護理干預在蕁麻疹患者護理中的應用

張?zhí)N宇

（吉林省人民醫(yī)院皮膚科，吉林 長春 130021）

作為臨床上一種常見過敏性皮膚病，蕁麻疹患病率較高，該病屬于Ⅰ型超敏反應，會導致患者臨床表現(xiàn)出局部皮膚瘙癢、水腫反應等癥狀。而且，蕁麻疹病程較長，且發(fā)病較為迅速，病情極易反復發(fā)作，遷延不愈，治療難度較大，會降低患者生活質(zhì)量。有研究認為，在蕁麻疹患者的臨床治療過程中，輔以良好護理干預，能增強臨床療效，改善患者生活質(zhì)量[1]。本研究為深入探討護理干預的應用效果，回顧性分析了2015年11月至2016年11月本院收治的80例蕁麻疹患者的一般資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：所選研究對象為本院收治的蕁麻疹患者，病例選擇時間范圍為2015年11月至2016年11月，共納入病例數(shù)為80例。采用回顧性分析的方法，對80例患者的一般資料進行調(diào)查。本組80例患者及其家屬均對本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。將80例患者按照1∶1比例，隨機分為研究組與對照組，分別為40例。研究組患者中，男性患者25例，女性患者15例；年齡最小為16歲，年齡最大為62歲，平均年齡（43.6±3.2）歲。對照組患者中，男性患者27例，女性患者13例；年齡最小為18歲，年齡最大為61歲，平均年齡（44.0±3.1）歲。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2 方法：給予對照組常規(guī)用藥指導、密切觀察病情、基礎(chǔ)護理等常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上，研究組實施護理干預，內(nèi)容包括：①生活護理：確保病房干凈、整潔、空氣清新、溫度及濕度適中，營造良好醫(yī)療環(huán)境，改善患者睡眠質(zhì)量；指導患者避免接觸相關(guān)花卉、寵物等，控制過敏源；室內(nèi)消毒時，選擇濃度及氣味適中的消毒劑。②皮膚護理：針對皮膚瘙癢患者，在患處涂抹止癢藥水，指導患者避免以手抓撓患處，防止出現(xiàn)感染；指導患者洗浴時避免使用堿性肥皂或沐浴露，以免導致病情加重；指導患者避免穿厚、硬、化纖的毛織品，多穿溫和、輕柔的棉質(zhì)衣物。針對全身性瘙癢患者，遵醫(yī)囑實施藥物靜脈滴注治療，堅持無菌操作，觀察藥物不良反應。③心理護理：按照患者年齡、性別、文化程度、認知水平等，對其實施針對性健康教育，介紹蕁麻疹發(fā)病機制、治療方法、配合要點及相關(guān)注意事項，介紹成功治療案例，提升患者治療信心。④飲食護理：食物是蕁麻疹常見致敏源之一，需加強蕁麻疹患者飲食護理。指導患者多食用清淡、易消化的食物，多食用新鮮蔬菜與水果，避免食用辛辣、酸澀、生冷、刺激性食物，多飲水，少食多餐。⑤靜脈注射護理：消毒劑選擇刺激性較少的藥物，確保注射部位皮膚無缺損，避免使用不良反應強的激素類藥物。

1.3 觀察指標和評定標準：①兩組生活質(zhì)量采用自制問卷進行調(diào)查，包括偏食、壓抑、注意力不集中、焦慮煩躁、飲食改變等。②兩組護理滿意度采用自制問卷進行調(diào)查，以100分為滿分，評分包括滿意、一般滿意、不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析：將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，用%表示。α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量：干預后，研究組偏食、壓抑、注意力不集中、焦慮煩躁、飲食改變發(fā)生率分別為2.5%（1/40）、2.5%（1/40）、5.0%（2/40）、5.0%（2/40）、2.5%（1/40），對照組發(fā)生率分別為15.0%（6/40）、15.0%（6/40）、20.0%（8/40）、20.0%（8/40）、17.5%（7/40），差異顯著（χ2=3.91、3.91、4.11、4.11、5.00，P=0.048、0.048、0.043、0.043、0.025）。

2.2 護理滿意度：研究組滿意度為97.5%（39/40）：不滿意的患者有1例，占2.5%；一般滿意的患者有15例，占37.5%；滿意的患者有24例，占60.0%。對照組則為80.0%（32/40）：不滿意的患者有8例，占20.0%；一般滿意的患者有12例，占30.0%；滿意的患者有20例，占50.0%。兩組差異顯著（χ2=6.14，P=0.013）。

3 討 論

蕁麻疹在臨床上較為常見，是多發(fā)皮膚科過敏性疾病。一般來說，蕁麻疹主要是機體受多種因素影響，導致皮膚、黏膜小血管出現(xiàn)反應性擴張現(xiàn)象，且增加其滲透性，從而引發(fā)的局部水腫，會導致患者臨床表現(xiàn)出患處瘙癢、水腫等癥狀[3]。蕁麻疹臨床治療難度較大，且病情極易反復發(fā)作，會給患者帶來較大的身心痛苦，影響其生活質(zhì)量。這就需要臨床上采取積極措施，尋找有效的護理干預方法，改善患者心理狀態(tài)、生理狀態(tài)等，提升其生活質(zhì)量。

護理干預是臨床上一種普遍推廣的護理模式，強調(diào)在對患者年齡、性別、病情嚴重程度、心理狀態(tài)等因素進行全面了解和掌握的基礎(chǔ)上，為其制定針對性、個體性、綜合性的護理服務，以提升護理效果，改善護理質(zhì)量[4]。本研究對研究組實施護理干預，內(nèi)容包括生活護理、皮膚護理、心理護理、飲食護理、靜脈注射護理等，獲得了較好的臨床效果。其中，生活護理能為患者營造良好的住院和治療環(huán)境，能改善其睡眠，提升生理舒適度；皮膚護理強調(diào)做好蕁麻疹患者皮膚衛(wèi)生指導，叮囑其在日常生活中控制過敏源，減少疾病復發(fā)；心理護理能經(jīng)由健康教育和心理疏導，改善患者對疾病及治療的認知水平，提升治療信心；飲食護理能幫助患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，充分補充營養(yǎng)，有利于提升免疫力和抵抗力；靜脈注射護理強調(diào)選擇刺激性較小的消毒劑、不良反應較小的激素等，并堅持無菌操作。

本研究中，在生活質(zhì)量方面，研究組生活質(zhì)量各維度均優(yōu)于對照組（P＜0.05），與文獻結(jié)果相符[5]。由此可知，在蕁麻疹患者的臨床護理過程中，實施護理干預，能改善其生活質(zhì)量。此外，在護理滿意度上，研究組、對照組分別為97.5%、80.0%（P＜0.05），與文獻結(jié)果相符[6]。凸顯出護理干預在蕁麻疹患者治療中應用的有效性。

綜上所述，在蕁麻疹患者的臨床護理過程中，實施護理干預的效果顯著，值得推廣應用。

[1] 鄭兆玲.護理干預在蕁麻疹患者護理中的應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2015,2(33):6875-6876.

[2] 孫香玉.護理干預在蕁麻疹患者護理中的應用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(19):202-203.

[3] 周積美.護理干預在蕁麻疹患者護理中的應用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(2):44-45.

[4] 楊競.護理干預在蕁麻疹患者護理中的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(6):259-260.

[5] 陳芳,吳國志,葉東根.全面護理干預對慢性蕁麻疹患者治療效果的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(3):160-161.

[6] 何綿玲,張楠楠,呂紅.觀察慢性蕁麻疹患者應用個性化護理干預的臨床效果[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(11):241-242.