于海浩

（本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

對于缺血性腦血管病患者的疾病形成原因進行分析發(fā)現(xiàn)，較為普遍的一種危險因素便是患者出現(xiàn)了頸動脈粥樣硬化的情況。近年來，表現(xiàn)出頸動脈粥樣硬化的患者例數(shù)呈現(xiàn)出一定程度增加，針對頸動脈粥樣硬化疾病同缺血性腦血管病之間的關(guān)系展開系統(tǒng)研究意義顯著[1]。為了確保可以將頸動脈缺血性腦血管病的診斷率顯著提高，本文主要以我院收治的腦血栓形成患者、TIA患者以及非心腦血管病患者為主，臨床展開頸動脈粥樣硬化程度不同檢測結(jié)果的研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月至2016年5月收治的腦血栓形成患者160例作為本次研究A1組，將短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者60例作為A2組，將非心腦血管病患者80例作為A3組；A1組（160例）：男132例，女28例；患者的年齡分布范圍為35～79歲，平均年齡為（61.15±9.49）歲；A2組（60例）：男40例，女20例；患者的年齡分布范圍為42～75歲，平均年齡為（55.75±12.35）歲；A3組（80例）：男54例，女26例；患者的年齡分布范圍為39～76歲，平均年齡為（61.25±9.02）歲；觀察三組患者的平均年齡等，具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法：對于三組患者，臨床均選擇彩色多普勒超聲儀展開疾病檢測，調(diào)整探頭頻率保持為10.0 MHz。之后安排專業(yè)人員對三組患者準備展開臨床檢測。對三組患者的左頸總動脈IMT以及右頸總動脈IMT進行準確測量，觀察所有患者是否表現(xiàn)出動脈粥樣硬化斑塊的情況，此外對斑塊的位置以及斑塊形態(tài)進行準確觀察。對三組患者的管腔狹窄程度進行準確測量[2]。

1.3 判斷標準：對管腔狹窄程度進行判斷的具體標準為：輕度狹窄：最終患者表現(xiàn)出的狹窄程度在40%～60%；中度狹窄：最終患者表現(xiàn)出的狹窄程度在60%～80%；嚴重狹窄：最終患者表現(xiàn)出的狹窄程度超過80%[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法：臨床選擇統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對所有檢測對象的最終檢測結(jié)果展開統(tǒng)計學分析，結(jié)果數(shù)據(jù)主要實施χ2檢驗（以%表示），當P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

A1組160例腦血栓形成患者中，表現(xiàn)出斑塊的患者93例 (58.13%)；表現(xiàn)出IMT增厚的患者93例 (58.13%)；表現(xiàn)出軟斑的患者107例(66.88%)；A2組60例TIA患者中，表現(xiàn)出斑塊的患者31例 (51.67%)；表現(xiàn)出IMT增厚的患者35例（58.33%）；表現(xiàn)出軟斑的患者33例（55.00%）；A3組80例非心腦血管病患者中，表現(xiàn)出斑塊的患者19例（23.75%）；表現(xiàn)出IMT增厚的患者25例（31.25%）；表現(xiàn)出軟斑的患者9例（11.25%）；在頸動脈粥樣硬化斑塊疾病出現(xiàn)概率方面，A1組以及A2組高于A3組患者極為明顯（P＜0.05）。

針對A1組160例腦血栓形成患者，抽取80例患者于臨床分別對其實施頸部血管彩超檢查以及實施頭MRA檢查。對于實施彩超檢查的80例患者，對檢查結(jié)果進行觀察發(fā)現(xiàn)，頸椎動脈狹窄程度＜60%的患者例數(shù)為6例，頸椎動脈狹窄程度＞60%的患者例數(shù)為16例；表現(xiàn)出頸椎動脈閉塞的患者10例，表現(xiàn)為正常的患者30例；對于實施MRA檢查的80例患者，對檢查結(jié)果進行觀察發(fā)現(xiàn)，頸椎動脈狹窄程度＜60%的患者例數(shù)為8例，頸椎動脈狹窄程度＞60%的患者例數(shù)為20例；表現(xiàn)出頸椎動脈閉塞的患者22例，表現(xiàn)為正常的患者28例。

3 討 論

患者出現(xiàn)了頸動脈粥樣硬化的情況后，存在較高概率出現(xiàn)腦血管病的情況?；颊弑憩F(xiàn)出IMT增厚的情況后，會促進動脈粥樣硬化斑塊的形成。對于腦梗死患者以及患有TIA疾病的患者，其在IMT方面均會表現(xiàn)出一定程度的增厚，并且表現(xiàn)出粥樣硬化斑塊的情況[4]。從而證明患者出現(xiàn)了頸動脈IMT增厚的情況以及出現(xiàn)了斑塊的情況之后，均同最終表現(xiàn)出缺血性腦血管疾病表現(xiàn)出密切的關(guān)系。

患者患有缺血性腦血管病，不但同患者自身血管管腔表現(xiàn)出的狹窄程度具有一定的關(guān)系，而且同患者的動脈斑塊具有的性質(zhì)表現(xiàn)出密切的關(guān)系。對于軟斑以及潰瘍斑癥狀，較易表現(xiàn)出破裂現(xiàn)象、脫落現(xiàn)象以及出血等現(xiàn)象，從而成為了導致患者出現(xiàn)腦梗阻的重要栓子。對于扁平斑以及硬斑表現(xiàn)較為穩(wěn)定，不會表現(xiàn)出破裂的現(xiàn)象[5]。

臨床針對頸動脈粥樣硬化疾病在實施檢測的過程中，除了對患者實施頸動脈聽診之外，還包括對患者實施彩色多普勒超聲檢查、DSA檢查以及實施MRA檢查等。對于DSA，其針對患者的血管狹窄程度可以進行準確計算，但是針對斑塊的具體性質(zhì)無法進行準確判斷。對于MRA，其可以同時對患者的兩側(cè)頸部以及顱內(nèi)動脈進行觀察，將其同MRI聯(lián)合對患者進行檢查，針對腦實質(zhì)梗死灶可以進行準確檢測。但是此種方法表現(xiàn)出較高的檢測費用，并且針對狹窄程度進行判斷后，往往表現(xiàn)出夸大的情況[6]。

選擇將彩色多普勒超聲聯(lián)合多普勒超聲以及B超的方法進行疾病檢測，針對患者血管狹窄的程度可以進行準確測定，此外針對患者斑塊回聲程度以及斑塊表面結(jié)構(gòu)等可以進行準確測定，并且呈現(xiàn)出簡單易行、檢測費用較低以及無創(chuàng)等系列優(yōu)點，對此應(yīng)用價值極為顯著[7]。

綜上所述，對頸動脈性缺血性腦血管病實施彩超診斷后獲得的診斷效果極為確切，凸顯頸動脈性缺血性腦血管病檢測過程中，彩超的應(yīng)用普及價值。

[1]王衛(wèi)真,吳凌峰,閔生輝,等.經(jīng)顱多普勒、頸動脈彩超和全腦血管造影術(shù)在缺血性腦血管病診斷中的應(yīng)用[J].南昌大學學報(醫(yī)學版),2010,50(11):43-45.

[2]李寧.頸動脈彩超檢查對缺血性腦血管病的診斷價值[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報,2014,13(6):29-30.

[3]佟麗媛,王田蔚,方樂,等.缺血性腦血管病與頸部血管動脈硬化斑塊的相關(guān)性[J].中國老年學雜志,2013,33(9):2137-2138.

[4]趙海龍,劉明鎖,寧勇,等.彩超對頸動脈粥樣硬化與缺血性腦血管疾病的研究[J].醫(yī)學信息,2016,29(12):163-164.

[5]潘曉琳.經(jīng)顱多普勒超聲與頸動脈彩超在缺血性腦血管病篩查中的意義[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014,23(10):199.

[6]韓景剛.頸部血管彩超檢查對缺血性腦血管病患者的臨床意義[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(6):1027-1028.

[7]孫吉美.206例缺血性腦血管病患者頸動脈彩超結(jié)果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(5):83-84.