王淑華

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)產(chǎn)科三病房，遼寧 盤錦 124000）

宮外孕即孕卵在患者的子宮腔外著床并發(fā)育，又稱為異位妊娠。輸卵管管腔不暢是導(dǎo)致宮外孕的主要原因，很容易導(dǎo)致輸卵管破裂或流產(chǎn)，給患者的身體健康造成極大影響，因此對(duì)宮外孕患者進(jìn)行有效的護(hù)理極為重要。為了解循證護(hù)理在宮外孕患者保守治療過(guò)程中的應(yīng)用效果，本院選取了92例2016年2月～8月收治的宮外孕患者進(jìn)行研究，取得了較好的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院2016年2月～8月期間收治的宮外孕患者中隨機(jī)抽取92例，所有患者均經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，被確診為宮外孕。將這92例宮外孕患者平均分為研究組和對(duì)照組，研究組46例，年齡為23～36歲，平均年齡（27.8±4.2）歲。對(duì)照組46例患者的年齡在22～35歲，平均（27.4±3.9）歲。通過(guò)比較兩組患者的基本資料，P＞0.05，不具有顯著性，在臨床可比。

1.2 方法：本研究所選取的宮外孕患者均給予保守治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予體征監(jiān)測(cè)、合理用藥等常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者給予循證護(hù)理，具體表現(xiàn)為：①組建護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，所有小組成員均給予系統(tǒng)的循證培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的循證護(hù)理能力。②對(duì)宮外孕患者保守治療過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行分析，找出循證問(wèn)題，并通過(guò)查找相關(guān)資料，總結(jié)宮外孕保守治療的藥物效果、不良反應(yīng)以及護(hù)理措施等，并對(duì)其進(jìn)行循證支持，根據(jù)患者的具體情況制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。③心理護(hù)理和健康教育，由于宮外孕患者對(duì)宮外孕基本知識(shí)了解較少，很容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情況，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，給患者詳細(xì)講解宮外孕的有關(guān)知識(shí)，增加患者對(duì)自身疾病的了解，消除患者的恐懼心理。通過(guò)溝通及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理變化，給予有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者治療的依從性。④孕囊破裂護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)密觀察患者的體溫、脈搏等變化情況，嚴(yán)禁一切可能增加腹壓的振動(dòng)，保持平臥[1]。⑤出院指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，盡量避免輸卵管損傷或感染，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度，將其分為滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)。根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，若護(hù)理后患者的臨床癥狀消失，經(jīng)B超檢查顯示附件包塊已經(jīng)消失，則評(píng)定為治愈；若患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，B超顯示附件基本消失，則可以確定為顯效；有效為臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且經(jīng)過(guò)B超檢查顯示附件有所減??；無(wú)效為患者的臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至加重，B超顯示附件沒(méi)有變化。總有效率為治愈率、有效率和顯效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理研究數(shù)據(jù)，（±s）和（%）分別代表計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，其差異比較，分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，組間對(duì)比差異明顯，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，研究組治愈23例，顯效15例，有效5例，無(wú)效3例，其護(hù)理總有效率為93.48%；對(duì)照組患者中治愈17例，顯效和有效分別為11例和8例，無(wú)效10例，總有效率為78.26%，研究組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較：研究組有29例對(duì)護(hù)理工作滿意，基本滿意13例，不滿意4例，總滿意度為91.3%；對(duì)照組46例患者中，滿意23例，基本滿意11例，不滿意12例，對(duì)照組的滿意度為73.91%，明顯低于研究組患者，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，循證護(hù)理模式也受到越來(lái)越多的關(guān)注，循證護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，主要是通過(guò)對(duì)循證問(wèn)題尋找最佳證據(jù)，并根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行多方面分析總結(jié)，從而制定科學(xué)完善的護(hù)理方案[2]。

循證護(hù)理在宮外孕保守治療中的應(yīng)用，即通過(guò)組建循證護(hù)理小組，進(jìn)行循證問(wèn)題分析和循證支持，從而結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，給予患者孕囊破裂護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理等護(hù)理措施，提高臨床治療與護(hù)理的效果[3]。本研究中，研究組患者使用循證護(hù)理后，其護(hù)理有效率達(dá)到了93.48%，明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，說(shuō)明循證護(hù)理有助于提升宮外孕保守治療的臨床效果。另外，研究組的護(hù)理滿意度為91.373.91%，顯著高于對(duì)照組的73.91%，說(shuō)明循證護(hù)理更容易被患者所接受和認(rèn)可。

總而言之，將循證護(hù)理應(yīng)用于宮外孕保守治療，臨床療效顯著，且護(hù)理滿意度較高，可加強(qiáng)應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 項(xiàng)春萍,金芙蓉.宮外孕保守治療患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,35(10):1334-1336.

[2] 李琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于宮外孕保守治療的療效及臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(22):232-233.

[3] 王曉莉.循證護(hù)理在宮外孕保守治療中的應(yīng)用分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(7):1330-1331.