李曉霞

【摘要】 目的 研究臨床護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者使用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的影響。方法 80例慢性阻塞性肺疾病患者， 所有患者臨床治療時均采用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑治療， 對比觀察實施臨床護理干預(yù)前后患者對沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的認(rèn)同率、正確操作率。結(jié)果 護理干預(yù)前， 80例患者對沙美特羅氟替卡松粉吸入劑認(rèn)同41例， 認(rèn)同率為51.25%， 吸入劑使用正確操作46例， 正確操作率為57.50%；護理干預(yù)后， 認(rèn)同68例， 認(rèn)同率為85.00%， 吸入劑使用正確操作75例， 正確操作率為93.75%。護理干預(yù)后患者對沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的認(rèn)同率、正確操作率均優(yōu)于護理干預(yù)前， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=20.9822、28.5145， P<0.05）。結(jié)論 對慢性阻塞性肺疾病患者使用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑進(jìn)行臨床治療時采用臨床護理干預(yù)， 可使患者對沙美特羅氟替卡松粉吸入劑藥物的認(rèn)可率大幅度提升， 并掌握藥物的正確使用方法。

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù)；慢性阻塞性肺疾??；沙美特羅氟替卡松粉吸入劑

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.114

沙美特羅氟替卡松粉吸入劑是現(xiàn)今治療慢性阻塞性肺疾病的有效治療藥物， 是一種吸入型長效的β2受體激動劑， 也是一種新型的糖皮質(zhì)激素， 但是由于患者對于吸入方法未能正確掌握， 導(dǎo)致部分患者臨床治療時的癥狀控制效果并不理想。因此， 本院選取2014年2月～2016年2月收治的80例應(yīng)用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑治療的慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象， 對實施臨床護理干預(yù)的效果進(jìn)行研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年2月～2016年2月收治的80例應(yīng)用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑治療的慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象， 所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 并在知情同意下參與本次研究。其中男46例、女34例， 年齡62～86歲， 平均年齡（74.36±3.88）歲， 病程1～12年， 平均病程（5.36±3.25）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：近2周內(nèi)曾服用糖皮質(zhì)激素治療者， 48 h內(nèi)應(yīng)用長效支氣管擴張劑患者， 24 h內(nèi)應(yīng)用短效支氣管擴張劑者。

1. 2 方法 所有患者在臨床治療過程中均應(yīng)用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑進(jìn)行治療， 吸入頻率為2次/d， 1吸/次。護理干預(yù)措施如下。①開展健康教育工作， 為患者講解沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的治療原理與應(yīng)用方法， 使患者對本藥物有正確的認(rèn)知， 提高治療依從性[1]。②對患者使用治療藥物的操作步驟與操作原理進(jìn)行講解， 同時護理人員也要告知每個步驟的具體操作原因， 使患者的積極性與主動性得以充分調(diào)動， 提高患者對沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的正確使用率[2]。沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的正確使用步驟為， 打開、推開、吸入、關(guān)閉、漱口， 護理人員在對患者藥物吸入進(jìn)行指導(dǎo)時必須精確到細(xì)節(jié)操作， 保障患者準(zhǔn)確掌握藥物的使用方法。在為患者講解步驟時， 著重強調(diào)漱口的重要性， 有效清除患者口腔內(nèi)殘存的糖皮質(zhì)激素， 避免患者出現(xiàn)局部不良反應(yīng)。治療前3 d由護理人員為患者演示沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的使用方法與過程， 囑咐患者仔細(xì)觀察護理人員的操作方法， 在護理人員的幫助指導(dǎo)下， 由患者親自將藥物吸入， 護理人員在旁對于患者不正確的操作要給予及時的糾正[3-5]， 必要時也針對某一步驟再次進(jìn)行演示， 并對患者對藥劑的使用方法進(jìn)行動態(tài)反饋。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比觀察實施臨床護理干預(yù)前后患者對沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的認(rèn)同率、正確操作率。打開、推開、吸入、關(guān)閉、漱口5項操作步驟均可準(zhǔn)確完成計為正確操作， 否則計為非正確操作。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理干預(yù)前， 80例患者對沙美特羅氟替卡松粉吸入劑認(rèn)同41例， 認(rèn)同率為51.25%， 吸入劑使用正確操作46例， 正確操作率為57.50%；護理干預(yù)后， 認(rèn)同68例， 認(rèn)同率為85.00%， 吸入劑使用正確操作75例， 正確操作率為93.75%。護理干預(yù)后患者對沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的認(rèn)同率、正確操作率均優(yōu)于護理干預(yù)前， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=20.9822、

28.5145， P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種臨床多發(fā)病、常見病， 嚴(yán)重威脅著老年患者的健康安全， 具有較高的發(fā)病率與致殘率。沙美特羅氟替卡松粉吸入劑是新型糖皮質(zhì)激素類藥物的一種， 也是一種吸入型長效的β2受體激動劑， 由于方便攜帶， 操作簡單、效果顯著成為現(xiàn)今臨床治療慢性阻塞性肺疾病的常用藥物， 具有較佳的藥物治療效果[4， 6-8]。但是， 由于老年患者對沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的使用方法缺乏有效、正確的認(rèn)識， 對于具體的操作步驟并不清楚， 導(dǎo)致患者在治療應(yīng)用過程中無法達(dá)到理想效果[9， 10]。因此， 本院對行沙美特羅氟替卡松粉吸入劑治療的慢性阻塞性肺疾病患者實施臨床護理干預(yù)， 在護理過程中對沙美特羅氟替卡松粉吸入劑使用過程中的每個步驟進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)， 使患者可以正確掌握沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的使用方法以及使用過程中的注意事項， 提高治療效果。本次研究結(jié)果顯示：護理干預(yù)前，

80例患者對沙美特羅氟替卡松粉吸入劑認(rèn)同41例， 認(rèn)同率為51.25%， 吸入劑使用正確操作46例， 正確操作率為57.50%；護理干預(yù)后， 認(rèn)同68例， 認(rèn)同率為85.00%， 吸入劑使用正確操作75例， 正確操作率為93.75%。護理干預(yù)后患者對沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的認(rèn)同率、正確操作率均優(yōu)于護理干預(yù)前， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=20.9822、28.5145， P<0.05）。

綜上所述， 對慢性阻塞性肺疾病患者使用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑應(yīng)用臨床護理干預(yù)， 可有效提高患者的認(rèn)可率與正確操作率， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-10-23]endprint