張洪英

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

宮腔鏡屬于婦科內(nèi)鏡技術(shù)的一種，經(jīng)宮腔鏡對(duì)不孕癥患者實(shí)施子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療能夠使子宮血流分布情況及子宮內(nèi)膜的分型得到有效改善，促進(jìn)子宮內(nèi)膜容受性提升，有助于促進(jìn)胚胎著床，從而促進(jìn)妊娠率提升[1]。但是由于患者對(duì)宮腔鏡及手術(shù)的不了解，還是可能出現(xiàn)恐懼、緊張心理，所以在圍手術(shù)期必須做好患者的心理護(hù)理以及健康教育[2]。本研究主要針對(duì)接受宮腔鏡手術(shù)治療的不孕癥患者進(jìn)行心理護(hù)理以及健康教育實(shí)施效果的研究，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整理，在下文進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2015年2月至2016年2月接受治療的80例不孕癥患者接受本次研究，按照隨機(jī)平均分配原則分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組40例，平均年齡（32.2±4.2）歲，平均病程（1.8±0.3）年。對(duì)照組40例，平均年齡（32.5±4.1）歲，平均病程（1.9±0.5）年。2組各項(xiàng)基本資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組僅對(duì)患者開展常規(guī)護(hù)理，通過手術(shù)知識(shí)的簡(jiǎn)單講解叮囑患者做好接受手術(shù)的心理準(zhǔn)備。觀察組則對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理以及健康教育，具體如下：

1.2.1 術(shù)前健康宣教：患者對(duì)于手術(shù)最擔(dān)心的問題一般是術(shù)中及術(shù)后疼痛情況以及手術(shù)效果、術(shù)后恢復(fù)，因此護(hù)理人員要針對(duì)患者的擔(dān)心和疑惑給予耐心的回答，介紹宮腔鏡手術(shù)的有關(guān)知識(shí)，講解具體的手術(shù)方式、手術(shù)必要性、與其效果以及術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，向患者保證手術(shù)的安全性，避免患者過分擔(dān)心，協(xié)助患者完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，等待手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中心理護(hù)理：幫助患者沖洗陰道，將膀胱排空后送到手術(shù)室，進(jìn)行信息核對(duì)，指導(dǎo)患者保持膀胱截石位，用溫和的語(yǔ)氣介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械、具體手術(shù)流程和步驟、患者需要進(jìn)行的配合。手術(shù)過程中護(hù)理人員可以握住患者手給予患者支持，對(duì)患者的表現(xiàn)和體征進(jìn)行密切觀察，定時(shí)詢問患者感受，重視患者主訴，及時(shí)處理不適。

1.2.3 術(shù)后健康教育：術(shù)后如果患者出現(xiàn)疼痛感，指導(dǎo)患者多做深呼吸緩解疼痛，嚴(yán)重情況要配合醫(yī)師進(jìn)行處理。術(shù)后回到病房后護(hù)理人員要通過發(fā)放資料和口頭宣教的方式對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，用藥時(shí)要講解藥物效果以及服用方法。指導(dǎo)患者選擇高維生素、高蛋白、高熱量的易消化飲食，不能食用刺激性食物。術(shù)后半年不能劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后一個(gè)月不能性生活，做好自身清潔工作，勤換內(nèi)褲，每天清潔外陰。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化情況，利用SAS、SDS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，另外比較兩組護(hù)理后受孕率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：研究中所用軟件版本為SPSS19.0，計(jì)量數(shù)據(jù)選（±s）代表，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)選百分比代表，χ2檢驗(yàn)；臨床數(shù)據(jù)對(duì)照結(jié)果有差距，表明（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)：觀察組護(hù)理前焦慮評(píng)分為（55.61±4.02）分，抑郁評(píng)分為（60.62±4.72）分，對(duì)照組護(hù)理前分別為（56.37±4.05）分、（60.18±4.38）分；觀察組護(hù)理后焦慮評(píng)分為（35.29±2.95）分，抑郁評(píng)分為（36.82±3.15）分，對(duì)照組護(hù)理后分別為（47.04±3.01）分、（48.67±4.07）分。觀察組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 受孕率：觀察組護(hù)理后成功受孕的患者有31例，占77.5%，對(duì)照組成功受孕的患者有20例，占50%，兩組結(jié)果差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，宮腔鏡手術(shù)逐漸成為治療不孕癥的重要方法，一方面，宮腔鏡技術(shù)給患者帶了生育的希望，同時(shí)由于對(duì)手術(shù)的不了解又會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張心理，這種不良心理可能會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。通過在圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行健康教育以及心理護(hù)理，護(hù)理人員有針對(duì)性的與患者交流，掌握患者心理狀態(tài)，對(duì)患者各個(gè)方面的信息進(jìn)行整理、收集，準(zhǔn)確判斷患者不良情緒出現(xiàn)的原因，采取有效的疏導(dǎo)方法[4]。術(shù)后進(jìn)行健康教育，能夠促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證手術(shù)效果。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，觀察組受孕率為77.5%，明顯高于對(duì)照組50%（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育聯(lián)合心理護(hù)理用于宮腔鏡手術(shù)治療不孕癥患者的護(hù)理中，能夠改善患者心理狀態(tài)，提高受孕率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳欣麗.健康教育與心理護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)治療不孕癥中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(15):245-246.

[2] 唐鏡.宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療不孕癥143例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(36):53-55.

[3] 孫淑云.不孕癥患者宮腔鏡手術(shù)治療過程中心理護(hù)理干預(yù)的重要意義[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(24):180-180.

[4] 叢美華.延續(xù)性護(hù)理在宮腔粘連合并不孕癥患者宮腔鏡術(shù)后的應(yīng)用[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(z2):190-190.