文/趙昕 何學(xué)酉 張志超 姜輝

睪酮缺乏導(dǎo)致“中年危機(jī)”

睪酮低下或缺乏，很多男性會出現(xiàn)性欲減退、勃起功能下降、骨質(zhì)疏松，同時伴有抑郁、煩躁不安、注意力減退、失眠、情緒低落、記憶力下降等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為遲發(fā)性性腺功能減退癥(LOH)，也即大眾常說的“男性更年期”。

世界衛(wèi)生組織調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，男人在40歲開始，體內(nèi)的睪酮水平會以每年1%～2%的速度遞減，但大多數(shù)男性會把那些負(fù)面情緒隱藏起來，不像女性更年期那樣明顯。等到60～70歲睪酮水平大幅度偏低時，對生理和心理產(chǎn)生的影響就明顯地表現(xiàn)出來了。

大肚腩是睪酮濃度低惹的禍

不要以為男性中年大肚腩，是年紀(jì)大的自然表現(xiàn)，其實這也和睪丸酮濃度降低有很大關(guān)系。

絕大多數(shù)男性大肚腩（即腹型肥胖）存在雄激素缺乏。因為雄激素缺乏以后，體內(nèi)的肌肉量下降、脂肪量增加，體重可能沒變，但脂肪在腹部堆積較多。

男性步入中老年以后，性腺功能減退，雄激素分泌減少，且生物活性睪酮水平也下降，而血和尿中的雌激素水平增高。而雌激素水平增高又反過來對抗雄激素的作用，造成男性身體肌肉減少，促使脂肪形成、內(nèi)臟脂肪蓄積，進(jìn)而出現(xiàn)腹型肥胖。這種大肚子不但給生活上帶來了臃腫、笨拙的不便，還與許多疾病的發(fā)生相聯(lián)系，如糖尿病、高血壓、高血脂等。

國外一項研究測定了22名肥胖男性血液中的睪酮水平，發(fā)現(xiàn)超過理想體重77%～99%的男性，其平均睪酮水平明顯低于不肥胖的男性，而體重超過理想體重100%以上的男性，其血漿睪酮平均值更低。這說明，體內(nèi)的睪酮水平越低就越肥胖。

睪酮缺乏易找四類人

男性更年期會給中年男性的生活和工作帶來很多不便，但是我國對于睪丸酮缺乏的知曉率卻很低。

很多處于更年期的男性需要進(jìn)行睪酮補(bǔ)充，卻不知道定期去檢查睪酮，更不要說主動治療了。

其實睪酮檢測很簡單，只需要去醫(yī)院抽個血，大約一個工作日就可以看結(jié)果。

醫(yī)院男科、泌尿外科或內(nèi)分泌科都可檢測血清游離睪酮，花費大約30～50元。

男性大概在什么時候應(yīng)該主動去醫(yī)院進(jìn)行檢查呢？

睪酮缺乏最容易找上四類人：國家干部、企業(yè)家、銀行家、IT精英。這些人都有一個共同的特點，正值中年，有一定事業(yè)成就，但壓力巨大。

及時補(bǔ)充睪酮防男性早衰

及時補(bǔ)充睪酮是預(yù)防男性早衰的重要方法。就像目前雌激素治療已經(jīng)被認(rèn)為是女性更年期治療的主要方式一樣，一些男性也需要補(bǔ)充雄激素來解決更年期問題。中年男性在專業(yè)的指導(dǎo)下補(bǔ)充睪酮，可有效改善最為困擾的性欲減退問題，并對抑郁、失眠、情緒不穩(wěn)、骨質(zhì)下降等癥狀有改善作用，同時也有利于心、腦等重要器官的正常運轉(zhuǎn)，對男性的遠(yuǎn)期健康有積極作用。

目前，睪酮的補(bǔ)充方法大致有三種：口服、注射、外用制劑。在歐美國家最常用的是貼劑睪酮產(chǎn)品，可以貼在上臂、背部、大腿內(nèi)側(cè)等。貼劑睪酮使用方便、有效，并且可以繞過肝臟的首過效應(yīng)，為肝臟減輕負(fù)擔(dān)。

目前的一些研究發(fā)現(xiàn)，堅持體育鍛煉確實能有效延緩中老年男子部分雄激素缺乏綜合征的發(fā)生。此外，盡量避免在晚上十點半以后睡覺，因為睡得太晚會影響身體代謝，導(dǎo)致體內(nèi)睪酮降低。