探究超聲在婦科盆腔腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值

劉春曉 本溪市鐵路醫(yī)院彩超室 （遼寧 本溪 117000）

婦科盆腔腫塊主要是在女性盆腔的生殖器官、泌尿器官、腸道及附近未知的腫塊。而在盆腔腫塊中最為常見(jiàn)的就是出現(xiàn)在輸卵管、子宮、卵巢等內(nèi)生殖器管的腫塊[1]。盆腔腫塊性質(zhì)復(fù)雜、種類各異，一部分可能是正常的生理性腫塊，也有部分可能會(huì)發(fā)生病變，所以對(duì)于盆腔腫塊的早診斷、早治療對(duì)于疾病的預(yù)后有著積極的現(xiàn)實(shí)意義。本次研究主要對(duì)盆腔腫塊患者進(jìn)行超聲診斷取得了顯著的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2016年5月～2017年6月到本院婦科進(jìn)行盆腔腫塊診斷的120例患者作為研究對(duì)象，本次研究符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)倫理學(xué)原則。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合盆腔腫塊的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②所有患者入院時(shí)意識(shí)清晰，并自愿參與本次調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①身體嚴(yán)重病殘、嚴(yán)重并發(fā)癥、急性病和精神疾病患者；②嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者、哺乳期婦女、藥物過(guò)敏等[3]。將所有患者根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為研究組60例和參照組60例。其中研究組患者的年齡25～55歲，平均（40±2.43)歲，手術(shù)病理診斷：炎性包塊20例、卵巢囊腫16例、子宮肌瘤12例、卵巢囊性畸胎瘤8例、葡萄胎4例；參照組患者年齡22～52歲，平均（37±3.24)歲，手術(shù)病理診斷：炎性包塊22例、卵巢囊腫15例、子宮肌瘤11例、卵巢囊性畸胎瘤9例、葡萄胎3例。將兩組患者的臨床資料和病史、病況進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但有可比性。

1.2 診斷方法

給予參照組患者應(yīng)用CT（西門子Simens CT SOMATOM Force CT，德國(guó)SIEMENS AG）進(jìn)行檢測(cè)，患者在檢測(cè)前需要飲水憋尿或經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱注入500mL生理鹽水確保膀胱充盈，檢測(cè)時(shí)取患者仰臥位，電壓為120KV，電流80～100mA，層厚為8～10mm，掃描患者盆腔部位，明確包塊位置、大小及包塊與子宮距離。

給予研究組患者應(yīng)用超聲（philips-iu-22彩超，荷蘭皇家飛利浦公司）診斷，患者在檢測(cè)前需要排空膀胱，檢測(cè)時(shí)取患者仰臥位，檢測(cè)人員將探頭頻率調(diào)至3.5 MHz，在盆腔部位進(jìn)行橫向、縱向、斜向角度掃查，明確患者盆腔包塊位置、大小及包塊與子宮距離，觀察包塊周圍有無(wú)彩色血流信號(hào)、盆腔有無(wú)積液[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的診斷結(jié)果，將其與手術(shù)病理診斷結(jié)果進(jìn)行符合，并對(duì)比兩組患者的診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)展開分析、處理，使用百分?jǐn)?shù)（%）表示技術(shù)資料，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05代表差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)超聲診斷的數(shù)據(jù)顯示：研究組患者有炎性包塊18例，符合率90%、卵巢囊腫16例，符合率100%、子宮肌瘤11例，符合率91.7%、卵巢囊性畸胎瘤6例，符合率75%、葡萄胎4例，符合率100%；參照組患者有炎性包塊16例，符合率72.7%、卵巢囊腫10例，符合率66.7%、子宮肌瘤4例，符合率36.4%、卵巢囊性畸胎瘤2例，符合率22.2%、葡萄胎1例，符合率33.3%。研究組患者的診斷符合率相比于參照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

當(dāng)前盆腔腫塊已成為女性進(jìn)行婦科檢查的主要癥狀之一。盆腔腫塊的臨床癥狀并不顯著，通常會(huì)有低熱、疲乏、月經(jīng)增多等情況。對(duì)于病程較長(zhǎng)的患者臨床表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱，如：精神不振、周身不適、失眠等。近幾年盆腔腫塊的發(fā)病率城不斷上升趨勢(shì)，女性應(yīng)該對(duì)此進(jìn)行有效的預(yù)防和診斷[4]。

近年來(lái)隨著超聲診斷的不斷開發(fā)與應(yīng)用，很大程度的提升了婦科盆腔腫塊的檢測(cè)率，其能夠?qū)⑴耘枨粌?nèi)部器官組織結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確、清晰的呈現(xiàn)出來(lái)[5]。婦科超聲診斷相比于CT診斷具有顯著的優(yōu)勢(shì)，前者診斷前無(wú)需充盈膀胱，而且能夠在盆腔腫塊早期作出準(zhǔn)確的診斷[6,7]。本次研究中，研究組的診斷符合率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組患者，由此證實(shí)超聲檢查與CT比較更為精準(zhǔn)、敏感度更高，不易將囊腫與腫瘤混淆，大大降低了誤診的概率。

綜合以上研究發(fā)現(xiàn)，超聲診斷有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可作為婦科盆腔腫塊臨床常規(guī)檢測(cè)方式的首選。

[1]劉曉妮.超聲在婦科盆腔腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(15):110.

[2]劉鑫.超聲在婦科盆腔腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(7):945-946.

[3]許紅友.腹部超聲在診斷盆腔腫塊中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,7(9):108-109.

[4]楊玲.超聲在盆腔炎性腫塊診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(1):50-51.

[5]彭玉,趙瓊秀,李鳳,等.經(jīng)陰道超聲對(duì)婦科盆腔腫塊的診斷價(jià)值[J].影像診斷與介入放射學(xué),2004,13(3):192-193.

[6]羅紅美.腹部超聲應(yīng)用在診斷盆腔腫塊中的價(jià)值探究[J].醫(yī)藥前沿,2017,6(15):56-57.

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