摘要：對(duì)配戴助聽設(shè)備的聽障兒童實(shí)施聽力語(yǔ)言康復(fù)的過(guò)程中，我們經(jīng)常遇到康復(fù)訓(xùn)練周期長(zhǎng)且康復(fù)進(jìn)程緩慢的問(wèn)題，綜合多方研究證實(shí)，“聽覺記憶能力直接影響著聽障兒童聽覺語(yǔ)言康復(fù)速度及質(zhì)量?！睆?qiáng)化聽覺記憶訓(xùn)練有助于各年齡段聽障兒童的語(yǔ)言康復(fù)。

關(guān)鍵詞：助聽器 植入人工耳蝸 聽覺記憶

在配戴助聽器或植入人工耳蝸的聽障兒童聽力語(yǔ)言康復(fù)實(shí)踐中，我們經(jīng)常遇到語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練周期長(zhǎng)而康復(fù)進(jìn)程緩慢的問(wèn)題，為找出這部分兒童聽力語(yǔ)言康復(fù)的制約因素，我們會(huì)從學(xué)習(xí)能力、智力發(fā)展水平和補(bǔ)償后的聽力等級(jí)等方面綜合考察，但得出的結(jié)論是：這幾方面的能力都接近于同齡健聽兒童，理論上不會(huì)影響到聽力語(yǔ)言康復(fù)的進(jìn)程。但筆者長(zhǎng)期實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，就這部分聽障兒童在字、詞等方面理解能力顯著低于正常兒童。

聽覺能力訓(xùn)練是聽障兒童進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)前必要的訓(xùn)練階段。1976年Ling研究發(fā)現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練能夠有效提高聽障兒童的聽覺記憶水平；2010年Johnson等對(duì)植入人工耳蝸的兒童進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，人工耳蝸植入兒童的聽覺記憶與植入時(shí)的年齡有關(guān)；曾詠梅等對(duì)健聽兒童和青少年的聽覺數(shù)字記憶廣度進(jìn)行了研究，證實(shí)兒童聽覺數(shù)字記憶廣度與瞬時(shí)記憶有線性相關(guān)。因此我贊同“聽覺記憶能力直接影響著聽障兒童聽覺語(yǔ)言康復(fù)速度及質(zhì)量?！?/p>

一、聽覺記憶

聽覺記憶是指對(duì)聽到的口語(yǔ)信息，進(jìn)行加工處理并儲(chǔ)存在大腦中，再藉由完成指令、模仿、復(fù)述等方式反應(yīng)記憶的能力，其中包含了注意、傾聽、處理、儲(chǔ)存、回憶的技能。如：孩子根據(jù)教師口頭語(yǔ)言提示找到被藏起來(lái)的玩具。聽覺記憶能力的培養(yǎng)和提高，有利于進(jìn)一步建立聽覺概念。

二、聽覺記憶對(duì)語(yǔ)言康復(fù)的影響

聽覺記憶的儲(chǔ)存是語(yǔ)言學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，也是與日常會(huì)話和課堂參與高度相關(guān)的能力。聽覺記憶的目的是延展孩子的聆聽長(zhǎng)句與建立語(yǔ)言理解的基礎(chǔ)。當(dāng)孩子發(fā)展出聽覺記憶能力時(shí)，可以通過(guò)改變或增加兒童聽取到的信息內(nèi)容、復(fù)雜程度來(lái)提高孩子的聆聽排序的能力，這將有助于孩子未來(lái)的口語(yǔ)表達(dá)。邱天龍等根據(jù)記憶廣度法對(duì)4歲和5歲正常兒童及經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練半年以上的聽障兒童各15例分別進(jìn)行單音節(jié)、雙音節(jié)、三音節(jié)漢語(yǔ)詞匯的聽覺記憶容量測(cè)試并進(jìn)行結(jié)果分析，得出聽障兒童在配戴助聽設(shè)備之前聽覺記憶匱乏，但經(jīng)過(guò)全面的康復(fù)訓(xùn)練能夠達(dá)到與健聽兒童相接近的聽覺記憶水平，證實(shí)了康復(fù)訓(xùn)練對(duì)聽障兒童聽覺記憶能力發(fā)展的有效性。王桂賢以68例聽障兒童為研究對(duì)象從心理語(yǔ)言學(xué)角度分析聽障兒童聽覺記憶，證實(shí)臨床上給予強(qiáng)化語(yǔ)言輸入、輸出的早期干預(yù)，能明顯改善聽障兒童自身狀況。筆者針對(duì)3～4歲聽障兒童通過(guò)“語(yǔ)音—聽覺察知—瞬時(shí)聽覺記憶—短時(shí)聽覺記憶—長(zhǎng)時(shí)聽覺記憶”的方式，主要包括音節(jié)、音素、詞或句子等進(jìn)行康復(fù)測(cè)驗(yàn)，證明聽覺正確記憶句子的能力隨助聽時(shí)間的延長(zhǎng)而提高，且逐漸接近同齡健聽兒童。這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)于聽障兒童聽覺記憶的訓(xùn)練具有非常強(qiáng)的指導(dǎo)意義。

三、聽覺記憶對(duì)聽障兒童康復(fù)影響的建議

聽覺記憶對(duì)聽障兒童聽力語(yǔ)言康復(fù)的作用，一方面表現(xiàn)在訓(xùn)練形式上，需要短時(shí)記憶擴(kuò)大存儲(chǔ)空間的訓(xùn)練，保證聽障兒童獲得更多語(yǔ)言知識(shí)。另一方面在訓(xùn)練順序上，針對(duì)聽障兒童進(jìn)行正序記憶的訓(xùn)練，比如采用數(shù)字、虛詞、雙音節(jié)詞為訓(xùn)練材料，這樣對(duì)于聽障兒童來(lái)說(shuō)更有成就感。因此，聽覺記憶作用于聽障兒童我認(rèn)為：

（一）進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練

聽障兒童6 歲之前是進(jìn)行聽力語(yǔ)言康復(fù)的最佳階段。此時(shí)，聽障兒童神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性較強(qiáng)，外部刺激對(duì)機(jī)體的影響作用很明顯，其程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他年齡階段。同時(shí)，如果聽障兒童能夠及早地配戴助聽設(shè)備，他們的腦功能就可以保留大部分的聽覺記憶生理機(jī)能，這樣有利于聽覺記憶的發(fā)展。

（二）加強(qiáng)語(yǔ)言輸入

兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言是一個(gè)逐步沉淀的過(guò)程，包括語(yǔ)言輸入、內(nèi)化、輸出以及反饋四個(gè)環(huán)節(jié)，聽力語(yǔ)言康復(fù)過(guò)程中進(jìn)行大量的語(yǔ)音刺激，可以提高聽障兒童聽覺記憶能力。

（三）養(yǎng)成聽障兒童良好的聽說(shuō)習(xí)慣

聽覺記憶從本質(zhì)上說(shuō)是語(yǔ)言影響形象，它會(huì)通過(guò)聽到的信息整合后從大腦中反映出形象，因此聽覺記憶離不開聽和說(shuō)。幫助聽障兒童養(yǎng)成良好的聽說(shuō)習(xí)慣，可以有力的促進(jìn)聽障兒童聽覺記憶能力的發(fā)展。

（四）增進(jìn)聽覺記憶的方法

當(dāng)代心理學(xué)主張把學(xué)習(xí)和記憶作為同一個(gè)歷程并駕齊驅(qū)，因此，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，建議在處理編碼、儲(chǔ)存及檢索三個(gè)階段促進(jìn)記憶的發(fā)展。同時(shí)，一般的記憶方法對(duì)聽覺記憶方面的效果并不理想，因此建議采用一些其它的技巧，如：聽句子復(fù)述、朗誦詩(shī)歌、表演、唱歌等方法來(lái)提升記憶力。

四、結(jié)語(yǔ)

上述四個(gè)方面從強(qiáng)化聽覺記憶的心理學(xué)角度對(duì)聽障兒童聽覺記憶提供了一些建議。在日常教學(xué)中，教師要根據(jù)聽障兒童的實(shí)際狀況，制定有針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，幫助聽障兒童提高聽覺記憶能力。

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[2]邱天龍，杜曉新，劉巧云.《經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練的聽障兒童與正常兒童聽覺記憶發(fā)展特征的比較研究》聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志[J].2012，（03）.

[3]王桂賢.基于心理語(yǔ)言學(xué)的聽障兒童聽覺記憶的臨床探究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，（24）.

（作者簡(jiǎn)介：劉青蘭，本科學(xué)歷，西北師范大學(xué)，甘肅省聽力語(yǔ)言康復(fù)中心，從事聽力語(yǔ)言康復(fù)教育與研究。）endprint