的刊刻流傳做出了重要貢獻(xiàn)。對管氏醫(yī)家主要醫(yī)學(xué)著作研究，也在一定程度上反映出其對蘭茂診療思想繼承與發(fā)展，是蘭茂醫(yī)學(xué)體系的重要組成部分。隨著“蘭茂醫(yī)學(xué)”文化學(xué)術(shù)品牌的樹立，梳理探究蘭茂醫(yī)學(xué)在管氏醫(yī)家的傳承與發(fā)展，對于深入研究蘭茂學(xué)術(shù)思想，完善蘭茂醫(yī)學(xué)體系，發(fā)展云南民族區(qū)域性醫(yī)藥具有重要意義。

[1]管鵬聲.《滇南草本》與管浚[J].中國民族民間醫(yī)藥，1999(5):303-305.

[2]管鵬聲.管氏醫(yī)家十二代秘方選注[M].合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1996:1-2.

[3]蘭茂.滇南本草[M].昆明：云南科技出版社，2004:1-4.

[4]曾育麟.解開《滇南本草》歷史之謎——為《管氏醫(yī)家十二代秘方選注》作序[J].中國民族民間醫(yī)藥，1997(1):43-44.

[5]馬逢升.《滇南本草》的整理者——管浚[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1989(1):47-48.

[6]邱紀(jì)鳳.《滇南草本》與管氏醫(yī)家[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1990(2):35-38.