楊慶 龐先瓊

（四川省西充縣疾病預防控制中心〈四川省西充縣人民醫(yī)院〉 四川 南充 637200）

肺結核疾病具有病程長、治療難度大、癥狀變化多等特征，給患者帶來較大的生理和心理影響，不利于治療的順利開展。為了確保加強對肺結核疾病的治療和防控，如今醫(yī)療機構非常重視健康教育工作，確保增強患者對相關健康知識的了解，增強其治療依從性，保證治療效果[1]。為此，本次研究對健康教育模式應用在肺結核疾病實施防控管理中的效果進行了探討，詳細研究過程報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2014年2月至2016年2月期間收治的肺結核疾病患者作為研究資料，共308例，均經(jīng)體格檢查、肺功能檢查、痰涂片實驗室檢查等確診[2]。依據(jù)隨機數(shù)字抽取表法將患者分為兩組各154例，其中對照組患者年齡在20歲至62歲之間，平均年齡為（45.26±4.16）歲，男性患者82例，女性患者72例；觀察組患者年齡在20歲至63歲之間，平均年齡為（45.75±4.23）歲，男性患者86例，女性患者78例。排除支氣管炎、哮喘、咽喉炎等呼吸道疾病患者、排除合并嚴重心肝腎等器官疾病患者等。對兩組患者基本資料進行統(tǒng)計分析，顯示比較均無顯著性差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

給予對照組患者實施常規(guī)健康教育，包含入院指導、疾病介紹和注意事項告知等。對觀察組患者實施全程健康教育，具體如下：（1）認知干預，患者入院后需要及時引導其熟悉醫(yī)療機構環(huán)境，先簡單了解其對疾病相關知識的了解程度，隨后結合教育程度、性別、性格特征等一對一針對性講解肺結核疾病相關知識。（2）用藥指導，為控制藥物不良反應的發(fā)生，需嚴格依據(jù)醫(yī)囑用藥，且需加強對患者的用藥健康指導，對于存在焦慮、抑郁等不良情緒的患者需做好心理疏導后，再加強藥物作用機制、療效等講解，囑托合理藥物劑量、給藥時間和途徑等重要性。（3）心理干預，由于肺結核疾病病程較長，長時間處于疾病壓抑下很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，對治療效果和預后產生一定的影響，醫(yī)護人員需定期對患者進行心理評估，了解其心理變化，及時做好心理健康支持，尤其是聯(lián)合家屬加強鼓勵，平衡心理狀態(tài)，增強治療信心。（4）行為干預，肺結核疾病發(fā)作可能與患者不良生活習慣有關，而幫助其培養(yǎng)良好的生活習慣利于進一步保證治療效果，合理安排其生活起居時間，用藥時間、運動時間和飲食時間等，確保逐漸增強其治療依從性。

1.3 觀察指標

評估兩組健康知識知曉情況、治療依從性。健康知識知曉情況采用本院自制健康知識調查表進行評價，滿分100分，分數(shù)越高，健康知識知曉情況越好。治療依從性評價標準：優(yōu)：密切配合醫(yī)療工作，聽從醫(yī)護人員指導；良：經(jīng)系統(tǒng)的健康教育后配合醫(yī)療工作，但態(tài)度較差；差：經(jīng)健康教育后仍不配合治療。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 14.0對進行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)計數(shù)資料采用（%）表示，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05為統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1 兩組患者教育前后健康知識知曉評分比較

分析表1可知，教育前兩組患者健康知識知曉評分無明顯差異，P＞0.05；教育后觀察組健康知識知曉評分顯著高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者教育前后健康知識知曉評分比較（分，±s）

表1 兩組患者教育前后健康知識知曉評分比較（分，±s）

組別 例數(shù) 教育前 教育后觀察組 154 64.93±10.58 91.06±8.24對照組 154 65.94±10.27 81.37±9.22 t-- 0.85 7.27 P-- ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療依從性比較分析

分析表2可知，觀察組治療依從性優(yōu)良率96.10%為顯著高于對照組80.51%，P＜0.05。

表2 兩組患者治療依從性比較分析（%）

3.討論

肺結核疾病作為臨床上較為常見且危害性極大的慢性傳染性呼吸系統(tǒng)疾病，對其的治療和管理成為臨床研究重點。而為了確保治療效果，需要患者做好良好的配合。但一些患者可能因為疾病困擾、心理狀態(tài)不佳等因素不愿意積極配合治療，影響治療效果。醫(yī)療機構需重視對醫(yī)護人員的專業(yè)培訓和全程健康教育模式的推廣，確保增強其綜合素養(yǎng)，落實全程健康教育模式，實施門診救治、住院期間及出院后的全程健康教育模式，如針對發(fā)病原因、治療方法、預期治療效果及預后等，告知其積極配合治療對療效的有利影響；講解用藥期間的注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應，避免其心理恐慌。若患者出現(xiàn)藥物不良反應，需及時報告醫(yī)師針對性進行處理。研究結果顯示教育后觀察組健康知識知曉評分顯著高于對照組，P＜0.05；觀察組治療依從性優(yōu)良率96.10%為顯著高于對照組80.51%，P＜0.05，表明實施全程健康教育模式利于增強患者對肺結核疾病治療、預防等相關知識的了解，且提高治療依從性，積極配合治療，以獲得滿意的療效。

綜上所述，健康教育模式應用在肺結核疾病實施防控管理中的效果較好，值得推廣。

[1]符劍，陸峰，張哲.結核病健康教育模式應用于結核防治的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4(19):3605-3605.

[2]王景民.結核病健康教育模式對結核防治影響研究分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6(18):19-20.