文/莫冠婷

33歲的溫先生在8年前體檢時查出患有酒精性脂肪肝炎，但由于當時沒有不適，因此沒在意。近日溫先生開會時突然覺得上腹難受，一聲咳嗽后吐出一大口鮮血，同事趕緊把他送院治療。接診醫(yī)生表示，溫先生已由酒精性脂肪肝炎發(fā)展為肝硬化，屬于肝硬化所引起的門靜脈重癥食管胃底靜脈曲張破裂大出血，醫(yī)生為溫先生進行血管套止血扎術等搶救治療。

專家表示，很多人因過度飲酒而導致肝臟損傷。酒精肝患者必須戒酒，否則在持續(xù)酗酒3～5年后，酒精肝就會發(fā)展成肝硬化。而多數(shù)初期酒精肝患者，如積極戒酒、改變不良生活習慣，在調理2～4周后再到醫(yī)院復查，基本上可消除病因恢復正常。

肝臟每天只能承受40克酒精

“酒精肝是由于長期大量飲酒導致的肝臟損傷性疾病，近年來發(fā)病率越來越高。”解放軍第458醫(yī)院全軍肝病中心主任劉樹人主任醫(yī)師介紹說，肝臟是人體的生化反應器，人體各種營養(yǎng)物質的轉化合成都由肝臟完成。若長期大量酗酒，酒精的代謝產物乙醛對肝細胞有非常大的毒性作用，使肝臟代謝發(fā)生障礙，導致肝細胞的變性壞死及纖維化。

據(jù)介紹，男性肝臟的承受能力是每天40克酒精，女性減半。一般40克的酒精相當于含酒精6度的啤酒1000毫升，含酒精12度的紅酒500毫升，含酒精度50度的白酒100毫升。

劉樹人強調，酒精肝和病毒性肝炎患者必須要戒酒，否則在持續(xù)酗酒3～5年后，酒精肝就會發(fā)展成肝硬化。約四成肝硬化患者是由于酒精肝而造成的。一般來講，初期的酒精肝只要沒有出現(xiàn)肝炎活動及肝纖維化的多半并不嚴重，只要患者不繼續(xù)酗酒，經過一段時間的調養(yǎng)，就會自動恢復。但是對于中重度，特別是有肝炎活動或肝纖維化的，就不會自動恢復，需要積極治療。

初期酒精肝可無癥狀

酒精肝炎和病毒性肝炎患者至少應每隔3～6個月復查一次肝功能及其他相關指標。劉樹人解釋，肝臟具有很強的代償能力，在發(fā)病初期肝細胞損傷沒有很多時，其肝功能檢查可能是正常；但若繼續(xù)飲酒，待到出現(xiàn)肝臟不正常的結果，往往已造成嚴重后果。

“很多病人都是因為感覺肝區(qū)不適，腹脹、乏力或容易疲勞等癥狀才來就診，但多數(shù)已經是酒精性肝炎， 甚至是肝硬化?！眲淙吮硎?，肝臟是一個沒有感覺神經的器官，所以肝臟即使出現(xiàn)了炎癥，患者也不會覺得疼痛。酒精肝無特效治療，因此關鍵在于早期診斷。劉樹人建議，如超過5年長期飲酒、或兩周內連續(xù)暴飲，最好到醫(yī)院找肝病專業(yè)的醫(yī)生進行B超、肝組織活檢、肝生化檢驗、肝纖維化及脂肪肝無創(chuàng)檢測等檢查。此外，醫(yī)生還要結合病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查等綜合診斷是否有酒精脂肪肝。