尚雪松

（遼寧省錦州市義縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科病房，遼寧 錦州 121100）

隨著社會的發(fā)展，環(huán)境污染的加劇，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦不斷增加，相關(guān)護理工作被人們所重視。剖宮產(chǎn)是一種重要的產(chǎn)科手術(shù)，其能夠有效的解決難產(chǎn)以及某些產(chǎn)科合并癥，為產(chǎn)婦以及圍生兒提供生命安全保障[1-2]。本研究探討對剖宮產(chǎn)患者實施心理護理聯(lián)合健康教育的臨床價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年11月至2017年12月收治的88例剖宮產(chǎn)患者，隨機分為觀察組與對照組，各組44例，觀察組患者年齡23～40歲，平均年齡為（28.74±4.31）歲，對照組患者年齡22～39歲，平均年齡（28.54±4.42）歲。兩組患者年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：所有患者均進(jìn)行剖宮產(chǎn)，并且均順利完成。對照組采用常規(guī)護理，按照醫(yī)囑給予用藥，監(jiān)測患者生命體征指標(biāo)，每天定時巡視。

觀察組采用心理護理聯(lián)合健康教育：①健康教育：對觀察組所有患者進(jìn)行全程階段性健康教育。a.進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容為產(chǎn)婦對健康知識的需求，再查閱相關(guān)資料，充分了解健康教育內(nèi)容，設(shè)計健康教育方案。在實施健康教育方案的過程中，可根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。b.健康教育內(nèi)容：入院時對本院的基本情況進(jìn)行講解，包括環(huán)境、相關(guān)人員以及規(guī)定；對患者進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)，告知其禁止食用物品，每天進(jìn)行合理的飲食搭配，保證營養(yǎng)充足；手術(shù)時間確定后，根據(jù)患者的身體狀況和妊娠狀況對其進(jìn)行指導(dǎo)，并對手術(shù)相關(guān)人員以及基本知識進(jìn)行講解，囑咐患者在手術(shù)過程中注意的問題，積極配合醫(yī)師治療；手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助患者保持平臥位，并教會患者一些簡單的緩解不良癥狀的方法，術(shù)后1 d協(xié)助患者坐起，并且教會其在病床上做一些康復(fù)鍛煉；在患者排氣結(jié)束后，對患者進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)，如多食用高熱量、高蛋白食物，減少手術(shù)切口的愈合時間，增強乳汁分泌；鼓勵患者早期進(jìn)行哺乳，告知患者母乳對新生兒的好處，教會其基本方法；出院時對患者及其家屬進(jìn)行健康教育宣教，包括之后的注意事項，作息規(guī)律、保持良好的生活習(xí)慣、做好衛(wèi)生清潔工作[3]。②心理護理：a.充分了解患者的基本情況，由此評估患者的心理狀態(tài)，在根據(jù)具體情況制定相關(guān)的心理護理計劃；為產(chǎn)婦選擇安靜舒適的病房，盡量減少噪音對其干擾，增加綠色植物的擺放，增強患者的舒適感。b.術(shù)前保持與患者交流溝通，該類患者多數(shù)會有焦慮以及緊張等不良情緒產(chǎn)生，會使患者的耐受能力以及免疫力降低，護理人員應(yīng)保持和善的狀態(tài)耐心的聽取患者的訴說，對其進(jìn)行鼓勵和尊重，在了解到患者的不良情緒后，采取對應(yīng)的措施，緩解其不良情緒，減少患者的心理負(fù)擔(dān)，事先對各項操作做好說明，提高患者與醫(yī)師的配合，預(yù)防其恐慌不安的情緒產(chǎn)生[4]。

1.3 療效評價：兩組患者護理后采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）進(jìn)行評分；調(diào)查統(tǒng)計兩組患者回來后對相關(guān)知識的知曉率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組SAS評分為（40.5±4.2）分；SDS評分為（41.4±5.6）分；對照組SAS評分為（47.8±6.9）分；SDS評分為（48.3±7.6）分。兩組患者護理后SAS、SDS評分比較觀察組顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

護理知識知曉率觀察組為93.18%（41/44），對照組為79.54%（35/44），兩組患者護理相關(guān)知識知曉率觀察組顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)也隨之不斷進(jìn)步，安全性的提高，應(yīng)用也越來越廣泛。通常該類患者在妊娠期間情緒波動較大，加上手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，這對患者的手術(shù)療效以及術(shù)后恢復(fù)造成一定的影響[5]。本研究探討對剖宮產(chǎn)患者實施心理護理聯(lián)合健康教育的臨床價值，通過充分了解患者基本情況，制定健康教育計劃，對患者全程進(jìn)行飲食指導(dǎo)，教會哺乳的基本方法，告知患者注意事項，針對患者不同時刻的情緒，采取對應(yīng)的措施，有效的緩解了緩者焦慮和抑郁等不良情緒，提高了患者對護理相關(guān)知識的知曉率，

綜上所述，對剖宮產(chǎn)患者實施心理護理聯(lián)合健康教育，有利于緩解患者的焦慮、抑郁情緒，提高對相關(guān)知識的了解，增強恢復(fù)速度，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]唐竹林.心理護理聯(lián)合健康教育對剖宮產(chǎn)患者的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(12):121-122.

[2]張麗芳.心理護理和健康教育對剖宮產(chǎn)患者的影響分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(6):184-185.

[3]周歡歡.心理護理和健康教育對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床價值[J].宜春學(xué)院學(xué)報,2015,37(6):81-82.

[4]周海燕,蔣紅梅.心理護理聯(lián)合健康教育對剖宮產(chǎn)患者的影響觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(1):108-109.

[5]巨靜俠.心理護理聯(lián)合健康教育在剖宮產(chǎn)患者中的應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究,2017,17(2):76.