韓景艷

【摘要】 目的 分析溶栓治療老年急性心肌梗死患者臨床療效的影響因素。方法 80例老年急性心肌梗死患者， 所有患者均實施溶栓治療， 依照患者動脈通融情況分為對照組和觀察組， 各40例。對照組患者為動脈未通融患者， 觀察組患者為動脈通融患者。比較兩組患者的影響因素。結(jié)果 兩組患者的性別及體質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組年齡>72歲患者所占比例、平均年齡低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者平均溶栓就診時間為（7.2±4.0）h，其中>7 h 20例（50.0%），≤7 h 20例（50.0%）；觀察組患者的平均溶栓就診時間為（4.6±2.1）h，其中>7 h 13例（32.5%），≤7 h 27例

（64.5%）；觀察組患者平均溶栓就診時間短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 溶栓治療老年急性心肌梗死患者中， 年齡以及溶栓就診時間對患者的臨床治療有直接影響， 在患者溶栓治療中需要加大注意。

【關(guān)鍵詞】 老年急性心肌梗死；溶栓治療；影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.016

老年急性心肌梗死是現(xiàn)如今臨床上眾多的具有較高發(fā)病率的危險急性癥狀之一， 發(fā)生原因為人體冠狀動脈病變導(dǎo)致供血的中斷或者減少， 從而發(fā)生嚴(yán)重缺血現(xiàn)象， 具有較高的致殘率以及死亡率。為了提升患者的生存率， 臨床需要進行積極治療[1]。老年急性心肌梗死患者的臨床治療主要采取溶栓治療。為了分析老年急性心肌梗死患者溶栓治療效果的影響因素， 本次選取本院2015年9月～2016年9月接受治療的80例老年急性心肌梗死患者進行分組研究， 具體報告

如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年9月～2016年9月收治的80例老年急性心肌梗死患者， 所有患者均符合WHO的急性心肌梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且對本次研究知情同意。其中男

45例， 女35例， 年齡62～87歲， 發(fā)病時間4～63 min， 并且在發(fā)病時伴隨心前區(qū)疼痛、胸悶等癥狀。將患者依照動脈通融情況分為對照組（動脈未通融）和觀察組（動脈通融）， 各

40例。

1. 2 方法 患者均進行常規(guī)治療。在對老年急性心肌梗死患者進行溶栓治療之前， 先需嚼服阿司匹林片300 mg， 然后再進行溶栓治療， 在治療過程中使用尿激酶150萬單位溶解于生理鹽水100 ml中靜脈滴注， 要求30 min內(nèi)滴完， 在用藥過程中及用藥后2 h觀察患者心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白等， 觀察患者血管再通情況， 之后常規(guī)應(yīng)用低分子肝素鈣及阿司匹林等， 觀察兩組患者的性別、原發(fā)病、溶栓就診時間等指標(biāo)[2]。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床資料 兩組患者的性別及體質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組年齡>72歲患者所占比例、平均年齡低于對照組患者， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 溶栓就診時間對融通率的影響 對照組患者的平均溶栓就診時間為（7.2±4.0）h， 其中>7 h 20例（50.0%）， ≤7 h 20例

（50.0%）；觀察組患者的平均溶栓就診時間為（4.6±2.1）h， 其中>7 h 13例（32.5%）， ≤7 h 27例（64.5%）；觀察組患者平均溶栓就診時間短于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年急性心肌梗死患者發(fā)病比較急， 且具有極高的危險性質(zhì)， 因此在患者入院時及時進行溶栓治療， 可以在一定的程度上保持其生命安全[3]。及時溶栓治療可以使得患者的冠狀動脈得到再一次被灌注的機會以及動脈更早融通， 提升患者生存的質(zhì)量和控制其病情的惡意進展。此次研究針對

40例動脈融通的患者進行研究發(fā)現(xiàn)， 溶栓就診時間以及患者的年齡等會對溶栓的治療效果產(chǎn)生較大的影響[4-6]。如果對于急性心肌梗死患者進行實際的治療， 將會使得很大一部分的患者獲得較有成效的治療效果。

兩組患者的性別及體質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組年齡>72歲患者所占比例、平均年齡低于對照組患者， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者平均溶栓就診時間為（7.2±4.0）h， 其中>7 h 20例（50.0%）， ≤7 h

20例（50.0%）；觀察組患者的平均溶栓就診時間為（4.6±2.1）h，

其中>7 h 13例（32.5%）， ≤7 h 27例（64.5%）；觀察組患者平均溶栓就診時間短于對照組患者， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。溶栓治療可以對急性心肌梗死患者的癥狀進行有效改善， 應(yīng)該準(zhǔn)確把握患者的年齡以及溶栓就診時間等影響因素， 通過科學(xué)合理的臨床治療方案及時進行治療， 努力為患者的身體健康而服務(wù)， 保障患者重新獲得生存的希望[7-10]。

綜上所述， 溶栓治療老年急性心肌梗死患者中， 年齡以及溶栓就診時間對患者的臨床治療具有直接影響， 在患者溶栓治療中需要加大注意， 以能夠顯著提高患者的臨床治療

效果。

參考文獻

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[收稿日期：2016-12-13]endprint