趙延鵬

遼寧省沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外一科 （遼寧 沈陽 110024）

結(jié)腸癌屬于臨床常見消化道惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率，多因纖維素攝入不足、高脂肪等因素引起[1]。結(jié)腸癌患者臨床主要表現(xiàn)為腹脹、消化不良、黏液膿性血便等癥狀，給患者帶來較大痛苦，所以盡早對結(jié)腸癌患者進行治療至關(guān)重要。以往在對結(jié)腸癌進行治療時，常應(yīng)用結(jié)腸癌根治術(shù)，但是術(shù)中創(chuàng)傷大，不利于患者的預(yù)后。在本次研究中，納入2016年2月～2017年2月期間在本院接受治療的70例高危結(jié)腸癌患者作為觀察對象，采用分組對比的方式來探究腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)治療高危結(jié)腸癌的臨床價值，詳細如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

此次研究中納入2016年2月～2017年2月期間在本院接受治療的70例高危結(jié)腸癌患者作為觀察對象，根據(jù)患者入院順序?qū)⑵潆S機分為觀察組和對照組，每組35例患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途轉(zhuǎn)院或停止治療的患者；②排除免疫抑制劑使用者；③排除肝腎功能不全以及有其他重大疾病的患者；④排除存在智力、精神障礙疾病和難以配合本次研究者。觀察組中，男性20例，女性15例，患者年齡52～78歲，平均年齡（65.8±2.6）歲；對照組中，男性19例，女性16例，患者年齡54～77歲，平均年齡（65.4±2.8）歲。觀察組與對照組的一般資料進行統(tǒng)計分析得出的差異不明顯（P＞0.05），實驗可行。

1.2 方法

觀察組采用腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)治療：取患者仰臥位，麻醉成功后，在腹腔鏡下探查切開腹膜，然后確定好病變的范圍，切斷病變結(jié)腸的淋巴及血管干，廣泛切除腸系膜，最后再分離盲腸及升結(jié)腸，將腫瘤徹底切除后進行止血并縫合切口。對照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、切口長度等治療情況，取平均值在兩組間進行比較。疼痛度采用目測類比評分法（VAS評分法）來對患者的疼痛感進行評分，評分標(biāo)準(zhǔn)為0～10分，其中：0分，無痛；1～3分，有輕微疼痛；4～6分，患者疼痛并影響睡眠；7～10分，患者有強烈的疼痛。分別取兩組患者的平均值來進行統(tǒng)計學(xué)對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

觀察完成后，按照觀察指標(biāo)來記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，分別使用標(biāo)準(zhǔn)差（±s)和百分率（%）來表示計量資料和計數(shù)資料，然后輸入到SPSS18.0軟件中，進行t值和χ2檢驗，得出P值，差異有效的檢驗水準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療情況比較

對照組手術(shù)操作時間為（2.61±0.32）h，切口長度為（8.85±3.17）cm，住院時間為（13.92±3.34）h；觀察組手術(shù)操作時間為（2.41±0.82）h，切口長度為（3.85±0.61）cm，術(shù)后排氣時間為（3.45±0.27）h。觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間均要更短，并且切口長度明顯短于對照組，兩組間各指標(biāo)進行比較得出的差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者疼痛情況比較

在疼痛情況的觀察中，觀察組與對照組患者在治療前的疼痛評分基本無差異（t=0.4198，P＞0.05），治療前觀察組和對照組的疼痛評分分別為（6.18±1.04）和（6.17±1.05），而在治療后，兩組患者的疼痛情況均有所降低，但觀察組明顯低于對照組，觀察組和對照組的疼痛評分分別為（2.28±0.46）和（5.06±1.01），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=18.0978，P＜0.05）。

3.討論

結(jié)腸癌是一種臨床常見惡性腫瘤，在胃腸道腫瘤中發(fā)病率占第三位，多因高脂肪食物或纖維素攝取不足致病，結(jié)腸癌會嚴重威脅患者生命安全[2]。臨床需加強對結(jié)腸癌的診斷，及早控制癌細胞轉(zhuǎn)移狀況，保證患者生命安全。結(jié)腸癌是腫瘤科常見疾病，屬于消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界部位，臨床發(fā)病率和病死率均較高，嚴重威脅患者生命安全。結(jié)腸癌嚴重患者的日常生活和身體健康，隨著當(dāng)前人類物質(zhì)生活水平的提升，受不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的影響，結(jié)腸癌的發(fā)病率正在不斷升高，完善關(guān)于結(jié)腸癌的治療工作，是保證患者生命安全的關(guān)鍵[3]。患者一旦發(fā)現(xiàn)了類似結(jié)腸癌的癥狀，一定要及時到醫(yī)院進行診治，并且自身也要多加注意，應(yīng)根據(jù)自身情況，適當(dāng)多食用相應(yīng)的防癌、抗癌蔬菜，可以起到很好的輔助治療作用[4]。根據(jù)研究，長期便秘導(dǎo)致的腸道污染可能是造成這些嚴重疾病的主要嫌疑犯之一。而且食欲不振、消化不良、早衰、易疲勞、老年斑等等一些惱人的問題都和腸道的長期“吸毒”有關(guān)。多吃蔬菜，尤其是十字花科蔬菜，如甘藍提供纖維、吲哚等物質(zhì)，在動物實驗中被證實可抗結(jié)腸癌。多吃魚類，對于已有多發(fā)息肉者可抑制息肉的生長及癌變可能。脫脂牛奶或酸乳酷可提供乳酸酸菌生長的有利環(huán)境，預(yù)防結(jié)腸癌發(fā)生。水果（除桔子、因?qū)儆跓嵝允澄锬艽龠M癌C生長）、銀耳、黑木耳，海產(chǎn)品、含鈣、含維生D食物[5]。

本次研究中，抽取在本院接受治療的70例高危結(jié)腸癌患者作為觀察對象，采用分組對比的方式來探究腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)治療高危結(jié)腸癌的臨床價值。結(jié)合實驗觀察結(jié)果分析，觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間均要更短，并且切口長度明顯短于對照組，兩組間各指標(biāo)進行比較得出的差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)治療高危結(jié)腸癌的臨床效果較好，不僅縮短了患者的手術(shù)時間和住院時間，并且能夠?qū)p少對患者的傷害，治療的安全性和可行性較高。

[1]潘鋒鍔,林集榮,楊逸峰,等.腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)治療高危結(jié)腸癌的臨床價值[J].海南醫(yī)學(xué),2014,18(11):1654-1656.

[2]陸俊.腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)治療高危結(jié)腸癌患者的療效分析[J].中國醫(yī)師進修雜志,2013,36(14):25-27.

[3]陳卓林,龔時文,王金林,等.腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)應(yīng)用于高危結(jié)腸癌患者治療的價值[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(14):119-122.

[4]黃坤.腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)治療高危結(jié)腸癌患者的效果觀察[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2016,11(8):114-116.

[5]尹林,蔡尚坤.腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)治療高危結(jié)腸癌的隨機對照研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(16):45-46.