崔超 一汽總醫(yī)院普外一科 （吉林 長春 130000）

內(nèi)容提要： 目的：探討風(fēng)險管理在醫(yī)療器械管理中的應(yīng)用效果。方法：以本院2017年1月～2017年12月醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的400件醫(yī)療器械為研究對象，以隨機平均分配為原則將400件醫(yī)療器械分為對照組與管理組，每組醫(yī)療器械200件，對照組醫(yī)療器械實施常規(guī)管理方式，管理組醫(yī)療器械實施風(fēng)險管理方式，對比兩組醫(yī)療器械實施不同管理方式后的各項指標(biāo)。結(jié)果：管理組在滅菌包濕包、信息標(biāo)示不清、臨床使用滿意度三方面的指標(biāo)情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在醫(yī)療器械管理中應(yīng)用風(fēng)險管理可以有效降低醫(yī)療器械的使用風(fēng)險，提高醫(yī)療器械管理水平與管理質(zhì)量，保證患者身體健康，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升、臨床治療效果強化具有良好作用。

近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，臨床上所需要應(yīng)用的醫(yī)療器械數(shù)量及種類呈現(xiàn)逐年上升趨勢，其中潛在的風(fēng)險也隨之增加[1]。根據(jù)相關(guān)臨床實踐資料顯示，醫(yī)療器械在存在故障問題或者正常使用狀態(tài)下均會出現(xiàn)一定的風(fēng)險[2]。因此，在醫(yī)療器械管理中要對其風(fēng)險進(jìn)行有效控制與科學(xué)管理，將醫(yī)療器械的臨床使用風(fēng)險控制在最小范圍內(nèi)，確?；颊叩纳眢w健康，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，維護(hù)醫(yī)院良好形象。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年1月～2017年12月醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的400件醫(yī)療器械為研究對象，以隨機平均分配為原則將400件醫(yī)療器械分為對照組與管理組，每組醫(yī)療器械200件。兩組醫(yī)療器械經(jīng)過臨床對比不具有統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組醫(yī)療器械實施常規(guī)管理方式，管理組醫(yī)療器械實施風(fēng)險管理方式，對比兩組醫(yī)療器械實施不同管理方式后的各項指標(biāo)。具體內(nèi)容如下：

1.2.1 建立風(fēng)險管理制度

醫(yī)院要積極轉(zhuǎn)變自身的思想觀念，重視對醫(yī)療器械的風(fēng)險管理，將風(fēng)險管理落實在醫(yī)療器械管理的各個環(huán)節(jié)當(dāng)中，延長醫(yī)療器械壽命，提高醫(yī)療器械管理實效性。一方面，醫(yī)院要加強對醫(yī)療器械管理部門人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，圍繞醫(yī)療器械這一核心內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與知識專題講座，將風(fēng)險管理逐步滲透到人員的思想觀念當(dāng)中，促使人員明確醫(yī)療器械風(fēng)險管理流程，掌握各類醫(yī)療器械用法、保養(yǎng)、特性等方面的方法；另一方面，完善醫(yī)療器械風(fēng)險管理組織結(jié)構(gòu)，將風(fēng)險管理與醫(yī)療器械管理看做是一個整體且不可分割的組織結(jié)構(gòu)，通過兩者的緊密聯(lián)系提高醫(yī)療器械管理質(zhì)量。

1.2.2 加強醫(yī)療器械風(fēng)險評估

以醫(yī)療器械為核心管理內(nèi)容，要從分析、評估與監(jiān)控三個環(huán)節(jié)對醫(yī)療器械進(jìn)行全方位管理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)化、全流程的醫(yī)療器械風(fēng)險評估機制。

首先，借助互聯(lián)網(wǎng)、計算機對醫(yī)療器械進(jìn)行實時化管理，依托內(nèi)部信息管理網(wǎng)絡(luò)加強醫(yī)療器械所屬部門與監(jiān)管部門的有效聯(lián)系，形成完整化的信息網(wǎng)絡(luò)，以便對醫(yī)療器械管理風(fēng)險進(jìn)行及時調(diào)控與評估。其次，做好醫(yī)療器械使用前的風(fēng)險評估工作，管理者在醫(yī)療器械施工之前要從警示內(nèi)容、防護(hù)設(shè)施、配套條件、指標(biāo)參數(shù)等方面對其風(fēng)險進(jìn)行評估，還需要考慮多個設(shè)備聯(lián)合應(yīng)用時可能會存在的風(fēng)險，如高頻電離輻射等，確?；颊咴谂R床治療過程中的身體安全。最后，加強對醫(yī)療器械使用環(huán)境的風(fēng)險評估，明確各設(shè)備對使用環(huán)境的要求，確保溫度、濕度、電子干擾等環(huán)境指標(biāo)數(shù)值趨于合理狀態(tài)之內(nèi)，提高醫(yī)療器械使用壽命的同時，強化醫(yī)療器械的操作精準(zhǔn)性。

1.2.3 做好醫(yī)療器械預(yù)防性維護(hù)工作

醫(yī)院在醫(yī)療器械管理過程中要以風(fēng)險管理理念為引領(lǐng)，做好醫(yī)療器械預(yù)防性維護(hù)工作。對于醫(yī)院消毒中心人員來說要充分了解各類醫(yī)療器械的組成結(jié)構(gòu)，以規(guī)范、嚴(yán)格的操作對醫(yī)療器械進(jìn)行精準(zhǔn)拆洗，特別是在齒關(guān)節(jié)、咬合面等隱秘間隙的醫(yī)療器械要以手工清洗的方式為主，確保醫(yī)療器械的各個組成結(jié)構(gòu)的干凈無菌。加強對醫(yī)療器械的消毒處理，確保其在單層擺放狀態(tài)下接受消毒，在包裝過程中需要對各個醫(yī)療器械的配套設(shè)施進(jìn)行核實，包括各器械的數(shù)量，以專用籃筐對其進(jìn)行滅菌包裝，所記錄的內(nèi)容必須詳盡準(zhǔn)確，切勿出現(xiàn)字樣不清的情況。此外，管理者要對醫(yī)療器械的各項指標(biāo)、參數(shù)進(jìn)行及時記錄，以書面記錄的形式記錄電源系統(tǒng)、各功能模塊等，以便為后續(xù)醫(yī)療器械風(fēng)險管理工作的順利開展提供依據(jù)。

1.3 效果判定指標(biāo)

本次研究以滅菌包濕包、信息標(biāo)示不清、臨床使用滿意度為效果判定指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中，以SPSS19.0軟件為統(tǒng)計學(xué)處理的主要檢測方式，將研究中所涉及的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學(xué)處理軟件中加以歸納，用χ2檢驗得出具體數(shù)值P，如果P＜0.05，則視為有統(tǒng)計學(xué)意義。不清42件，所占比例為21.00%；臨床使用滿意165件，臨床使用滿意度82.50%。管理組在滅菌包濕包、信息標(biāo)示不清、臨床使用滿意度三方面的指標(biāo)情況均優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

管理組200件醫(yī)療器械中，滅菌包濕包7件，所占比例3.50%；信息標(biāo)示不清9件，所占比例4.50%；臨床使用滿意194件，臨床使用滿意度97.00%。對照組200間醫(yī)療器械中，滅菌包濕包36件，所占比例為18.00%；信息標(biāo)示不清

3.討論

醫(yī)療器械的風(fēng)險管理工作與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、患者身體健康存在必然聯(lián)系。近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的驅(qū)動之下各類型的醫(yī)療器械廣泛應(yīng)用在醫(yī)院臨床治療活動當(dāng)中，加強對醫(yī)療器械管理可以保證醫(yī)療器械的使用的有效性，還可以進(jìn)一步完善醫(yī)院醫(yī)療器械風(fēng)險管理機制，及時彌補當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療器械管理體系中存在的不足之處[3]。

醫(yī)院要積極轉(zhuǎn)變自身的思想觀念，重視對醫(yī)療器械的風(fēng)險管理，將風(fēng)險管理落實在醫(yī)療器械管理的各個環(huán)節(jié)當(dāng)中，延長醫(yī)療器械壽命，提高醫(yī)療器械管理實效性，以醫(yī)療器械為核心管理內(nèi)容，要從分析、評估與監(jiān)控三個環(huán)節(jié)對醫(yī)療器械進(jìn)行全方位管理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)化、全流程的醫(yī)療器械風(fēng)險評估機制。同時，醫(yī)院在醫(yī)療器械管理過程中要以風(fēng)險管理理念為引領(lǐng)，做好醫(yī)療器械預(yù)防性維護(hù)工作。對于醫(yī)院消毒中心人員來說要充分了解各類醫(yī)療器械的組成結(jié)構(gòu)，以規(guī)范、嚴(yán)格的操作對醫(yī)療器械進(jìn)行精準(zhǔn)拆洗，對醫(yī)療器械的各項指標(biāo)、參數(shù)進(jìn)行及時記錄，以書面記錄的形式記錄電源系統(tǒng)、各功能模塊等，以便為后續(xù)醫(yī)療器械風(fēng)險管理工作的順利開展提供依據(jù)。在本次研究中，管理組在滅菌包濕包、信息標(biāo)示不清、臨床使用滿意度三方面的指標(biāo)情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在醫(yī)療器械管理中應(yīng)用風(fēng)險管理可以有效降低醫(yī)療器械的使用風(fēng)險，提高醫(yī)療器械管理水平與管理質(zhì)量，保證患者身體健康，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升、臨床治療效果強化具有良好作用。