文/鐘志敏
有的人認(rèn)為,只要沒有不適癥狀,高血壓就不用治療,這是非常錯(cuò)誤的。
血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系,大部分高血壓患者沒有癥狀,有些人血壓明顯升高,但因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng),已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平,仍沒有不適的感覺,直到發(fā)生了腦出血,才有了“感覺”。
高血壓是用血壓計(jì)量出來的,不是感覺出來或估計(jì)出來的。因此,沒有不適感覺,并不能說明血壓不高;高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓,如每周至少測(cè)量血壓1次,不能“跟著感覺走”。
很多年輕患者被診斷為高血壓后,不愿意遵醫(yī)囑服藥,擔(dān)心降壓藥會(huì)產(chǎn)生“抗藥性”,用得太早會(huì)導(dǎo)致以后用藥無(wú)效,趁現(xiàn)在癥狀不重就不用藥——這都是非常錯(cuò)誤、十分危險(xiǎn)的觀念。
降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。除非早期的輕度高血壓,通過嚴(yán)格堅(jiān)持健康的生活方式而降壓達(dá)標(biāo)者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥治療獲益越大。
血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中、小血管,損害心、腦、腎等多個(gè)器官的功能。血壓控制得越早,能越早地保護(hù)血管,預(yù)防心、腦、腎損害,其遠(yuǎn)期預(yù)后越好;不要等到發(fā)展到心、腦、腎臟器受到損害時(shí)再用藥,那時(shí),就已失去了最佳治療時(shí)機(jī)。
有些患者服藥后血壓降至正常,就認(rèn)為高血壓已治愈,而自行停藥。這是非常有害的做法。
高血壓和傷風(fēng)感冒不同,高血壓不能治愈,只能通過綜合治療被控制,這就需要長(zhǎng)期甚至終身服用降壓藥。停藥后,血壓會(huì)再次升高,血壓波動(dòng)過大,對(duì)心、腦、腎等靶器官的損害更嚴(yán)重。
有些人以為只要服藥就萬(wàn)事大吉。其實(shí),不關(guān)注自己的血壓值,不定期測(cè)量血壓,這樣不能保證血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。降壓原則非常強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥,其中一項(xiàng)便是堅(jiān)持定期對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系;了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥,才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。