畢春陽

昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨三科，北京 102208

中風(fēng)病現(xiàn)在已成為國際國內(nèi)較高的發(fā)病率之一，它所導(dǎo)致的結(jié)果就是對患者的運動功能帶來不良影響[1]，尤其是中風(fēng)之后所出現(xiàn)的下肢痙攣的情況，從而值得降低患者的生活質(zhì)量。因此，針對這種情況需要及時采取有效進行治療，進而可以促進患者盡快恢復(fù)健康[2]。在該研究中，選取該院2016年5月—2017年5月所接收的90例中風(fēng)后下肢痙攣患者進行研究，分析中風(fēng)之后下肢痙攣運用藥浴和中醫(yī)推拿法治療的效果，具體情況見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)該院2016年5月—2017年5月所接收的90例中風(fēng)后下肢痙攣患者進行研究，隨機將患者分成實驗組和常規(guī)組，每組45例。常規(guī)組男性患者25例，女性患者20例，年齡為46～85歲，平均年齡（62.1±6.3）歲，發(fā)病時間1～9個月，平均發(fā)病時間（6.0±2.3）月；實驗組男性患者24例，女性患者21例，年齡為47～83歲，平均年齡（61.8±6.8）歲，發(fā)病時間2～10個月，平均發(fā)病時間（6.3±1.9）月。兩組患者的資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有比較價值。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用普通神經(jīng)內(nèi)科的藥物進行，同時配合一定的運動康復(fù)訓(xùn)練，而實驗組則增加藥浴和中醫(yī)推拿法，具體情況如下。①藥浴療法藥方組成，黃芪、透骨草以及伸筋草各30 g，地龍和桃仁各6 g，紅花、當(dāng)歸、川穹、赤芍、牛膝、川斷、桑枝、威靈仙、桑寄生以及菖蒲各15 g，按照一定的比例進行配置，并通過烘干，然后研磨和拌勻。當(dāng)患者在洗浴時，可以將此藥物放入盆中，同時配合2000 mL的水，水溫38℃左右，藥浴的時間大約30 min即可。1次/d，8次作為一個療程；②推拿法，對患者的雙側(cè)同時實施推拿治療，其中側(cè)重患者廢用肌群進行針對治療，首先取穴，即在患者的左右各安排一位治療師，對患者的雙側(cè)的陽陵泉（膽經(jīng)和筋會）、行間、肝俞、陰陵泉、太沖和合谷祛風(fēng)止痙。1次/d，8次作為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評價結(jié)合Ashworth中的分級（0～4級）。顯效：患者的肌張力降低至2級；有效：患者的肌張力降低1級；無效：患者的肌張力沒有得到良好的改善，總有效率等于顯效加有效。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究中數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料表示為[n(%)]，組間差異通過χ2檢驗；人量資料用平均值±方差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的效果（95.56%）優(yōu)于常規(guī)組（89.89%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見下表1。

表1 比較兩組患者的治療效果[n(%)]

3 討論

患者出現(xiàn)痙攣的情況主要是由于上運動神經(jīng)元被損害之后，進而引起的牽張反射興奮的提升使得骨骼肌張力升高而導(dǎo)致的[3]，這屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)性的疾病，或者是損失之后所出現(xiàn)的并發(fā)癥。對于腦血管疾病患者而言，出現(xiàn)偏癱的情況主要表現(xiàn)在下肢的伸肌出現(xiàn)痙攣情況，在臨床中，下肢痙攣主要表現(xiàn)是側(cè)肢體的肌張力提升[4]，而且肢體還會出現(xiàn)疼痛之感，進而影響患者的日常訓(xùn)練，同時還對患者的運動功能恢復(fù)帶來不良的影響。從中醫(yī)角度分析，這種痙攣的情況可以視為障礙，即由于痙攣而導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣血不足、正氣漸虛、血不榮筋等[5]，使得患者的肢體拘謹(jǐn)變得更加強烈。因此，在治療中通過藥浴和推拿的方式相結(jié)合，可以幫助患者較好地緩解下肢痙攣的情況。運用中藥洗泡可以直接將藥物通過患者的皮膚而直接送至患病部位，從而有效改善患者的血液循環(huán)[6]，同時還可以有效消除瘀滯、疼痛以及水腫，促進患者的氣血流通，達到緩解患者下肢痙攣的目的。除此之外，藥浴中所使用的水溫（38℃）在熱力作用下可以促進血管的擴展[7]，進而更好地促進患者的靜脈血液流通，這對患者而言可以提升治療的效果。

由于患者出現(xiàn)痙攣之后，需要及時采取有效措施而幫助患者改善這一狀態(tài)。其中推拿法就可以針對患者的肢體進行按摩，進而促進患者的血管更好地擴展，同時還可以有效改善患者的微循環(huán)作用，進而消除患者的氧自由基，這對提升患者的機體以及機體營養(yǎng)等都有十分顯著的效果。尤其是對韌帶、滑囊以及關(guān)節(jié)囊松解[8]的情況，可以有效緩解患者痙攣的情況，因此，在推拿法的作用下，直接對患者的神經(jīng)進行刺進和反射，可以提升生物功能的恢復(fù)速度。但是在推拿法治療中，主要是為患者活血、舒緩筋骨以及緩解疼痛，但是在實施推拿法的治療過程中，需要安排經(jīng)驗豐富以及技術(shù)良好的醫(yī)師方可實施，同時也是提升患者治療的關(guān)鍵。

在此次研究中，根據(jù)該院的實際情況，從2016年5月—2017年5月所接收的90例中風(fēng)后下肢痙攣患者進行研究，分析中風(fēng)之后下肢痙攣運用藥浴和中醫(yī)推拿法治療的效果。將患者分為實驗組和常規(guī)組進行比較研究，常規(guī)組患者運用神經(jīng)內(nèi)科治療和康復(fù)訓(xùn)練，而實驗組則增加藥浴和中醫(yī)推拿法，實驗組患者的效果（95.56%）優(yōu)于常規(guī)組（89.89%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中風(fēng)之后下肢痙攣運用藥浴和中醫(yī)推拿法治療，取得良好的效果，對緩解患者下肢痙攣情況有積極幫助，不僅促進患者盡快恢復(fù)健康，而且還提升治療的效果，此治療方式值得運用和推廣。

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