張曉娜

（丹東市中心醫(yī)院120急救分站，遼寧 丹東 118000）

高血壓屬于一種身心疾病，近些年高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，嚴重危害人類的健康。而睡眠障礙是高血壓的常見危險因素，情緒變化會導致血壓的波動，焦慮、抑郁等均會增加高血壓的發(fā)病率[1]。本研究旨在探討護理干預對高血壓患者睡眠狀況及其不良情緒的效果，以期為高血壓的護理提供實踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的82例高血壓患者隨機分至對照組（n=41例）和觀察組（n=41例），對照組男26例，女15例；年齡45～70歲，平均（52.28±3.26）歲；病程3個月～10年，平均（5.51±2.21）年。觀察組男25例，女16例；年齡45～70歲，平均（52.24±3.22）歲；病程3個月～10年，平均（5.48±2.14）年。2組患者的年齡、性別、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，統(tǒng)計結果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護理，包括指導患者用藥、生命體征監(jiān)測等。觀察組在常規(guī)護理基礎上實施護理干預，具體如下：①營造良好的睡眠環(huán)境。高血壓患者的深睡眠時間相對較少，而睡眠潛伏期也較長，因此患者對睡眠環(huán)境的質量要求較高。因此護理人員應幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，并保持病房的濕度和溫度處于適宜的范圍，盡量減少燈光及外界噪聲的干擾，護理操作盡量在患者覺醒時間進行，如有必要增加隔音設備，為患者營造一個良好的睡眠環(huán)境。②養(yǎng)成良好的生活習慣。根據(jù)患者的具體情況，制定睡眠時間表，告知患者睡前禁飲咖啡、濃茶，同時采用聽輕音樂、按揉百會穴、熱水泡腳等方式輔助患者更好的進入睡眠，同時告知患者晚上盡量少飲水，盡量減少晚上如廁的次數(shù)。③心理護理。由于高血壓患者擔心疾病的預后及治療的費用問題，因此極易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負性情緒，而不良情緒會導致患者血壓的升高，進一步影響患者的睡眠質量。因此應針對患者出現(xiàn)不良情緒的原因，予以針對性的心理護理干預。④健康宣教。根據(jù)患者的年齡特點、性格特點、受文化程度等，以通俗易懂的語言向患者耐心的講解高血壓的相關知識，提高患者對疾病的認知程度，以提高患者治療的信心。

1.3 觀察指標：采用PSQI評價患者的睡眠狀況，同時采用HAMD、HAMA量表評價患者的心理狀態(tài)。PSQI量表評分越高表示患者的睡眠質量越差，HAMD量表評分、HAMA量表評分得分越高表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究中所有的數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，以百分數(shù)表示計數(shù)資料，以χ2檢驗作為計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法；以（±s）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的統(tǒng)計方法，P＜0.05則表示統(tǒng)計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，對照組及觀察組的PSQI量表評分分別為（9.28±1.18）分、（9.26±1.16）分；HAMD量表評分分別為（22.65±2.26）分、（22.58±2.31）分；HAMA量表評分分別為（21.46±2.13）分、（21.49±2.12）分；經(jīng)t檢驗，護理干預前，對照組及觀察組的PSQI量表評分、HAMD量表評分、HAMA量表評分比較統(tǒng)計結果無差異，均有P＞0.05。護理干預后，對照組及觀察組的PSQI量表評分分別為（7.14±1.05）分、（5.66±1.01）分；HAMD量表評分分別為（16.41±2.18）分、（10.22±2.15）分；HAMA量表評分分別為（13.64±1.46）分、（8.51±1.10）分；經(jīng)t檢驗，護理干預后，觀察組的PSQI量表評分、HAMD量表評分、HAMA量表評分均顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

心理因素、生理因素以及對環(huán)境的不適應是影響患者睡眠質量的主要因素。研究顯示，對高血壓患者施以有效的健康教育、環(huán)境干預、心理干預后，患者的睡眠時間及睡眠潛伏時間均得以有效改善[2]。本研究結果顯示，護理干預后，觀察組的PSQI量表評分、HAMD量表評分、HAMA量表評分均顯著低于對照組，結果表明，護理干預能有效改善患者的睡眠質量及不良情緒。護理期間，通過環(huán)境干預，為患者營造了一個良好的睡眠環(huán)境，從而使患者得以更好的休息；通過心理干預，可有效緩解患者的抑郁焦慮情緒，有效改善了患者的失眠情況[3]。

綜上所述，在高血壓患者中施以護理干預，能有效提高患者的睡眠質量，改善患者的焦慮、抑郁情緒。

[1]吳運蓮.護理干預對老年高血壓患者睡眠障礙的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2012,25(23):2982-2983.

[2]王淑文.護理干預對老年高血壓患者睡眠質量、不良情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(23):66-67.

[3]楊麗娟.護理干預對高血壓患者睡眠質量及其療效的影響[J].華西醫(yī)學,2009,24(6):1581-1582.