張 紅

（遼寧省新民市人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 新民 110300）

支氣管哮喘在臨床上較為常見，具不完全統(tǒng)計，全球哮喘病患者大約有3億人，我國占15%～24%。發(fā)病屬于呼吸道炎癥以及細胞病變導致，誘因較為復雜，病情反復，不易控制?；颊呷舨患皶r治療可能會引起呼吸急促，胸悶、劇烈咳嗽等情況，嚴重者可能引起病變影響生命安全[1]。本文對治愈的68例支氣管哮喘患者進行回顧分析，效果顯著，現(xiàn)將具體報道報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床治療：收集我院2016年4月至2017年5月支氣管哮喘患者68例患者，患者均確診為支氣管哮喘，68例患者中性別：男38例，女30例，年齡16～64歲，平均（42.6±7.69）歲；病程2～13年，平均（5.3±1.4）年；此次研究通過我院倫理會審核通過，所有患者均知情并簽署了知情通知書。兩組患者組間差距?。≒＞0.05），可以統(tǒng)計比較。

1.2 方法：患者在入院后，均實施常規(guī)治療（吸氧、補液等），若有急性發(fā)作患者可吸入β2受體激動劑和激素，在患者病情得到控制后，對照組患者口服10 mg/d孟魯司特，觀察組患者在對照組的基礎上使用沙美特羅替卡松20 μg/250 μg吸入2次。兩組療程均為3個月。

1.3 療效判定：根據(jù)2008年制定的“哮喘防治指南”中的評估標準，分為3種，顯效：患者用藥3 d后患者病情得到明顯改善，呼吸漸平穩(wěn)；有效：患者用藥7 d后癥狀得到緩解，呼吸好轉(zhuǎn)；無效：患者用藥7 d后病情無反應或病情加重。對兩組患者的肺功能改善情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法：研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，進行t或卡方檢驗，當P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者肺功能指標改善情況：在觀察組34例患者中，治療前FEV1為（65.98±4.69）分，PEF為（4.31±0.33）L/S，治療后FEV1為（85.02±3.67）%，PEF為（5.35±0.37）L/S，在對照組34例患者中，治療前FEV1為（66.21±4.73）分，PEF為（4.28±0.36）L/S，治療后FEV1為（73.69±4.17）%，PEF為（4.75±0.36）L/S，其中兩組患者治療前比較FEV1、PEF無明顯差異（P＞0.05），具有可比性，治療后FEV1為t=11.892，P＜0.05，PEF t=6.777，P＜0.05，治療后觀察組顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者療效對比：觀察組患者中，顯效18例，占比52.94%，有效14例，占比41.18%，無效2例，占比11.11%，總有效率94.12%（32/34），觀察組患者中，顯效12例，占比35.29%，有效11例，占比32.35%，無效11例，占比32.35%，總有效率67.65%（23/34）。其中χ2=22.659，P＜0.05，觀察組療效顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療過程中68例患者未發(fā)生任何不良反應。

3 討 論

支氣管哮喘是臨床上一種常見病，多發(fā)病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為間歇性喘息、胸悶、咳嗽等。有關(guān)學者認為，支氣管哮喘其發(fā)病原是由粒細胞、T淋巴細胞以及氣道上皮細胞等細胞參與引起的炎癥性疾病，患者在凌晨間發(fā)作率高，嚴重干擾患者的日常作息生活，對生活質(zhì)量造成影響[2]。

孟魯司特是臨床中新型的拮抗劑，可以削減消化道中白三烯的合成，對氣道平滑肌的痙攣作用有改善作用，降低了炎性因子的活性[3]。沙美特羅替卡松是一種復合藥劑，是由沙美特羅與丙酸氟替卡松調(diào)配而成，藥物對炎性因子反應的拮抗和應激反應多病情發(fā)揮了巨大作用，藥物在患者吸入之后，其中患者的氣道中的炎性因子會被清除，從而可以減少患者出現(xiàn)的氣道反應[4]。

在本次研究中，其中對照組34例患者單用孟魯司特口服治療，觀察組患者采用孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松，觀察組94.12%療效顯著高于對照組67.65%，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療后觀察組顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，口服孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效明確，能夠有效改善患者肺功能，提高用藥安全性，值得在臨床治療支氣管哮喘中推廣應用。

[1]張韻.口服孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松吸入治療支氣管哮喘的療效及安全性[J].海峽藥學,2016,28(3):142-143.

[2]劉銅.孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(35):45-46.

[3]姜增凱,賈萍,葉曉歌.孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效及其對炎性因子、肺功能、免疫功能的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(4):49-52.

[4]陳樹歆,林桂周,溫德溪,等.孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的效果分析[J].吉林醫(yī)學,2016,37(6):1330-1332.