由 巍

（大慶油田五官醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

急性腦梗死是一種腦供血忽然被中斷而導(dǎo)致腦組織壞死的疾病，造成該病的主要因素有常年酗酒、抽煙、高血壓等，多發(fā)人群為中老年人[1]，腦部為常發(fā)部位。病發(fā)時(shí)往往伴有頭痛、眩暈、耳鳴、等病征，當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時(shí)會(huì)出現(xiàn)半身不遂、偏癱、昏迷不醒等情況[2]，若病情沒有得到有效控制，將對(duì)生命造成威脅，因此，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。本文通過對(duì)80例患急性腦梗死患者分別使用依達(dá)拉奉和大株紅景天聯(lián)合依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)使用大株紅景天聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)治療急性腦梗死效果更佳，得出以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年6月至2016年7月期間在我院接受治療急性腦梗死的82例患者作為本次研究對(duì)象。嚴(yán)格按照隨機(jī)分組原則分為兩組（對(duì)照組和觀察組），各41例。對(duì)照組有女性18例，男性23例，最小年齡為51歲，最大為78歲，平均年齡在（72.35±2.31）歲之間；其中有16例患者病程在6個(gè)月以下，25例患者病程在6個(gè)月以上。觀察組有女性19例，男性22例，最小年齡為49歲，最大為80歲，平均年齡在（74.13±1.45）歲；其中有18例患者病程在6個(gè)月以下，23例患者病程在6個(gè)月以上。對(duì)比兩組的性別、年齡、病程等一般資料，發(fā)現(xiàn)其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：給予對(duì)照組依達(dá)拉奉（國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080056）治療，使用靜脈滴注方法，每日2次，滴注時(shí)長為30 min，滴注1支，使用前應(yīng)加適量生理鹽水稀釋，持續(xù)用藥一周后觀其效果。給予觀察組大株紅景天（通化玉圣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z2006036）聯(lián)合依達(dá)拉奉（國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080056）治療，使用靜脈滴注方法，每日1次，滴注時(shí)長為60 min，滴注大株紅景天2支，依達(dá)拉奉1支，使用前應(yīng)加適量生理鹽水稀釋，持續(xù)用藥一周后觀其效果。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)1周治療后，急性腦梗死患者的病情有明顯改善，腦供血、動(dòng)脈硬化、血栓等病癥獲得顯著改善為顯效；患者的頭痛、眩暈、耳鳴等病況有減輕為有效；患者依舊出現(xiàn)腦供血被中斷以及更嚴(yán)重的病況為無效。（顯效＋有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05即差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組41例患急性腦梗死患者通過使用依達(dá)拉奉治療效果后，有17例（41.46%）為顯效，18例（43.91%）為有效，6例（14.63%）為無效，總有效率為85.37%；觀察組41例患急性腦梗死患者通過使用一周大株紅景天聯(lián)合依達(dá)拉奉效果，其25例（60.97%）為顯效，14例（34.15%）為有效，2例（4.88%）為無效，總有效率為95.12%。相較兩組，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，即P＜0.05差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

急性腦梗死是臨床常見的危重疾病，也是導(dǎo)致老年人認(rèn)知功能障礙的重要病因之一，病死率較高[2]。患者發(fā)病時(shí)無顯著征兆，發(fā)病突然，病發(fā)時(shí)可在短時(shí)間（1～2 h）內(nèi)達(dá)到頂峰，對(duì)生命帶來嚴(yán)重威脅。

目前對(duì)治療急性腦梗死的藥物主要有依達(dá)拉奉、尿激酶、纖溶酶原激活劑等，最常見是依達(dá)拉奉，該藥物是一種腦保護(hù)劑（自由基清除劑），可治療腦梗死引起的神經(jīng)疾病[3]，有效抑制細(xì)胞氧化，使細(xì)胞能夠保持活力，神經(jīng)功能得以保護(hù)。依達(dá)拉奉在治療急性腦梗死時(shí)，患者有減輕腦部供血不足、頭痛以及伴偏癱等情況，但療效并不顯著[4]。而大株紅景天是近年來提煉出的藥物，權(quán)威機(jī)構(gòu)說明，紅景天提取物能給缺血損的腦細(xì)胞帶來保護(hù)效果，該藥物有活血化瘀的功效[5]，若大株紅景天和依達(dá)拉奉能同時(shí)使用，對(duì)急性腦梗死患者將大幅度提高治療效果。對(duì)比兩種用藥情況，使用大株紅景天雖出現(xiàn)不良反應(yīng)，但并不影響藥效的發(fā)揮，安全性較高。

本研究表明，比較對(duì)照組使用依達(dá)拉奉治療和觀察組使用大株紅景天聯(lián)合依達(dá)拉奉治療效果，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組的總有效率為85.37%，觀察組的總有效率為95.12%，對(duì)比兩組治療急性腦梗死的情況，顯然觀察組的效果高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見，大株紅景天和依達(dá)拉奉的聯(lián)合使用能有效提高治療效果，建議臨床推廣應(yīng)用。

[1] 楊建生大株紅景天注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2016,35(22):126-128.

[2] 王久敏.大株紅景天聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死54例[J].中國藥業(yè),2016,24(4):73-74.

[3] 張彩英,顏冬潤.大株紅景天注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療進(jìn)展性腦梗死的臨床研究[J].海峽醫(yī)藥,2016,28(2):179-180.

[4] 徐麗斯,韋立忠,楊亞波等.銀杏內(nèi)酯或丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,25(5):210-211.

[5] 郭瑞,蘇宏超,馬紅雙等.大株紅景天聯(lián)合依達(dá)拉奉治療骨科圍術(shù)期腦梗死臨床觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(17):129-130.