劉錦紅

（遼寧省復員軍人康寧醫(yī)院 六病區(qū)，遼寧 葫蘆島 125100）

抑郁癥是臨床常見的精神障礙性疾病，資料顯示，該疾病的發(fā)病率約為15%左右[1]，對患者的日常生活質(zhì)量造成了嚴重的影響。臨床除了需要對患者進行及時有效的治療之外，還應為患者提供合理的護理干預服務(wù)。我們?nèi)”究剖医邮盏幕家钟舭Y的30例患者，給予心理護理干預服務(wù)，可見效果滿意，現(xiàn)總結(jié)護理效果如下。

1 對象與方法

1.1 對象：收集本科室2016年3月至2017年3月間接收的患抑郁癥的60例患者，入組標準：①60例患者均滿足CCMD-3制定的抑郁癥相關(guān)診斷標準；②均無合并內(nèi)分泌疾病與肝腎功能障礙者；③既往未接受過激素治療；④均在知情同意書上簽字同意。參考隨機雙盲分組法將其隨機分成2組：參考組共30例，包含男性13例，女性17例；其中年齡最低的有18歲，年齡最高的有70歲，平均年齡（41.68±5.73）歲。護理組共30例，包含男性12例，女性18例；其中年齡最低的有19歲，年齡最高的有72歲，平均年齡（42.31±6.31）歲。兩組的以上基線資料對比，沒有顯著差異，（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法：參考組確診后予舍曲林經(jīng)口服用藥，初始用量為每天25 mg，再按照病情對劑量進行適當?shù)恼{(diào)整，調(diào)整為每天25～75 mg。同時為患者提供常規(guī)護理干預服務(wù)。護理組確診后接受與參考組相同的治療及護理干預，在此基礎(chǔ)上加用心理護理干預服務(wù)，即通過認知行為理論給予患者合理的認知干預，安排具備豐富護理經(jīng)驗、心理疏導技能及交流技巧的護師施護，內(nèi)容包括以下幾點：積極關(guān)注患者的心理需求及情緒狀態(tài)，以獲得患者信任，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系；按照患者的心理需求與病情狀況給予患者多樣化的健康宣教，以提高患者對抑郁癥及情緒狀態(tài)相關(guān)知識的了解；幫助患者構(gòu)建良好的正向思維模式，使患者注意調(diào)節(jié)自身心態(tài)；指導患者在日常生活與治療時通過認知干預方法積極改善自身的情感與認知體驗。

1.3 觀察指標：通過HAMD量表評估患者治療前和治療后的抑郁程度，同時按照其減分率評估其療效[2]：①痊愈：減分率≥75%；②顯效：減分率50%～74%；③有效：減分率25%～49%；④無效：減分率＜25%。

1.4 統(tǒng)計學分析：入本研究內(nèi)的計量資料、計數(shù)資料數(shù)據(jù)，且置于SPSS20.0統(tǒng)計軟件內(nèi)分析，其中前者經(jīng)均數(shù)±標準差（x-±s）進行表示，且以t檢驗方法進行分析；后者經(jīng)[n（%）]進行表示，且以卡方檢驗方法進行分析，若P＜0.05即代表差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理組患者治療后痊愈15例（50.0%），顯效12例（40.0%），有效2例（6.67%），無效1例（3.33%），總有效率為96.67%；參考組治療后痊愈12例（40.0%），顯效10例（33.33%），有效4例（13.33%），無效4例（13.33%），總有效率為86.67%；可見護理組治療后的總有效率與參考組相比顯著更高（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥的發(fā)生與社會心理因素有著密切的聯(lián)系，隨著人們生活壓力的不斷增大，抑郁癥患者的發(fā)病例數(shù)逐漸增加，患者主要表現(xiàn)為情緒低落、悲觀、思維遲緩、食欲欠佳等癥狀，除了會嚴重影響患者的身心健康之外，還會顯著增大患者家屬的痛苦。研究表明，該疾病患者的療效、預后與多方面因素有關(guān)，包括心理、生物及社會等[3]，給予患者合理的社會及心理支持，降低不良事件刺激，早期給予有效的心理及藥物治療，能夠明顯提高患者的治療效果，減少自殺情況的出現(xiàn)。由于現(xiàn)今尚無治療抑郁癥的根治療法，主要治則為控制癥狀及預防復發(fā)。因此，給予患者科學合理的心理干預服務(wù)對于提高患者的療效及減少復發(fā)具有非常重要的意義。

本研究中我們針對30例抑郁癥患者提供心理護理干預服務(wù)，經(jīng)社會、心理及生理等各方面對患者進行全面的評估與了解，掌握患者的心理需求及情緒狀態(tài)，然后結(jié)合患者的心理及病情狀況給予患者針對性的認知及心理疏導。結(jié)果可見，護理組治療后的總有效率與參考組相比顯著更高（P＜0.05），提示該護理干預服務(wù)可有效提高患者的療效，與相關(guān)報道[4-5]基本一致。

綜上所述，針對抑郁癥患者采用心理護理干預可有效提高其療效，值得借鑒推廣。

[1] 王靜,石錦娟,蘇琳,等.針對家庭結(jié)構(gòu)的心理護理對抑郁癥患者及其照顧者的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2013,38(6):761-764.

[2] 時德菊,李嬌,朱相華,等.小組心理護理對抑郁癥患者述情障礙的影響[J].中國健康心理學雜志,2013,21(1):67-69.

[3] 黃旭華,齊曉燕,孫曉蕊,等.家庭心理護理對抑郁癥患者應對方式和防御方式的影響[J].海南醫(yī)學,2013,24(12):1854-1856.

[4] 王蘭.心理護理改善抑郁癥患者認知功能的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(1):246-247.

[5] 許艷,孫金榮,陳愛民,等.心理護理對老年抑郁癥患者臨床效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(2):74-75.