林龍偉

（旅順口區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 大連 116041）

疝氣是臨床醫(yī)學中比較常見的多發(fā)性疾病，對患者的身體健康和生活質量方面都會造成嚴重不利影響。近幾年，我國人口逐漸進入老齡化狀態(tài)，隨之而跟著產(chǎn)生影響的疝氣患者人數(shù)也在不斷增加，針對此情況我院選取了70例疝氣患者進行研究考察，以此來深入了解無張力片修補治療法對疝氣的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月至2014年11月收治的共70例疝氣患者作為研究對象，隨機分成觀察組和治療組，每組各35例。其中男性患者36例，女性患者34例，平均年齡（47.68±6.50）歲，兩組患者在性別年齡、臨床癥狀等一般資料進行對比，沒有明顯差異（P＞0.05），不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法：兩組實施不同的治療方法，對照組患者采取常規(guī)治療方法，手術前禁食12 h、進水6 h，使用利多卡因對患者進行硬膜外阻滯麻醉并插入導尿管；在手術結束6 h后可以食用一定量的流質性食物。觀察組患者不需要進行術前禁食，直接使用利多卡因給患者進行局部神經(jīng)阻滯麻醉，配以1%的使用劑量，完成對患者的麻醉后不需要插入導尿管。在對疝氣患者的治療過程中，要對所有患者進行切開腹股溝區(qū)和外環(huán)區(qū)，并且根據(jù)患者腹壁下動脈的實際情況，以此確定對患者所患疝氣的類型，確定好疝氣類型之后才好對患者進行具有針對性的治療并進行手術。

1.3 療效評價標準：觀察并記錄兩組患者在手術后發(fā)生并發(fā)癥的情況，對比兩組患者的平均住院天數(shù)、術后下床時間以及費用情況等。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；用%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗；若P＜0.05，則對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后情況比較：觀察組術后下床之間為（28.61±4.30）h，對照組為（41.1±3.76）h，t=12.936，P=0.000；觀察組平均住院天數(shù)為（2.75±0.97）d，對照組為（3.80±1.32）d，t=3.792，P=0.000；觀察組平均手術費用為（2045.8±361.2）元，對照組為（3247.2±427.6）元，t=12.698，P=0.000。通過研究可見，觀察組術后下床時間、住院天數(shù)以及手術費用都明顯低于對照組，比較差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者治療后的并發(fā)癥情況比較：觀察組患者出現(xiàn)血清腫為1例，占2.85%（1/35），對照組出現(xiàn)3例，占8.57%（3/35），χ2=0.038，P=0.081；觀察組患者出現(xiàn)神經(jīng)感覺異常為2例，占5.71%（2/35），對照組出現(xiàn)5例，占14.28%（5/35），χ2=4.082，P=0.043；觀察組患者出現(xiàn)傷口感染及炎癥為1例，占2.85%（1/35），對照組出現(xiàn)4例，占11.42%（4/35），χ2=5.542，P=0.018；觀察組患者總并發(fā)癥概率為11.42%（4/35），對照組總并發(fā)癥為34.28%（12/35），χ2=14.82，P=0.000。由此可見兩組患者的并發(fā)癥情況比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于疝氣患者的常規(guī)性治療就是手術性的治療，疝氣主要表現(xiàn)為一種物理性的破損，一旦得了疝氣癥狀，患者的身體健康就會受到不利影響，因此針對疝氣病癥最好是早發(fā)現(xiàn)，早治療，健康治愈率也就愈大。本文研究顯示，對疝氣患者實施常規(guī)治療的方法，其最大缺點就是容易引起諸多并發(fā)癥，并使患者的復發(fā)率增高。而使用無張力片修補治療疝氣的方法是隨著現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展而出的一種新型治療方法，這種治療方法的治療過程相對來說很簡單，并對患者治療過程中造成的疼痛減輕，疼痛程度?。辉诨颊咝g后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生概率也很低，是從總體來說對于醫(yī)師和患者都比較容易接受并采納的治療方式，手術操作程序上也減免了一些不必要的繁瑣，使得手術效率更高。更有保障。

疝氣的形成大多和患者本身的體質相關，引起疝氣產(chǎn)生的原因主要有：噴嚏咳嗽用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、兒童啼哭多度以及老年腹壁強度退行性變等。由于以上這些原因，就會讓腹腔內(nèi)產(chǎn)生負壓，從而導致腹腔內(nèi)氣壓增大，迫使人體腹腔內(nèi)諸如小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱以及卵巢、輸卵管等游離性臟器見縫就鉆，通過人體正常或不正常的薄弱點或者缺損部分、空隙等從人體原來部位進入到另一部位中去。疝氣癥狀主要是發(fā)生在腹股溝區(qū)，這塊部位可以發(fā)現(xiàn)有腫塊形成，某些兒童得此病時還會伴有便秘、食欲不振和吐奶現(xiàn)象，甚至會變得易哭和不安。

在中醫(yī)學領域內(nèi)，把疝氣的致病因素主要歸為以下幾點：①肝氣郁滯憂思、憤怒、情志不舒、氣機不暢、氣竄于少腹等原因導致發(fā)病。②寒濕內(nèi)停久坐寒濕之地，或雨淋受寒，致使寒濕之邪侵襲肝經(jīng)，從而導致發(fā)病。③中氣下陷強力舉重，房勞過度、傷于正氣等，致使氣虛下陷患于少腹。④小兒先天不足，或者老年人因為肝腎虧虛、筋脈松弛、脾胃虛弱、中氣下陷等毛病，都會引發(fā)疝氣病。

在本研究中，觀察組使用無張力片修補術進行疝氣治療的結果，明顯顯示出了在對照組實施常規(guī)治療法基礎上的優(yōu)越性：觀察組患者的手術時間、住院時間、手術費用以及并發(fā)癥發(fā)生概率的均低于對照組，兩組之間差異顯著。有效說明了使用無張力片修補治療法對于治療疝氣患者的臨床效果顯著，不僅可以有效減輕并發(fā)癥，更能減輕患者手術疼痛，因此這種治療方法非常值得被臨床推廣運用。

[1] 畢鋒.無張力補片修補法治療疝氣的臨床價值分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(4):138.

[2] 李斌.充填式無張力與平片無張力疝修補術在腹股溝疝氣治療中的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(21):91-92.

[3] 權曉科.無張力補片修補法治療疝氣臨床觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2016,5(38):143.