文/王若蘭 賀芳
民間有“一胎剖,終生剖”的說法,讓不少二胎媽媽擔(dān)心。
以往醫(yī)療水平有限,常會(huì)再次選擇剖宮產(chǎn),但現(xiàn)在有不少二胎媽媽也可以順產(chǎn)。
頭胎剖宮產(chǎn)后,二胎若順產(chǎn),可能存在風(fēng)險(xiǎn)。比如,頭胎剖宮產(chǎn)后,產(chǎn)婦子宮上會(huì)有一道疤,順產(chǎn)時(shí)可能出現(xiàn)子宮破裂。
所以,如果二胎想順產(chǎn),必須符合條件。
醫(yī)生會(huì)考慮產(chǎn)婦首次剖宮產(chǎn)的縫合情況、傷口愈合得好不好等,還會(huì)考慮胎兒的狀況,如胎兒有無宮內(nèi)缺氧、胎位不正等。
如果產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn),那第二胎就不要執(zhí)著于順產(chǎn),還是選擇剖宮產(chǎn)更保險(xiǎn)。
否則,一旦發(fā)生子宮破裂,又未及時(shí)進(jìn)行手術(shù)救治,8分鐘內(nèi)沒有完成分娩,母親和孩子就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
如果一胎是剖宮產(chǎn),二胎想順產(chǎn),那就必須做到定期產(chǎn)檢。而且,產(chǎn)檢間隔甚至要比一般的產(chǎn)檢更密,尤其是孕晚期時(shí)。
因?yàn)榻?jīng)過剖宮產(chǎn)的瘢痕性子宮,越接近預(yù)產(chǎn)期,子宮破裂的危險(xiǎn)就越大。提高產(chǎn)檢的頻率,有利于發(fā)現(xiàn)問題,并能及時(shí)處理,盡量避免發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡。
二胎想盡可能順產(chǎn),還要自己會(huì)創(chuàng)造條件。
首先,胎兒不能長得太大,最好控制在4千克以內(nèi),否則會(huì)加大分娩難度,對(duì)胎兒的健康也未必是好事。因此,孕期不要盲目進(jìn)補(bǔ),均衡、適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)即可。
此外,寶媽應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持強(qiáng)健的體魄和愉悅的心情,既能讓胎兒健康發(fā)育,也有利于提高順產(chǎn)的成功率。
順產(chǎn)固然好,也沒有必要過分堅(jiān)持。
如果剖宮產(chǎn)指征依然存在,如存在子宮肌瘤、胎兒頭圍過大,或者剖宮產(chǎn)后傷口愈合不是很好,產(chǎn)婦患有某些內(nèi)外科疾病等情況,那就不要勉強(qiáng),該剖就剖了吧。
到底怎么生?最保險(xiǎn)的方式是聽醫(yī)生的。醫(yī)生會(huì)對(duì)產(chǎn)婦身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估,是剖是順,他們會(huì)做出最優(yōu)選擇。