石 紅

（沈陽(yáng)市沈河區(qū)中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110013）

靜脈輸血的主要優(yōu)勢(shì)在于比較容易使藥物達(dá)到療效需要的濃度，并使該濃度維持一定時(shí)間，而且能使一些帶有刺激性的藥物通過(guò)靜脈給予，對(duì)患者體內(nèi)缺失的液體或者血液能及時(shí)給予補(bǔ)充[1]。不過(guò)，靜脈輸液的方法也有其局限性，主要表現(xiàn)在如果醫(yī)護(hù)人員處理不當(dāng)，容易造成全身性或局部的感染；藥物滴注如果速度過(guò)快，容易使患者出現(xiàn)不良癥狀，出現(xiàn)電解質(zhì)不平衡的現(xiàn)象，甚至可能威脅到生命安全。另外，出現(xiàn)醫(yī)源性疾病的可能會(huì)有增加。小兒在輸液過(guò)程中，因?yàn)槠溲苓^(guò)細(xì)，反應(yīng)強(qiáng)烈、生性好動(dòng)等特點(diǎn)，更為醫(yī)護(hù)人員的工作增添了麻煩。小兒的特點(diǎn)影響了一次性穿刺的成功率，給患兒帶來(lái)了痛苦，影響了后期治療的有效性和患兒家屬的滿意程度，嚴(yán)重者還會(huì)造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。因此，做好小兒靜脈輸液的護(hù)理工作格外重要。本研究通過(guò)給予觀察組患兒綜合性的護(hù)理干預(yù)，旨在探究其在提升家屬滿意度，提高一次性穿刺成功率上的效果，取得了較滿意的結(jié)果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年6月至2017年1月到本院接受診治的108例患者，年齡1～5歲，平均年齡（3.1±1.5）歲。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組54例，對(duì)照組54例。各項(xiàng)指標(biāo)比較（P＞0.05）有可比性。

1.2 參考標(biāo)準(zhǔn)：記錄觀察組和對(duì)照組患兒的一次性穿刺成功的例數(shù)，觀察比較兩組患兒成功率的差異。自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，分發(fā)給家屬完成，比較患兒家屬的總滿意程度。所有患者及家屬均對(duì)本研究知情，并簽署知情同意書(shū)，本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.3 方法：對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，給予綜合性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體方法是：第一，在患兒輸液前，護(hù)理人員首先給患兒及家屬詳細(xì)講解輸液的一般知識(shí)，對(duì)輸液中需要注意的問(wèn)題及時(shí)傳達(dá)給患兒。并且仔細(xì)向家長(zhǎng)詢問(wèn)患兒藥物過(guò)敏情況及其他病史，做好藥物選取工作。另外，引導(dǎo)家長(zhǎng)耐心說(shuō)服患兒接受治療，消除患兒的恐懼感，營(yíng)造一個(gè)良好的護(hù)理環(huán)境。第二，在輸液過(guò)程中，積極鼓勵(lì)孩子勇敢面對(duì)疾病，并采取講故事、播放視頻音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移孩子的注意力，使患兒保持積極的心態(tài)。第三，密切關(guān)注輸液過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。在確認(rèn)液體輸送結(jié)束后，及時(shí)抽出針頭，并做好止血工作。第四，針對(duì)輸液時(shí)間很長(zhǎng)，靜脈穿刺的難度系數(shù)較大的患兒使用留置針，嚴(yán)格叮囑家長(zhǎng)注意關(guān)注患兒走動(dòng)過(guò)程中留置針脫落的現(xiàn)象，防止針頭傷人和其他不良事件發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS18.0軟件對(duì)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，使用t顯著性檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同護(hù)理下患兒家屬滿意程度對(duì)比：接受護(hù)理后，觀察組患兒家屬滿意程度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體來(lái)看，觀察組中非常滿意的有32例（59.26%），對(duì)照組有24例（44.44%），χ2=4.398，P=0.035＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組比較滿意的有21例（38.89%），對(duì)照組有23例（42.59%），χ2=0.283，P=0.594＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組不滿意的有1例（1.85%），對(duì)照組有7例（12.96%），χ2=9.000，P=0.002＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組總滿意率（98.15%）顯著高于對(duì)照組（87.04%），χ2=9.000，P=0.002＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒一次性穿刺成功的概率對(duì)比：觀察組患兒一次性穿刺取得成功的有52例（96.30%）顯著高于對(duì)照組47例（87.04%）（P＜0.05），χ2=5.614，P=0.017＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

靜脈輸液開(kāi)始于17世紀(jì)，在20世紀(jì)獲得了極大的進(jìn)步。作為一種高度專業(yè)性的技術(shù)，靜脈輸液利用了外界大氣壓和液體靜壓的理論，把無(wú)菌液體、藥物等通過(guò)靜脈注射到人體內(nèi)，有效改善患者身體狀況[2]。盡管在醫(yī)學(xué)操作上，靜脈輸血屬于一種較簡(jiǎn)單的操作，但對(duì)小兒這類(lèi)特別的群體，卻有一定的難度。小兒生性比較好動(dòng)，對(duì)輸液感到恐懼，加上與醫(yī)護(hù)人員的溝通存在一定的困難，在輸液過(guò)程中不能做到有效的配合，給護(hù)理帶來(lái)了很大的困難[3]。另外，一些醫(yī)護(hù)人員因?yàn)椴僮鞑划?dāng)，使患兒在治療過(guò)程中出現(xiàn)了不良的反應(yīng)，出現(xiàn)醫(yī)源性疾病，加劇了患兒家屬與醫(yī)院的緊張關(guān)系，甚至出現(xiàn)醫(yī)鬧的現(xiàn)象。本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用綜合性護(hù)理的方式，極大地提升了患兒家屬的滿意程度，提高了一次性穿刺成功的概率[4-7]。

綜上所述，綜合性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒的靜脈輸液有非常重大的意義，它能大幅提升患兒家屬對(duì)治療和護(hù)理效果的滿意度，高效提升患兒一次性穿刺成功的概率，減輕了患兒的痛苦，具有顯著的臨床效果，值得使用和推廣。

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[3]尹國(guó)紅,朱曉紅.小兒靜脈輸液過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(17):210-211.

[4]虞蓉.小兒靜脈輸液過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果探討[J].大家健康(上旬版),2017,11(3):262-263.

[5]尹國(guó)紅,朱曉紅.小兒靜脈輸液過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(17):210-211.

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