吉林市牲畜布魯菌病基線調(diào)查及防治工作方法淺析

劉 岸, 常 帥, 孫 亮, 秦守清， 劉 蕾

(1.吉林市動物疫病預防控制中心， 吉林 吉林 132013 ； 2.吉林省動物疫病預防控制中心， 吉林 長春 130062)

布魯菌病(以下簡稱布病)是由布魯菌引起的人獸共患傳染病。在家畜中，牛、羊、豬最常發(fā)生，且可傳染給人和其他家畜。其特征是生殖器官和胎膜發(fā)炎，引起流產(chǎn)、不育和各種組織的局部病灶。屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的乙類傳染病[1]。20世紀 50 年代，布病曾在我國廣泛流行，疫情嚴重地區(qū)人、畜感染率達 50%。20世紀 80-90 年代，由于加大防控力度，疫情降至歷史最低水平。近年來，隨著我省家畜飼養(yǎng)量不斷增加，動物及其產(chǎn)品流通頻繁， 部分地區(qū)布病呈持續(xù)上升勢頭，嚴重影響畜牧業(yè)生產(chǎn)、人民身體健康和公共衛(wèi)生安全[2]。

布病基線調(diào)查工作是科學防控布病的基礎，對及時掌握轄區(qū)內(nèi)布病流行基本情況，采取有效防控措施，維護公共衛(wèi)生安全，保障社會穩(wěn)定具有重要意義。2017年吉林市在十個縣(市)區(qū)全面開展牛、羊布病基線調(diào)查工作，全面掌握轄區(qū)內(nèi)牛、羊布病發(fā)生情況，并依此制定了科學地防制為布病分區(qū)防控提供依據(jù)。同時在“先檢后免”的工作方針指導下，在全市范圍內(nèi)開展了布魯菌病綜合防控工作。

1 總體完成情況

1.1 基線調(diào)查工作情況 截止2017年10月13日，全市牛存欄28.60萬頭(含奶牛0.34萬頭)、羊存欄5.40萬只。其中，規(guī)模場牛存欄2.49萬頭(其中奶牛0.12萬頭),規(guī)模羊場存欄1.52萬只。2017年，全市以牛羊養(yǎng)殖行政村和規(guī)模飼養(yǎng)場為流行病學單元，共劃分牛、羊流行病學單元1 174個，其中牛860個(含奶牛13個)，羊314個，每個流行病學單元采血清樣本30份，不足30份的全采。共采集血清樣本牛22 937份(其中奶牛：373份)，羊7 598份。其中，規(guī)模場牛5 970份、羊3 000份；散養(yǎng)戶牛16 967份、羊4 598份。檢測結(jié)果：陽性牛5頭，其中規(guī)模場1頭，散養(yǎng)戶4頭；檢出陽性羊183只，其中規(guī)模戶47只，散養(yǎng)戶136只。牛個體陽性率0.022%，羊個體陽性率2.4%；牛場群陽性率0.099%，羊場群陽性率5%。

1.2 牛羊布病免疫工作情況 截止2017年10月18日，全市集中免疫共使用布病活疫苗(S2株)34.53萬頭份，應免數(shù)為6.94萬頭，實際免疫牛4.88萬頭，免疫率達到70.32%；應免羊3.17萬只，實際免疫羊2.28萬只，免疫率達到71.92%。免疫密度和免疫率大幅度提升，超過歷年工作水平。目前，該項工作仍在進行中。

通過此次布病基線調(diào)查和綜合防制工作，吉林市布病免疫密度顯著提高。在免疫過程中，采用國內(nèi)較先進的免疫設備，免疫效果明顯提升；通過專業(yè)性的培訓，大幅度提高了防疫人員業(yè)務能力；配備高檔的防護用品，大幅度提高了工作效率。既起到了錘煉隊伍的作用，又真切的保障了吉林市食源性畜產(chǎn)品安全，履行了職業(yè)責任。目前，吉林市布病疫情散發(fā)、回升并漫延的趨勢得到有效遏制，發(fā)病情況趨于穩(wěn)定,牲畜布病抗體對抵抗布病具有較好的防護效果。

2 具體措施

2.1 收集整理分析歷史數(shù)據(jù)，根據(jù)具體情況，編制切實可靠防控實施方案，全范圍布署動員，起動工作。設計系列表格，調(diào)度各地區(qū)上報歷史數(shù)據(jù)，摸清歷年基本情況。召開疫控中心主任及業(yè)務骨干參加的座談會，了解布病防控現(xiàn)狀，分析防疫形式，探討防制措施。依據(jù)實際情況，編制人獸共患病綜合防制實施方案，，明確采取“檢、免、殺、消、管、宣”的綜合防控工作措施，年初布署工作重點，啟動布病基線調(diào)查和綜合防制工作。

2.2 成立各級布病綜合防制領導機構(gòu)，明確職責，建立工作信息反饋機制和年終工作考核機制。成立“市、縣、鄉(xiāng)”三級人獸共患病領導機構(gòu)，明確一把手負總責，具體人員負責相應責任，并在年終對人獸共患病工作進行業(yè)績考核。同時，建立工作中業(yè)務反饋工作機制，堅持做到一事一反饋，反饋工作意見、交流工作方法、總結(jié)先進工作經(jīng)驗、推廣典型事跡，形成良性競爭，造成你追我趕的工作狀態(tài)，以達到一事一提高的工作目的。在“先檢后免”的工作方針指導下，以開展布病基線調(diào)查工作為抓手，突破工作量大的壓力，全面推進布病綜合防制工作。

2.3 加強業(yè)務指導，統(tǒng)一工作認識，疏通工作瓶頸，加快工作進度。在工作進展過程中，難免會出現(xiàn)工作進展比較緩慢，思想意識模糊，工作方向不明確等問題。這主要是因為工作量巨大，存在畏難情緒；針對監(jiān)測單元劃分不清楚，存在嚴重的等、要、靠等想法；對經(jīng)濟補償不確定，處在觀望待變階段；工作不積極主動，意圖借鑒他人，走捷徑的思想作怪等等。針對這些情況，領導機構(gòu)應及時應對，采取有效措施，統(tǒng)一認識，疏通瓶頸，加快工作進度。我們聘請專家對各縣(市、區(qū))基線調(diào)查工作進行督導檢查和具體業(yè)務指導，現(xiàn)場答疑解惑，明確了監(jiān)測畜種、監(jiān)測單元、檢測方法、防護措施、經(jīng)濟補償?shù)戎T多疑問，突破了工作中的瓶頸，打通思想障礙，取得了較好的工作效果。

2.4 全面采集血清樣品，開展血清學監(jiān)測，對陽性畜進行評估、撲殺、凈化和補償工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展采樣工作，縣(市)區(qū)開展檢測工作，各地區(qū)不斷檢出陽性畜，經(jīng)省中心檢測復核，對判定為陽性的開展評估、撲殺、凈化和補償工作。對撲殺的陽性畜進行無害化處理，并做詳細的登記造冊，同時通報衛(wèi)生系統(tǒng)，對飼養(yǎng)管理人員進行檢查，及時開展消毒滅源工作。強化陽性畜所在地的消毒滅源工作，對發(fā)病畜舍及有可能被污染的環(huán)境由鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站組織人員進行一次全面徹底消毒，不留死角，防止疫情擴散傳播。

2.5 應用國內(nèi)較先進設備進行免疫，加強布病免疫技能培訓，提高防疫人員防護能力，開展集中免疫。鑒于布魯菌病的危害性和傳染性，為防止防疫人員感染，采購先進多功能連續(xù)投藥注射槍。該設備適用于牲畜疫病防疫及治療，具備灌服和注射兩種功能，可以通過口腔多孔投放疫苗和獸藥，也可采用皮下脂肪注射來達到防疫和治療的目的。并聘請廠家業(yè)務骨干進行了舉行《多功能連續(xù)投藥注射槍操作方法培訓》和《防疫人員防護知識培訓》。提升防疫人員的操作技能，增強了防疫人員的防范意識，切實做好最后一道屏障保護，避免職業(yè)性感染。利用秋季防疫工作，全面開展布病強免工作。

2.6 加強督導檢查，協(xié)同整體推進，推廣先進經(jīng)驗，解決“最后一公里”問題。每月進行一次工作調(diào)度，每季度進行一次工作督導，全年保持對布病綜合防控工作的壓力。隨著布病綜合防控工作的開展，各地區(qū)不斷涌現(xiàn)出一系列實用的工作技巧和先進工作方法，業(yè)務指導部門要加以總結(jié)、利用，指導好各地區(qū)工作，保證全體協(xié)同推進。在年終，對各地區(qū)進行一次考評，查缺補漏，解決各地區(qū)“最后一公里”問題，做好布病基線調(diào)查的收尾工作。

2.7 劃分控制區(qū)域等級，總結(jié)綜合防制工作，推廣先進經(jīng)驗。各縣(市)區(qū)按照統(tǒng)一的抽樣方法和檢測方法對場群和個體樣本數(shù)進行了采樣檢測，完成了基線調(diào)查工作，已了解掌握了本行政區(qū)域牛羊養(yǎng)殖方式、數(shù)量和不同牛羊的場群陽性率、個體陽性率等基本情況，依據(jù)國家規(guī)定標準，確定本行政區(qū)域內(nèi)的防控等級，并進行評估驗收，同時繪制區(qū)域牲畜布病區(qū)劃圖，明確未控制區(qū)、控制區(qū)、穩(wěn)定控制區(qū)和凈化區(qū)。最后，各地要將評估驗收情況形成文字總結(jié)材料，總結(jié)經(jīng)驗，加以推廣，為日后工作提供參考。對當年布病基線調(diào)查和綜合防制工作完成較好的工作經(jīng)驗加以總結(jié)，向各地區(qū)推廣，以達到同步推進、協(xié)調(diào)發(fā)展的目的，促使各地都達到較高的防控水平。

2.8 開展日常監(jiān)測，加強流通監(jiān)管、全面鞏固防疫成果。各級政府將布病防制工作列在全年工作計劃，開展合適頻度、密度和強度的監(jiān)測工作，對新引進的易感動物更是監(jiān)測重點，及時開展檢測、補免工作；同時，加強養(yǎng)殖場(區(qū))、交易市場和屠宰場等生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，嚴格執(zhí)行外引牲畜報檢、檢疫和消毒制度，加強對運輸動物及動物產(chǎn)品的查證驗物，全面鞏固防疫成果，從根本上保證吉林市的食源性食品安全。

3 下一步工作意見和建議

由于吉林市養(yǎng)殖模式和城鄉(xiāng)居民消費方式還比較落后，布病在人間和畜間仍時有發(fā)生且有上升趨勢明顯，防控形勢十分嚴峻，防制任務仍十分艱巨。我們要充分認識人獸共患病防控工作的重要性、復雜性，以對黨、對人民高度負責的態(tài)度，做好布病的綜合防制工作，不斷提高防控能力和水平，繼續(xù)發(fā)展和鞏固防控成果，努力開創(chuàng)防控工作新局面，為此提出以下幾點建議：

3.1 布病是人獸共患病，防制工作涉及多個部門，應加強多部門聯(lián)防聯(lián)控工作。目前畜牧部門已同同級衛(wèi)生部門建立了通報機制，完善的布病防控協(xié)作機制，加強了溝通聯(lián)系，相互之間合作初具雛形，但仍存在各自為政、分段管理的現(xiàn)象，人畜之間聯(lián)防聯(lián)檢聯(lián)動存在縫隙。

3.2 簡化工作流程，縮短工作進度，完善撲殺補償工作機制。全市各地區(qū)基本把布病防制專項經(jīng)費納入本級財政預算，但在實際操作過程中，存在申請困難，補償審核程序仍復雜、耗時長、到位慢、低于市場價格，下?lián)芸铐棿虬掳l(fā)，沒有明細，查找費時費力，對開展撲殺凈化工作有一定阻力。

3.3 采取有效措施切實提高免疫密度和質(zhì)量，強化疫情監(jiān)測報告，建立疫情通報機制。布病堅持“先檢后免”的工作方針，如果切實開展防制，工作量巨大，工作程序繁瑣，涉及部門多，建議將其列入政府年終工作考核指標。獸醫(yī)部門應將其列入常規(guī)流行病學調(diào)查、常規(guī)監(jiān)測工作中，為養(yǎng)殖場(戶)提供科學實驗數(shù)據(jù)，指導生產(chǎn)防控。同時，農(nóng)業(yè)部門和衛(wèi)生部門強化疫情監(jiān)測報告，建立疫情通報機制。

3.4 加強飼養(yǎng)環(huán)節(jié)監(jiān)督管理，提高養(yǎng)殖場(戶)的動物衛(wèi)生條件和生物安全水平，提高經(jīng)營者的防護意識。

3.5 全國“一盤棋”，加強流通環(huán)節(jié)檢疫監(jiān)管。由于經(jīng)濟的高速發(fā)展、交通的便捷程度提高、各地經(jīng)濟發(fā)展不平穩(wěn)和各省的防控策略不同等諸多因素，為牲畜布病的散發(fā)和蔓延提供了有利條件；有的地區(qū)受防制經(jīng)費不足、個別養(yǎng)殖場(戶)受利益驅(qū)使，利用基層監(jiān)管體系漏洞外販出省。這些因素，都使布病的防控難度明顯增大。

3.6 宣傳力度仍有待加強，宣傳手段要有所創(chuàng)新，可以利用網(wǎng)頁、QQ、微信等具有時代特征的傳媒工具。

經(jīng)過吉林市畜牧系統(tǒng)工作者多年艱苦工作，已經(jīng)初步建立起一套有效的、切實可行的防控措施，包括流行病學調(diào)查、監(jiān)測、陽性畜復核、陽性畜專家評估、撲殺、無害化處理、消毒滅源、強制疫苗免疫、政府經(jīng)濟補償?shù)纫幌盗写胧┤跒橐惑w的布病綜合防控體系，為保障吉林市畜產(chǎn)品食源性安全筑起一道堅固的防線。更希望此文，對其他地區(qū)有些啟迪。