許妮娜

（遼寧省阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

現(xiàn)階段，臨床上主要采用外科治療方式對肺部感染患者進(jìn)行治療，以此來提高患者的臨床治療效果[1]。研究顯示，除了采用合理的方式對患者進(jìn)行治療外，還要采取科學(xué)的護(hù)理方式對其進(jìn)行護(hù)理，對患者術(shù)后肺部感染進(jìn)行有效預(yù)防。

1 資料與方法

1.1 一般資料：100例肺部腫瘤患者來源于2012年9月至2015年12月來我院進(jìn)行治療的患者中。隨機(jī)以1∶1分為2組。其中觀察組：50例，其中男28例，女22例，平均年齡（42.21±5.26）歲。對照組：50例，其中男27例，女23例，平均年齡（42.05±5.12）歲。2組性別、年齡無顯著性差異（P＞0.05）。患者排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與研究者；存在認(rèn)知功能障礙者；精神疾病者；不能堅(jiān)持配合醫(yī)師治療者。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組除了采用常規(guī)護(hù)理模式對患者進(jìn)行護(hù)理外，還要采用術(shù)前康復(fù)護(hù)理模式對其進(jìn)行護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前康復(fù)?？谱o(hù)理：①護(hù)理人員要對患者進(jìn)行科學(xué)合理的呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者采用平臥位練習(xí)腹式深呼吸，采用分坐位練習(xí)胸式深呼吸，除此之外，還要聯(lián)合采用緩慢呼吸、暗示呼吸法以及縮嘴呼吸法等各種呼吸訓(xùn)練方式。與此同時，護(hù)理人員要以患者的實(shí)際情況為依據(jù)，除了指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉之外，還要對其進(jìn)行下蹲、彎腰以及擴(kuò)胸等訓(xùn)練，以此來將其胸廓活動度與脊椎活動度改變，對其肌膈運(yùn)動進(jìn)行有效促進(jìn)，將其腹肌的收縮力增強(qiáng)，將其肺功能有效改善，將其體質(zhì)增強(qiáng)。在指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練的過程中，可以對吸氣肌訓(xùn)練器進(jìn)行合理利用，它能夠促使患者對空氣進(jìn)行緩慢吸入，將患者的呼吸頻率降低，進(jìn)而將有效通氣量增加，將潮氣量提高，充分?jǐn)U張肺泡與胸廓，對肺不張進(jìn)行有效預(yù)防，促使痰液有效排出，將肺泡的攝氧能力增強(qiáng)，促使其肺呼吸功能更好更快的恢復(fù)，對術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)進(jìn)行有效預(yù)防。剛開始指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，每天進(jìn)行3～5次，每次訓(xùn)練的時間為3～5 min，然后再慢慢的將其訓(xùn)練的時間增加到每次20～30 min，通過這樣的方式來將吸氣肌的耐力增加。在患者接受手術(shù)治療之前的1周指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練。②每天指導(dǎo)患者進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，每次練習(xí)的時間為10～15 min，早晚各進(jìn)行1次。其次，要教會患者采用正確的刷牙方式刷牙，對口腔清潔進(jìn)行有效保持，謹(jǐn)防術(shù)后感染患者的呼吸系統(tǒng)。

1.2.2 術(shù)前心理康復(fù)護(hù)理：通常情況下，肺部腫瘤患者的病情較為隱匿，病程進(jìn)展晚，需要花費(fèi)較多的醫(yī)療費(fèi)用，在很大程度上增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者很容易出現(xiàn)不安、緊張以及焦慮等心理。護(hù)理人員要根據(jù)患者具體的心理狀態(tài)，對其進(jìn)行針對性的心理護(hù)理。為患者營造一個舒適、整潔的住院環(huán)境，讓患者感覺到心曠神怡。其次，護(hù)理人員要以自身的熟練操作技術(shù)獲得患者信任，進(jìn)而建立起良好的護(hù)患關(guān)系，和患者家屬進(jìn)行積極主動的交流與溝通，最大程度上獲得患者家屬的理解與配合，以便于更好的對患者展開救治。

1.2.3 健康宣教：護(hù)理人員要囑咐患者禁煙酒，并將其重要性向患者進(jìn)行講解，吸煙會促使患者的肺功能降低，將缺氧現(xiàn)象加重，對術(shù)后肺功能會造成嚴(yán)重影響，在肺功能減退之后，會引發(fā)肺不張以及肺部感染等一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)。其次，患者在大量飲酒之后，會對其呼吸進(jìn)行抑制，因此患者術(shù)前通常需要戒除煙酒。護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，將低氧狀態(tài)有效改善，將呼吸效率提高。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者術(shù)后肺部感染的發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，然后再將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為SPSS16.0數(shù)據(jù)庫，計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)及齊性檢驗(yàn)分析。

2 結(jié) 果

對照組中有12例患者出現(xiàn)肺部感染現(xiàn)象，感染率為24%，觀察組中只有1例出現(xiàn)肺部感染現(xiàn)象，感染率為2%，觀察組的肺部感染率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，肺部腫瘤屬于一種十分常見的肺部疾病類型，老年人為該疾病的主要發(fā)病群體。大部分患者主要表現(xiàn)為呼吸道氣流受限、肺功能出現(xiàn)退行性改變等，這對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[2]?，F(xiàn)階段，大部分患者采用手術(shù)進(jìn)行治療，但是患者術(shù)后通常會出現(xiàn)肺部感染的現(xiàn)象，因此需要尋找一種有效的護(hù)理方式對其進(jìn)行預(yù)防。術(shù)前康復(fù)護(hù)理模式主要對針對患者的實(shí)際情況為其制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉、上下樓梯訓(xùn)練、心理康復(fù)護(hù)理以及相關(guān)的健康教育等，以此來對肺部腫瘤患者術(shù)后肺部感染進(jìn)行有效預(yù)防，提高護(hù)理效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組的肺部感染率顯著低于對照組。由此可知，術(shù)前康復(fù)護(hù)理模式能夠?qū)Ψ尾磕[瘤患者術(shù)后肺部感染進(jìn)行有效預(yù)防，具有良好的推廣價值。

[1]江濤,洪蓮,符玲,等.老年性肺部腫瘤患者胸腔鏡手術(shù)單肺通氣的麻醉護(hù)理心得[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(22):3510-3512.

[2]都菁,徐園,張佳鶴,等.肺部惡性腫瘤致異位ACTH綜合征患者肺葉切除術(shù)后護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(20):45-46.