【摘 要】背景 對患者自我管理給予支持是慢性病管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。研究表明,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自我管理相關(guān)的教育和培訓(xùn)可以提高其對自我管理項(xiàng)目的理解、促進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施并改善實(shí)施效果。然而,此種培訓(xùn)是否能改善慢性病患者的結(jié)局,目前尚不清楚。方法 采用PRISMA流程進(jìn)行系統(tǒng)綜述。計(jì)算機(jī)檢索6個數(shù)據(jù)庫(Cochrane Library,PubMed,ERIC,EMBase,CINAHL,PsycINFO),并同時應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)搜索、手動搜索和目錄檢索方法搜集2013-09-01前發(fā)表的報(bào)道接受過自我管理繼續(xù)教育或循證醫(yī)學(xué)/教育的基層醫(yī)務(wù)人員對慢性病患者自我管理的影響的系統(tǒng)綜述、Meta分析、隨機(jī)對照試驗(yàn)、中斷時間序列分析、前-后對照研究。流程的每一環(huán)節(jié)均至少由2位研究人員分別獨(dú)自進(jìn)行。結(jié)果 共檢索7 533篇相關(guān)文獻(xiàn)的摘要。僅2篇隨機(jī)對照試驗(yàn)報(bào)道了經(jīng)過相關(guān)教育和培訓(xùn)的基層醫(yī)務(wù)人員對慢性背痛患者和糖尿病患者進(jìn)行自我管理教育支持后,經(jīng)科學(xué)評估,這些患者的結(jié)局得到了改善。這2篇研究中對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)的內(nèi)容除了涉及患者自我管理方面的技能和方式之外,還包含了動機(jī)訪談培訓(xùn)。結(jié)論在WONCA歐洲區(qū)域組織將患者自我管理能力納入全科醫(yī)生的工作內(nèi)容之前和之后的兩年期間,慢性病患者自我管理能力在得到受過相關(guān)教育和培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員的幫助后,得到了提高,從而使得患者結(jié)局得到了改善,但是這種論斷仍然需要高質(zhì)量的研究支持。
原 文 見:ROCHFORT A,BERINE S,DORAN G,et al.Does patient self-management education of primary care professionals improve patient outcomes:a systematic review[J].BMC Fam Pract,2018,19(1):163.DOI:10.1186/s12875-018-0847-x.Published at https://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-018-0847-x.