英 娜

（遼寧省錦州市古塔區(qū)天安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 錦州 121000）

當(dāng)今，高血壓是老人群體最常見的疾病之一，嚴(yán)重威脅了老人的健康和生命安全[1]。其中原發(fā)性高血壓是高血壓的主要類型，人們口中的高血壓，往往就是指的原發(fā)性高血壓。本文就原發(fā)性高血壓患者，在社區(qū)進(jìn)行全科治療的效果展開探討分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年7月至2017年7月間60例原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組：男16例，女14例，年齡42～84歲，平均年齡（57.3±11.4）歲，病程6～27年，平均病程（13.2±2.5）年。對(duì)照組：男15例，女15例，年齡43～85歲，平均年齡（56.9±11.7）歲，病程5～28年，平均病程（12.1±2.7）年。兩組基礎(chǔ)資料沒有較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

選入標(biāo)準(zhǔn)：符合原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；超過半年的高血壓病歷；此研究參與患者知情，并簽署相關(guān)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不全者；配合度不高者；伴隨有心、腎、腦等疾病者。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組進(jìn)行全科治療：①搜集患者的詳細(xì)信息：從最初開始就要對(duì)患者病歷檔案給予分級(jí)管理，依據(jù)不同的狀況有針對(duì)地調(diào)整藥物方案，密切關(guān)注患者的狀況，發(fā)現(xiàn)異常迅速匯報(bào)解決。②心理干預(yù)：相關(guān)人員必須對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣傳，講解健康知識(shí)，全面具體地說明防治高血壓的方法，使得患者增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心，消除緊張情緒及心理壓力，養(yǎng)成對(duì)抗疾病的本能意識(shí)。③還有糾正患者的不良飲食習(xí)慣：適當(dāng)減少鹽分?jǐn)z入，三餐適量，合理搭配適合高血壓患者的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)供給并且將少喝酒、少吸煙改為戒煙限酒，提醒患者家屬對(duì)此要有監(jiān)督意識(shí)。④制定運(yùn)動(dòng)方案，在患者身體能忍受的限度以內(nèi)，有條理、有針對(duì)性地實(shí)行身體鍛煉，循序漸進(jìn)，保證能量的供給與消耗的平衡。⑤最后關(guān)于用藥，記錄患者在治療過程當(dāng)中的血壓狀況，用WHO所要求的藥物控制血壓，如利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素和鈣離子拮抗劑，及適當(dāng)中藥調(diào)整對(duì)患者持續(xù)治療，觀察30 d。

1.2.2 對(duì)照組用常規(guī)方法治療：口服硝苯地平緩釋片，每天1次，每次1片（30 mg），對(duì)患者只是持續(xù)藥物治療，觀察30 d。

1.3 療效指標(biāo)。觀察指標(biāo)及治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①效果顯著?；颊邿o頭痛頭暈等癥狀，舒張壓＜80 mm Hg，收縮壓＜120 mm Hg，即血壓回歸到正常狀態(tài)。②有效?；颊吲紶栍蓄^痛頭暈等癥狀，但影響不大，80 mm Hg≤舒張壓＜90 mm Hg，120 mm Hg≤收縮壓＜140 mm Hg，即血壓沒有回到正常狀態(tài)。③無效。患者持續(xù)頭痛頭暈等癥狀，嚴(yán)重影響工作生活，舒張壓≥90 mm Hg，收縮壓≥140 mm Hg，即血壓嚴(yán)重超標(biāo)。有效＋效果顯著=總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此次研究中所得的數(shù)據(jù)，均采用SPSS19.0進(jìn)行系統(tǒng)分析。計(jì)量資料，采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，采用百分率（%）表示，使用卡方χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組30例，其中效果顯著16例，有效12例，無效2。對(duì)照組30例，效果顯著10例，有效11例，無效9。觀察組的總有效率高達(dá)93.33%，顯著率53.33%，而對(duì)照組的總有效率70.00%，顯著率33.33%。從中可以輕易看出，觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的生活水平日漸提高，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，時(shí)常大魚大肉，肥腸滿肚，這非常容易引發(fā)高血壓等疾病，尤其在中老年人群體之中[2]。近些年，高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，犯病的人群數(shù)量龐大，其導(dǎo)致的原因不僅僅是飲食問題，還有過于勞累、情緒易激動(dòng)、精神長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)和社會(huì)、家庭的壓力等等，都是造成血壓升高的重要因素。高血壓分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種類型，其中原發(fā)性高血壓是高血壓的主要類型，其特征是找不到血壓升高的具體原因，癥狀表現(xiàn)為：易失眠、健忘、頭脹痛、頭眩暈、全身乏力和耳鳴等[3]。與此同時(shí)，原發(fā)性高血壓常有并發(fā)癥，如高血壓腦病、短暫性腦缺血、心力衰竭、冠心病等。由此可見原發(fā)性高血壓對(duì)患者的身體有多大的影響，必須尤為重視其治療方法。此研究觀察組進(jìn)行全科治療，對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)治療，這里面的全科治療是新出來的治療模式，以團(tuán)隊(duì)的形式對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)管理，并與患者家屬建立起合作關(guān)系，快速化、人性化地掌握患者的病情，從而控制病情，減少病發(fā)率與病死率。此研究觀察組的總有效率高達(dá)93.33%，顯著率53.33%，而對(duì)照組的總有效率70.00%，顯著率33.33%。從中可以看出，觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明了對(duì)原發(fā)性高血壓患者在社區(qū)進(jìn)行全科治療，有較好的效果。綜合上述，在社區(qū)對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行全科治療，比常規(guī)治療方法效果好，有利于改善患者血管功能，降低患者血壓，值得大范圍推廣應(yīng)用。

[1]董偉.探討原發(fā)性高血壓在社區(qū)進(jìn)行全科治療的療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(13):435-436.

[2]朱建霞,盧明程,曾金生,等.原發(fā)性高血壓患者社區(qū)移動(dòng)健康管理模式效果分析[J].中華全科醫(yī)師雜志,2015,14(2):90-94.

[3]張娜.原發(fā)性高血壓在社區(qū)進(jìn)行全科治療的應(yīng)用效果研究[J].大家健康(下旬版),2017,11(6):91.