佟 琰

（遼寧省興城市人民醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

胃癌作為惡性腫瘤疾病，于消化系統(tǒng)中表現(xiàn)出較高的發(fā)病率。對(duì)于胃癌患者，臨床在治療期間，主要選擇全胃切除術(shù)的方法進(jìn)行治療。但因?yàn)閷?duì)患者手術(shù)過(guò)程中實(shí)施麻醉以及對(duì)患者造成的手術(shù)創(chuàng)傷，均會(huì)使得胃癌患者的生命健康因此而產(chǎn)生威脅[1]。此外對(duì)于高齡患者，其在疼痛程度的耐受力方面表現(xiàn)出一定程度的降低，從而使得全胃切除術(shù)后，患者胃癌疾病的康復(fù)因此而受到較為嚴(yán)重的影響，并且胃癌患者存在死亡的可能[2]。為了保證可以順利對(duì)胃癌患者選擇全胃切除術(shù)進(jìn)行治療，本次研究將我院收治的胃癌患者作為主要對(duì)象，臨床在實(shí)施全胃切除術(shù)治療期間分別配合采用不同的護(hù)理理念展開(kāi)護(hù)理干預(yù)的對(duì)比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年4月至2016年8月收治的胃癌患者130例作為研究對(duì)象；所有胃癌患者憑借抽簽分組；對(duì)照組（65例）：男35例，女30例；患者的平均年齡為（68.49±2.09）歲；患者的平均體質(zhì)量為（56.61±4.85）kg；觀察組（65例）：男39例，女26例；患者的平均年齡為（68.52±2.13）歲；患者的平均體質(zhì)量為（56.66±4.89）kg；所有患者臨床全部因?yàn)楸憩F(xiàn)出全身乏力癥狀、消瘦癥狀、惡心嘔吐癥狀以及上腹部疼痛癥狀等于醫(yī)院就診治療。臨床通過(guò)對(duì)患者實(shí)施胃鏡檢查以及實(shí)施手術(shù)后病理檢查后，最終確診患者出現(xiàn)了胃癌的情況，臨床準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施全胃切除術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)；①將表現(xiàn)出凝血機(jī)制障礙以及存在肝腎功能異常的患者加以排除；②將糖尿病疾病以及高血壓疾病未經(jīng)有效控制的患者加以排除；③將存在聽(tīng)力障礙、語(yǔ)言障礙以及精神障礙的患者加以排除；④將表現(xiàn)出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者加以排除；觀察兩組胃癌患者性別、平均年齡以及平均體質(zhì)量，存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組胃癌患者在選擇全胃切除術(shù)治療期間應(yīng)用常規(guī)護(hù)理理念展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，主要體現(xiàn)為將患者的心電監(jiān)護(hù)力度加強(qiáng)，將患者的巡視次數(shù)合理增加，對(duì)胃癌患者生命體征進(jìn)行認(rèn)真測(cè)量以及合理配合實(shí)施霧化吸入治療以及選擇抗生素進(jìn)行治療等[3]。觀察組胃癌患者在選擇全胃切除術(shù)治療過(guò)程中，配合選擇綜合護(hù)理理念開(kāi)展護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 展開(kāi)心理疏導(dǎo)干預(yù)：同胃癌患者在溝通的過(guò)程中需要保證態(tài)度真誠(chéng)，對(duì)于全胃切除術(shù)治療的重要意義對(duì)胃癌患者加以認(rèn)真闡明，與此同時(shí)，對(duì)患者講解應(yīng)用綜合護(hù)理理念開(kāi)展護(hù)理干預(yù)以及展開(kāi)后續(xù)治療的臨床價(jià)值，保證對(duì)于護(hù)理相關(guān)的操作步驟可以有效了解，從而將主動(dòng)配合度顯著提高。對(duì)于胃癌患者提出的系列問(wèn)題，護(hù)理人員在講解過(guò)程中需要保持耐心，防止出現(xiàn)誤解以及糾紛的情況[4]。

1.2.2 展開(kāi)后續(xù)治療干預(yù)：將胃癌患者手術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)力度顯著加強(qiáng)，對(duì)患者的呼吸頻率、血壓水平以及脈搏頻率等加以測(cè)量，對(duì)患者給予吸氧干預(yù)，對(duì)于呼吸通暢做出保證。確?；颊咛幱谇逍褷顟B(tài)之后，將患者床頭角度抬高，控制角度為30度，對(duì)于患者腹腔積液引流明顯促進(jìn)，如果需要選擇腹帶對(duì)患者實(shí)施綁縛，將傷口疼痛癥狀加以緩解。對(duì)患者合理實(shí)施胃腸減壓干預(yù)。將引流管護(hù)理力度有效加強(qiáng)，防止表現(xiàn)出扭曲以及受壓等系列情況。此外對(duì)于營(yíng)養(yǎng)液需要做到現(xiàn)配現(xiàn)用[5]。

1.2.3 展開(kāi)飲食調(diào)護(hù)工作：對(duì)于胃癌患者較易表現(xiàn)出營(yíng)養(yǎng)不良的情況，完成手術(shù)后在對(duì)患者展開(kāi)胃腸減壓過(guò)程中，需要對(duì)患者的進(jìn)食飲水加以限制。將患者的胃管有效拔除之后，要求患者可以少量飲水，進(jìn)食類型以流食為主。觀察患者的腸功能有效恢復(fù)之后，對(duì)胃癌患者給予必要的營(yíng)養(yǎng)支持[6]。

1.2.4 鼓勵(lì)合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)：對(duì)于胃癌患者的下床活動(dòng)進(jìn)行講解，每間隔2 h協(xié)助患者進(jìn)行翻身以及扣背。對(duì)于胃癌患者的深呼吸以及有效咳嗽，護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)致指導(dǎo)；此外在實(shí)施輔助治療的過(guò)程中配合對(duì)患者實(shí)施霧化吸入，將患者的下肢適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，防止出現(xiàn)靜脈血栓的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成胃癌患者護(hù)理結(jié)果分析，并發(fā)癥臨床比較等實(shí)施χ2檢驗(yàn)（以%表示），當(dāng)P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥臨床比較：觀察組65例胃癌患者中，出現(xiàn)切口污染的患者例數(shù)為1例，出現(xiàn)肺部感染的患者例數(shù)為1例，并發(fā)癥出現(xiàn)概率為3.08%；對(duì)照組65例胃癌患者中，出現(xiàn)切口污染的患者例數(shù)為4例，出現(xiàn)肺部感染的患者例數(shù)為4例，出現(xiàn)靜脈血栓的患者例數(shù)為5例，并發(fā)癥出現(xiàn)概率為20.00%；在全胃切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組胃癌患者（3.08%）低于對(duì)照組胃癌患者（20.00%）非常明顯（P＜0.05）。

2.2 疾病護(hù)理工作開(kāi)展?jié)M意度比較：觀察組65例胃癌患者中，非常滿意、基本滿意、不滿意以及治療總滿意度為55例、9例、1例以及98.46%；對(duì)照組65例胃癌患者中，非常滿意、基本滿意、不滿意以及治療總滿意度為40例、12例、13例以及80.00%；在疾病護(hù)理工作開(kāi)展?jié)M意度方面，觀察組胃癌患者（98.46%）高于對(duì)照組胃癌患者（80.00%）非常明顯（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于胃癌患者主要于中老年人群中出現(xiàn)，但是近年來(lái)胃癌疾病的出現(xiàn)逐漸表現(xiàn)年輕化，從而使得胃癌疾病患者的生存以及自身健康均受到了較為嚴(yán)重的影響。對(duì)于胃癌患者，臨床主要選擇全胃切除術(shù)的方法進(jìn)行治療，但是此種術(shù)式對(duì)患者會(huì)造成較大的損害以及創(chuàng)傷，存在較高的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此術(shù)后出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥的概率較高[7]。

在開(kāi)展全胃切除術(shù)治療的過(guò)程中，合理應(yīng)用綜合護(hù)理理念展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，可以降低肺部感染以及切口污染等系列并發(fā)癥發(fā)生率，可以將護(hù)患雙方理解能力顯著提高。

綜上所述，對(duì)于胃癌患者在開(kāi)展全胃切除術(shù)治療期間，合理選擇綜合護(hù)理理念展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，可以確保切口污染等系列并發(fā)癥出現(xiàn)概率獲得顯著降低，將疾病護(hù)理工作開(kāi)展?jié)M意度顯著提高，凸顯綜合護(hù)理理念的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 莊麗媚,劉麗杰,吳海梅,等.86例胃癌根治術(shù)后 PICC 置管腸外營(yíng)養(yǎng)的效果及護(hù)理[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,43(33):4747-4748.

[2] 王麗娜,王會(huì)英.預(yù)防老年胃癌患者術(shù)后并發(fā)肺部感染的護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(17):1571-1573.

[3] 孔春蘭,包新慈.胃癌伴糖尿病病人術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),2015,22(2):127-128.

[4] 富樂(lè),孫威.個(gè)性化護(hù)理對(duì)胃癌患者疾病認(rèn)知度、治療效能感及睡眠質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(4):172-174.

[5] 劉楠,祝愛(ài)敏,李娜,等.心理護(hù)理在腹腔鏡胃癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用與體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(16):2752-2753.

[6] 任亞男,于志梅,董樹(shù)寶,等.延續(xù)性護(hù)理健康教育對(duì)胃癌患者術(shù)后康復(fù)效果的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(6):766-769.

[7] 諶紅英,萬(wàn)霞,龔素琴,等.胃癌根治術(shù)后血壓升高相關(guān)危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理預(yù)防設(shè)想[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1):127-129.