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【摘要】目的 研究血清超敏C-反應蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚體水平變化用于急性腦梗死診斷及預后評估的臨床意義。方法 選擇急性腦梗死患者和健康體檢的正常人群各56例分別定義為研究組和對照組，對兩組血清超敏C-反應蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚體水平進行測定，對比檢測結(jié)果。結(jié)果 研究組研究對象血清超敏C-反應蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚體水平高于對照組；檢測結(jié)果陽性例數(shù)多于對照組。結(jié)論 急性腦梗死患者的血清超敏C-反應蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚體水平會明顯高于常人，這一特征作為病情診斷和預后評估的重要參考。

【關(guān)鍵詞】急性；腦梗死；超敏C-反應蛋白；同型半胱氨酸；D-二聚體；診斷

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.32..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2018年4月就診的急性腦梗死患者和健康體檢的正常人群各56例，分別定義為研究組和對照組。研究組中男29例，女27例；年齡47～72歲，平均56.4±4.7歲；發(fā)病時間1～13小時，平均3.5±0.9小時；對照組中男31例，女25例；年齡43～76歲，平均56.1±4.4歲；發(fā)病時間1～16小時，平均3.3±0.6小時。數(shù)據(jù)組間比較；差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

入組后研究對象須簽署知情同意書，然后在當日或次日晨起空腹狀態(tài)下，抽取5 mL的肘靜脈血液標本，置于沒有涂抹肝素鈉的采血管當中在3000 r/min的條件下實施離心處理10 min左右，使上清液能夠得到充分的分離，從而得到理想的血清，置于-80℃的環(huán)境中待檢測。

1.3 檢測結(jié)果異常評價標準

當血清超敏C-反應蛋白水平超過2.00 mg/L定為陽性；當血清同型半胱氨酸水平超過10.00 μmol/L定為陽性，當血清D-二聚體水平超過200 μg/L定為陽性[2]。

1.4 觀察指標

（1）血清超敏C-反應蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚體水平檢測結(jié)果；（2）上述指標檢測陽性率。

1.5 統(tǒng)計學方法

P<0.05差異有顯著統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料x2檢驗，計量資料t檢驗，以（x±s）表示，采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 血清超敏C-反應蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚體水平檢測結(jié)果（見表1）

2.2 檢測結(jié)果陽性率（見表2）

3 討 論

急性腦梗死的發(fā)病主要是由于外界多種因素而導致人體的腦部血液供應狀態(tài)出現(xiàn)異常，處于缺血缺氧狀態(tài)，使腦部神經(jīng)生理功能出現(xiàn)障礙，該疾病的出現(xiàn)與動脈粥樣硬化狀態(tài)之間有著非常緊密的關(guān)系，病理學發(fā)展過程中會受到炎性因子、血栓、內(nèi)皮細胞損傷等相關(guān)因素所造成的影響。

同型半胱氨酸屬含硫氨基酸的一種，由蛋氨酸代謝形成，在多種臨床常見的腦血管疾病的病理學進展過程中都發(fā)揮者較為重要的作用。D-二聚體由活化因子ⅩⅢ與纖維蛋白單體之間進行交聯(lián)，通過纖溶酶的降解過程產(chǎn)生。其水平的升高，說明血栓病灶形成，或有繼發(fā)性纖溶出現(xiàn)，而急性腦梗死患者機體呈現(xiàn)持續(xù)高凝狀態(tài)，血栓病灶及繼發(fā)性纖溶現(xiàn)象較為常見。超敏-C反應蛋白屬于急性時相反應蛋白道德一種，可以對炎癥狀態(tài)進行反映，與炎癥和感染等疾病的發(fā)病之間有著密切的關(guān)系，其水平越高急性腦梗死發(fā)病的概率越高。

參考文獻

[1] 龍 璐，陶 亞，王 堃，等.同型半胱氨酸、超敏C 反應蛋白及纖維蛋白原檢測對急性腦梗死患者的臨床意義[J].實用預防醫(yī)學，2013，20（5）：599-601.

本文編輯：趙小龍