趙淑紅

（本溪市鐵路醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

子宮內(nèi)膜息肉是近些年來(lái)發(fā)病率較高的一種婦科疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響極大。傳統(tǒng)的治療方法為診斷性刮宮，治療效果并不是十分明顯，且容易造成子宮內(nèi)膜損傷。有研究顯示子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)能夠有效治愈，故此本實(shí)驗(yàn)旨在研究采用子宮內(nèi)膜切除術(shù)的臨床應(yīng)用效果，特此選取患有子宮內(nèi)膜息肉的80例患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2015年2月至2017年2月收治的共80例患有子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對(duì)象，所選80例患者均嚴(yán)格符合我國(guó)子宮內(nèi)膜息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中研究對(duì)象的年齡22～70歲，平均年齡（40.21±1.35）歲，病程時(shí)間2～17個(gè)月，根據(jù)病情分為生育期患者29例，圍絕經(jīng)期38例，絕經(jīng)后期13例。根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)可分為以絕經(jīng)后出血以及月經(jīng)中期出血為主要癥狀的患者共23例，以月經(jīng)紊亂為主要癥狀的患者共57例。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法：①術(shù)前準(zhǔn)備：所有患者需進(jìn)行全面的身體檢查，之后采用宮腔鏡檢查患者病情的嚴(yán)重程度；另外手術(shù)時(shí)間選擇患者月經(jīng)期過后，手術(shù)的理想時(shí)期為子宮內(nèi)膜厚度小于4 mm時(shí)；在手術(shù)前天晚上，患者需接受0.4 mg的米索前列醇利于軟化患者的宮頸；在手術(shù)當(dāng)天早上患者需禁食禁飲，不排尿。②手術(shù)方法：80例患有子宮內(nèi)膜息肉患者中成功采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的患者共78例，另外2例患有子宮內(nèi)膜息肉患者由于乳癌術(shù)后需口服三苯氧胺接受全部子宮內(nèi)膜切除術(shù)。③手術(shù)過程：首先檢查宮腔，確定息肉位置以及大小和形狀；選用硬膜外麻醉或者靜脈麻醉方式；在術(shù)前，對(duì)患者外陰、宮頸等處進(jìn)行消毒，之后根據(jù)鏡鞘外徑使宮頸管擴(kuò)張8～9號(hào)；采用0.9%的生理鹽水進(jìn)行宮頸擴(kuò)張，之后放入手術(shù)鏡，當(dāng)膨?qū)m達(dá)到150 mm Hg，灌流速度為270～300 mL/min時(shí)進(jìn)行手術(shù)。④術(shù)后隨訪：手術(shù)后對(duì)接受子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的患者進(jìn)行隨訪，時(shí)間為術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月以及12個(gè)月，之后每年隨訪一次進(jìn)行復(fù)查。觀察80例接受子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的患者的臨床療效以及有無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后對(duì)80例患有子宮內(nèi)膜息肉的患者進(jìn)行隨訪，其中75例患者隨訪成功，5例患者隨訪失敗。對(duì)隨訪成功的患者進(jìn)行觀察其臨床療效以及并發(fā)癥的發(fā)生。臨床療效包括治愈、有效、復(fù)發(fā)、再?gòu)?fù)發(fā)、總有效率，其中總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，包括治愈、有效、復(fù)發(fā)、再?gòu)?fù)發(fā)以及總有效率。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：其中75例隨訪成功的接受子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的患者中包括以絕經(jīng)后出血以及月經(jīng)中期出血為主要癥狀的患者共20例，其中治愈20例（100.00%），即總有效率為100.00%；以月經(jīng)紊亂為主要癥狀的患者共55例，其中治愈45例（81.82%）、有效8例（14.55%）、復(fù)發(fā)2例（3.63%）、再?gòu)?fù)發(fā)0例，即總有效率為96.37%。另外可觀察到接受子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的患者的手術(shù)時(shí)間為10～40 min，出血量為（30.25±3.24）mL，住院天數(shù)為4～6 d。

2.2 不良反應(yīng)：80例患有子宮內(nèi)膜息肉的患者手術(shù)均成功，隨訪成功的75例患者無(wú)一例不良反應(yīng)如發(fā)熱、腹痛、感染等的發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%。

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉[1]是指炎性子宮內(nèi)膜的局部血管和周圍結(jié)締組織發(fā)生增生現(xiàn)象從而導(dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)息肉狀獒生物，進(jìn)而突入腸腔形成婦科疾病?；颊叩南⑷獯笮〔灰?，數(shù)量不定且多位于宮體部。子宮內(nèi)膜息肉的常見癥狀[2]為陰道出血、不孕以及月經(jīng)不調(diào)、白帶異常等，對(duì)患者的生活、學(xué)習(xí)以及工作影響很大。大多數(shù)人患有子宮內(nèi)膜息肉的原因[3]包括婦科炎癥、內(nèi)分泌紊亂、病原體感染等。

傳統(tǒng)的子宮內(nèi)膜息肉診斷方法[4]包括B超以及診斷性刮宮，B超檢查時(shí)檢查不徹底，容易漏掉息肉小的部分，而診斷性刮宮容易破壞內(nèi)膜組織且誤診率較高。子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)[5]是指子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)同時(shí)配合宮腔鏡的使用。子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的治療診斷方法不僅治療效果明顯、手術(shù)成功率高同時(shí)患者手術(shù)時(shí)出血量少，對(duì)內(nèi)膜組織損傷少、術(shù)后恢復(fù)速度快、手術(shù)安全性高[6]。

另外通過上述實(shí)驗(yàn)可知，以絕經(jīng)后出血以及月經(jīng)中期出血為主要癥狀的患者的總有效率為100.00%；以月經(jīng)紊亂為主要癥狀的患者的總有效率為96.37%，且所有患者均無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生。綜上所述，子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)對(duì)于治療患有子宮內(nèi)膜息肉的患者具有突出療效，不僅治療效果好，安全性高，可在今后的臨床工作中進(jìn)行廣泛的推廣工作。

參考文獻(xiàn)

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[2] 趙金燕,薛翔,陳慶,等.CX43蛋白在子宮內(nèi)膜息肉中的表達(dá)及意義[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,37(5):693-696.

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