問：我在3個(gè)月前被診斷為冠心痛，近來因心絞痛住院，經(jīng)過治療病情得到改善，癥狀消失。出院時(shí)醫(yī)生的診斷是冠心病，心功能2級(jí)。請(qǐng)問，心功能分級(jí)是怎么回事？

答：臨床上，醫(yī)生根據(jù)心臟病患者的自覺癥狀和活動(dòng)能力，將心臟功能劃分為如下四級(jí)：

1 級(jí)心功能患者體力活動(dòng)不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不會(huì)引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。

2 級(jí)心功能患者在進(jìn)行強(qiáng)度較大的活動(dòng)時(shí)，如走遠(yuǎn)路、爬樓梯、提重物時(shí)，出現(xiàn)氣短、心絞痛以及水腫情況，這些表明患者已經(jīng)發(fā)生輕度的心力衰竭，但是休息后不適癥狀能夠緩解。此時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的治療。

3 級(jí)心功能患者在進(jìn)行輕度正常活動(dòng)如打掃衛(wèi)生、洗澡、如廁等時(shí)，會(huì)出現(xiàn)氣喘、氣急等癥狀。此時(shí)患者已經(jīng)屬于中度的心力衰竭，一般需要住院治療。

4 級(jí)心功能患者即使在休息時(shí)，也會(huì)有呼吸困難、心慌、乏力和水腫等心力衰竭的癥狀，生活不能完全自理，此時(shí)已經(jīng)屬于重度心力衰竭了。

一般來說，通過上述心功能分級(jí)，醫(yī)生甚至患者及其家屬，都能夠大致了解和評(píng)估心臟功能情況，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，積極治療很有幫助。但是,一些患者在心功能不全時(shí)，特別是1級(jí)、2級(jí)心功能者，可能沒有明顯的癥狀。所以，無論是醫(yī)生還是患者，都不能完全依靠主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)心功能，而要進(jìn)行多方面的醫(yī)學(xué)檢查。