孫姣松

【摘要】目的 探析對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取88例2型糖尿病患者，以抽簽分組方式進(jìn)行分組，參照組（n=44）予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（n=44）在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，較比二組的患者依從性及血糖控制效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的患者依從率高于參照組（97.73%>81.82%），實(shí)驗(yàn)組的FPG、2hPG水平顯著低于參照組，兩組比較P<0.05。結(jié)論 為2型糖尿病患者進(jìn)行個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者的護(hù)理依從性，并可獲得更好的血糖控制效果。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化；綜合飲食護(hù)理干預(yù)；2型糖尿病；依從性

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.32..02

在糖尿病中，2型糖尿病患者的占比可達(dá)90%以上，該類患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并未完全喪失，但胰島素的作用效果較差，導(dǎo)致患者體內(nèi)胰島素呈現(xiàn)相對(duì)缺乏的狀態(tài)，屬于非胰島素依賴性糖尿病[1]。大多數(shù)患者通過服用降糖藥物、合理控制飲食，均可獲得較好的降糖效果；但因自身認(rèn)知不足、自我管理能力差等因素，患者難于長期堅(jiān)持低糖的飲食方案。為獲得更好的血糖控制效果，我科在近一年對(duì)部分患者予以個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

選取我科在2017年5月～2018年5月期間收治的2型糖尿病患者作為本次研究對(duì)象，共計(jì)88例，均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中有男性42例，女性46例；年齡為38～73歲，平均（58.6±5.1）歲；病程在1～9年之間不等，平均（3.8±1.0）年。以抽簽分組方式將其分為參照組（n=44）與實(shí)驗(yàn)組（n=44）；二組數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護(hù)理方案，指導(dǎo)患者正確使用藥物、胰島素進(jìn)行降糖，教會(huì)患者學(xué)會(huì)自我血糖監(jiān)測(cè)。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上予以個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，如下。

飲食方案制定：首先，要對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，并了解其以往飲食習(xí)慣、日常體力勞動(dòng)狀態(tài)，并做好記錄；之后，依據(jù)患者的口味喜好、體質(zhì)量等制定科學(xué)、營養(yǎng)的飲食方案，通常碳水化合物的占比為50%～60%，脂肪占比為30%左右，蛋白質(zhì)為15%左右，做到營養(yǎng)搭配合理、均衡。

飲食干預(yù)：日常飲食中，叮囑患者要少食多餐，避免暴飲暴食；不要食用甜飲料、水果罐頭、奶油等，可多吃粗雜糧、豆制品、谷薯類食物，里面含有豐富的膳食纖維與碳水化合物，少食動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，有助于控制血糖及血脂；可多吃蔬菜及含糖量低的水果，以獲得更多的膳食纖維與維生素。食物的烹煮方式也要注意，可多采用水煮方式，盡量避免煎炸、油炸方式。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）依從率：患者可自覺、積極地遵照醫(yī)護(hù)人員囑咐，堅(jiān)持低糖、健康、營養(yǎng)均衡的飲食方案，則為完全依從；在醫(yī)護(hù)人員及家屬的監(jiān)督下，患者可堅(jiān)持健康飲食方案，則為依從；在醫(yī)護(hù)人員、家屬的監(jiān)督下，患者仍經(jīng)常食用糖分、鹽分或脂肪高的食物，則為不依從。依從率=完全依從例數(shù)+依從例數(shù)/總例數(shù)。

（2）血糖水平：對(duì)比二組患者在護(hù)理前、后的FPG及2hPG指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示兩組間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組中，完全依從37例，依從6例，不依從1例，依從率為97.73%（43/44）；參照組中依次為21例、15例、8例，依從率為81.82%（36/44）；實(shí)驗(yàn)組高于參照組，組間比較P<0.05。

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組的FPG為（8.14±1.30）mmol/L，2hPG為（9.72±1.58）mmol/L，參照組分別為（8.19±1.18）mmol/L、（9.64±1.60）mmol/L，組間比較無差異，P>0.05。

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的FPG為（6.25±1.12）mmol/L，2hPG為（7.29±1.24）mmol/L，參照組分別為（7.21±1.05）mmol/L、（8.51±1.51）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組顯著低于參照組，組間比較P<0.05。

3 討 論

日常飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu)對(duì)該類患者的血糖、血脂控制有著重要影響[2]。個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，是指依據(jù)每一位患者的實(shí)際病情、身體狀況、口味喜好等而制定出更加合理的飲食方案，這是一種安全性極高的降糖途徑，可以更加有效的控制血糖，還可減少降糖藥物、胰島素的使用量。此次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的患者依從率高于參照組，護(hù)理后的FPG、2hPG水平顯著低于參照組，兩組比較P<0.05；這一結(jié)果也充分凸顯出了個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，為2型糖尿病患者進(jìn)行個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高患者依從性、控制血糖水平具有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張誠霖，王麗麗，等.2型糖尿病患者糖尿病飲食知識(shí)掌握現(xiàn)狀及其對(duì)糖化血紅蛋白的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（18）：1639-1641.

[2] 趙麗紅.飲食營養(yǎng)護(hù)理與健康宣教聯(lián)合對(duì)初發(fā)2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（20）：11-13.

本文編輯：李 豆