張 麗

（泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，用人單位對(duì)醫(yī)藥相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才的要求變得越來(lái)越苛刻，這給醫(yī)藥類(lèi)高職院校的人才培養(yǎng)工作帶來(lái)很大挑戰(zhàn)。在當(dāng)前全國(guó)高考生源不斷下降的背景下，我國(guó)醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的報(bào)考數(shù)量卻一直保持著有增無(wú)減的態(tài)勢(shì)，這反映了社會(huì)對(duì)于醫(yī)務(wù)人才的迫切需求。但同時(shí)也給醫(yī)藥類(lèi)高職院校的教學(xué)管理、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)以及教育管理帶來(lái)很大的壓力和挑戰(zhàn)。因此，新形勢(shì)下如何了解高職醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的學(xué)生特點(diǎn)、準(zhǔn)確把握醫(yī)藥類(lèi)學(xué)生管理的命脈，提出有針對(duì)性的工作建議將成為當(dāng)前醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生教育管理的關(guān)鍵所在。

1 當(dāng)前醫(yī)藥類(lèi)高職學(xué)生的特點(diǎn)與管理現(xiàn)狀

1.1 課程學(xué)習(xí)難度大，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情偏低

醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程的理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)，這就需要學(xué)生不僅要有一定的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力，還要有端正的學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。然而，近幾年高職生源素質(zhì)不斷下降，報(bào)考醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)的門(mén)檻也在降低，這導(dǎo)致高職醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、能力水平和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)較前幾年均有不同程度的下降。一些基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、學(xué)習(xí)習(xí)慣不好的學(xué)生在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)時(shí)容易出現(xiàn)聽(tīng)不懂、跟不上、學(xué)不進(jìn)等情況。而且，在學(xué)習(xí)“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”、“正常人體結(jié)構(gòu)”、“藥理學(xué)”、“無(wú)機(jī)化學(xué)”等一些難度較大的課程時(shí)，學(xué)生出現(xiàn)困難的比例明顯增多。專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)跟不上嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和專(zhuān)業(yè)認(rèn)知，很多學(xué)生厭惡學(xué)習(xí)、逃課，甚至有轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)的念頭。

1.2 自我管理能力差，學(xué)生生活目標(biāo)模糊

自我管理是個(gè)體在充分認(rèn)識(shí)自我的前提下，在適應(yīng)環(huán)境過(guò)程中表現(xiàn)出的行為積極調(diào)控的過(guò)程，其目的是獲得自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和更好的發(fā)展[1]。高職學(xué)生的自我管理能力有利于挖掘?qū)W生潛能、促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展，并且能夠提升學(xué)生的就創(chuàng)業(yè)能力[2]。我院屬于地方性高職院校，且醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)占了半壁江山，生源主要來(lái)自省內(nèi)，而江蘇省的獨(dú)生子女家庭多、家庭經(jīng)濟(jì)條件好，學(xué)生從小生活條件優(yōu)越，在這種環(huán)境成長(zhǎng)出來(lái)的孩子獨(dú)立性和耐挫力都不強(qiáng)，缺乏自我管理意識(shí)和能力。與此同時(shí)，優(yōu)越的生活環(huán)境讓他們衣食無(wú)憂，不必過(guò)多或過(guò)早地關(guān)注自我的發(fā)展，生活和學(xué)習(xí)目標(biāo)模糊，對(duì)于“為什么學(xué)習(xí)？”、“怎么去學(xué)習(xí)？”、“將來(lái)要從事什么樣的工作？”等現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題思考較少。很多醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生存在怕吃苦、貪享受、責(zé)任感不強(qiáng)等特點(diǎn)，進(jìn)而表現(xiàn)出生活目標(biāo)模糊、缺乏對(duì)未來(lái)職業(yè)和生活的思考和規(guī)劃。

1.3 心理問(wèn)題偏多，學(xué)生心理教育急迫

心理素質(zhì)是影響學(xué)生職業(yè)發(fā)展的重要因素之一，這一點(diǎn)對(duì)于醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生尤顯突出。黨的十九大提出“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，未來(lái)中國(guó)將大力發(fā)展“大衛(wèi)生、大健康”產(chǎn)業(yè)，這無(wú)疑是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重大利好。這一社會(huì)大環(huán)境給醫(yī)藥類(lèi)高校帶來(lái)了機(jī)遇，同時(shí)也對(duì)醫(yī)藥類(lèi)高校的人才培養(yǎng)工作提出了更高要求。然而，近年的研究表明，醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的心理問(wèn)題患病率約為普通大學(xué)生患病率的兩倍[3]。這說(shuō)明醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生既有普通大學(xué)生心理健康發(fā)展的共性特征，又有其特殊性，這種特殊性主要與醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力和就業(yè)環(huán)境有關(guān)。筆者曾對(duì)所在單位醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生近三年的心理健康情況做過(guò)調(diào)研，近三年醫(yī)藥類(lèi)學(xué)生心理健康狀況整體發(fā)展較為平穩(wěn)，患有嚴(yán)重心理問(wèn)題的比例一直維持在9%左右，一類(lèi)學(xué)生（指經(jīng)量表測(cè)試反饋可能有嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生）中有自殺意念的比例逐年增加，有咨詢(xún)意愿的學(xué)生比例逐年增高，這說(shuō)明醫(yī)藥類(lèi)高職學(xué)生的心理問(wèn)題較為突出和急迫。

2 當(dāng)前醫(yī)藥類(lèi)高職學(xué)生教育管理的困境

2.1 學(xué)生生源途徑多，素質(zhì)參差不齊

隨著我國(guó)高考招生制度的不斷改革與創(chuàng)新，高中學(xué)生進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)的途徑日益完善和豐富。就江蘇省高職院校招生政策而言，由高中進(jìn)入大學(xué)的途徑就有對(duì)口單招、提前單招、普通高考、注冊(cè)入學(xué)四種形式，這四種形式中除了對(duì)口單招是由職高升學(xué)進(jìn)來(lái)外，其余三種都是由普通高中升學(xué)進(jìn)來(lái)，但就是同樣的普通高中，不同批次的學(xué)生素養(yǎng)也不盡相同。從這幾年學(xué)生教育管理的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，提前單招學(xué)生素養(yǎng)要優(yōu)于注冊(cè)入學(xué)學(xué)生、普通高考學(xué)生要優(yōu)于提前單招學(xué)生，對(duì)口單招學(xué)生最難管理。具體說(shuō)來(lái)，學(xué)生生源途徑多的直接后果是給教學(xué)帶來(lái)困難。由于不同層次學(xué)生的文化基礎(chǔ)知識(shí)相差很大，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣以及學(xué)習(xí)態(tài)度存在不小的差異。這就導(dǎo)致了同一專(zhuān)業(yè)或同一課程的教學(xué)變得更有難度和挑戰(zhàn)性，一個(gè)教學(xué)內(nèi)容往往需要照顧不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，使得教學(xué)效果和教學(xué)進(jìn)度難以保證；其次，生源種類(lèi)繁多，生源素質(zhì)參差不齊給教育管理也帶來(lái)了不小的困難。不同來(lái)源的學(xué)生在日常行為習(xí)慣、生活習(xí)慣上的確存在一定的差異，如單招和注冊(cè)入學(xué)的學(xué)生文化基礎(chǔ)薄弱，相對(duì)學(xué)習(xí)興趣不濃厚，所以他們中有掛科或?qū)W業(yè)警告的人數(shù)較多，需要在平時(shí)教育管理中多督促他們，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情與學(xué)習(xí)興趣；經(jīng)高考入學(xué)的學(xué)生，由于當(dāng)時(shí)選擇參加高考的原因多半是想考本科，但因考試失利沒(méi)有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，因此步入高職后內(nèi)心可能會(huì)有失落、迷茫和自卑的情緒，對(duì)于這一批學(xué)生在平時(shí)溝通交往中要多予以引導(dǎo)，激發(fā)他們的斗志，使其重新思考規(guī)劃，盡快自我定位。

2.2 師生比嚴(yán)重失調(diào)，師生溝通不夠

近幾年，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)藥類(lèi)高職院校生源數(shù)變化相對(duì)較為平穩(wěn)，大部分醫(yī)藥高職院校生源都能穩(wěn)中有升。這一發(fā)展態(tài)勢(shì)既為醫(yī)藥類(lèi)高職院校帶來(lái)了發(fā)展機(jī)遇和基礎(chǔ)，但同時(shí)也帶來(lái)了挑戰(zhàn)。具體而言，師生比例失調(diào)首當(dāng)其沖體現(xiàn)在教學(xué)和管理兩大方面。首先，專(zhuān)業(yè)教師與學(xué)生的比例失調(diào)將會(huì)影響學(xué)生專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生多，教師少必然會(huì)導(dǎo)致班級(jí)人數(shù)偏多以及教師教學(xué)工作量增大，如我院護(hù)理和助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)班級(jí)人數(shù)均在60人左右，專(zhuān)業(yè)課教師平均周課時(shí)量達(dá)到了24學(xué)時(shí)，年平均課時(shí)量達(dá)到600多，如此大的教學(xué)壓力導(dǎo)致醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)教師身心疲憊，能夠潛心開(kāi)展教學(xué)改革和科研的時(shí)間少之又少。同時(shí)，由于班級(jí)學(xué)生人數(shù)偏多，學(xué)生基礎(chǔ)不一，接受程度不一，很難達(dá)到理想的教學(xué)效果。其次，管理教師與學(xué)生的比例失調(diào)將會(huì)影響到學(xué)生在校生活質(zhì)量。眾所周知，班主任、輔導(dǎo)員是維系教學(xué)中心工作和學(xué)生管理的紐帶，班主任、輔導(dǎo)員的工作直接影響學(xué)生的成人成才。管理人員的匱乏將會(huì)使得輔導(dǎo)員和班主任的工作變得異常繁重，他們將很難保證有足夠的時(shí)間和精力跟學(xué)生溝通交流。不管是專(zhuān)業(yè)教師還是管理教師，他們都可以在與學(xué)生的溝通交流中去了解學(xué)生、關(guān)心學(xué)生和教育學(xué)生。很顯然，當(dāng)下嚴(yán)重失調(diào)的師生比例讓教師很難關(guān)注每個(gè)學(xué)生的成長(zhǎng)，只能采用比較粗放的方式來(lái)進(jìn)行班級(jí)管理，這無(wú)疑會(huì)讓我們的學(xué)生工作成效大打折扣。

2.3 學(xué)生管理任務(wù)重，管理方法陳舊

高職輔導(dǎo)員的工作面廣，工作內(nèi)容雜，既有學(xué)生黨建工作、資助工作、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)工作、就創(chuàng)業(yè)工作以及心理健康教育工作，還有宿舍衛(wèi)生管理、學(xué)習(xí)監(jiān)督、第二課堂活動(dòng)監(jiān)督等工作。而且輔導(dǎo)員工作責(zé)任重大，學(xué)生的生命安全、財(cái)產(chǎn)安全都與輔導(dǎo)員息息相關(guān)，新的校園環(huán)境給我們帶來(lái)了良好的發(fā)展平臺(tái)，但也給學(xué)生管理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。空間距離增大，工作任務(wù)變重，有效工作時(shí)間變少，處理緊急意外事件能力變?nèi)醯痊F(xiàn)實(shí)問(wèn)題無(wú)不在考量學(xué)生管理人員工作素質(zhì)和工作能力。在這種全新的環(huán)境下，如果我們依然沿用傳統(tǒng)的教育管理模式，利用陳舊的工作方法和制度去管理學(xué)生就很難達(dá)到預(yù)期的效果。我們的學(xué)團(tuán)管理人員，特別是輔導(dǎo)員和班主任如果還像以前一樣，在學(xué)生早自習(xí)、晚自習(xí)、在校紀(jì)律監(jiān)督上花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，我們將沒(méi)有時(shí)間去深入了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)。很顯然，“保姆式”的工作方式不再適應(yīng)新環(huán)境下的醫(yī)藥類(lèi)學(xué)生的管理工作。更何況，當(dāng)前繁重的學(xué)生管理工作讓很多一線輔導(dǎo)員和班主任心生厭倦，部分高職院校的管理人員對(duì)自身發(fā)展前途比較迷茫，甚至有不少班主任和輔導(dǎo)員有調(diào)崗的意愿，這種負(fù)性情緒長(zhǎng)期存在勢(shì)必會(huì)影響到管理教師隊(duì)伍的健康發(fā)展。因此，新形勢(shì)下如何創(chuàng)新學(xué)生教育管理理念和方法、如何抓住醫(yī)藥類(lèi)學(xué)生的特點(diǎn)、探索出適合醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的學(xué)生管理模式是當(dāng)下需重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。

3 當(dāng)前醫(yī)藥類(lèi)高職學(xué)生教育管理的對(duì)策

3.1 注重個(gè)性教育，提高育人質(zhì)量

個(gè)性教育是高職學(xué)生管理工作的重要舉措，是實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的重要前提，加強(qiáng)個(gè)性教育已成為高職教育管理發(fā)展的必然趨勢(shì)和方向[4]。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)藥類(lèi)高職學(xué)生生源素質(zhì)參差不齊、學(xué)習(xí)熱情不高、自我管理能力偏弱以及心理問(wèn)題增多等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，高職教育管理者應(yīng)該采取不同的教育舉措來(lái)促使學(xué)生成長(zhǎng)和成才。具體舉措有：對(duì)學(xué)習(xí)困難的學(xué)生有針對(duì)性地開(kāi)展重難點(diǎn)輔導(dǎo)。對(duì)于文化基礎(chǔ)較差的學(xué)生，可按學(xué)習(xí)基礎(chǔ)進(jìn)行分班教學(xué)，如將英語(yǔ)和高數(shù)分為快班和慢班，根據(jù)班級(jí)情況確立教學(xué)方法和教學(xué)目標(biāo)。對(duì)于醫(yī)藥類(lèi)較難的專(zhuān)業(yè)課程可通過(guò)舉辦課后輔導(dǎo)班、建立學(xué)習(xí)小組、集中答疑等方式進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)補(bǔ)差；針對(duì)有心理困難的學(xué)生，班主任和輔導(dǎo)員要及時(shí)關(guān)心學(xué)生的心理成長(zhǎng)，積極動(dòng)員學(xué)生參加心理咨詢(xún)或各類(lèi)心育活動(dòng)，有意識(shí)地提升學(xué)生的心理素質(zhì)；對(duì)于自制能力差的學(xué)生，可以通過(guò)了解學(xué)生的成長(zhǎng)經(jīng)歷、學(xué)習(xí)興趣、個(gè)性特點(diǎn)、職業(yè)計(jì)劃等信息后，在日常學(xué)生管理中加強(qiáng)監(jiān)督和引導(dǎo)。如對(duì)于有性格缺陷的學(xué)生在管理中應(yīng)加強(qiáng)教育，對(duì)于有特殊才能的學(xué)生在管理中應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)，對(duì)于有創(chuàng)業(yè)想法的學(xué)生在管理中應(yīng)創(chuàng)設(shè)條件進(jìn)行幫扶。

3.2 打造溝通平臺(tái)，改善師生關(guān)系

良好的師生關(guān)系是高職教育管理的情感基礎(chǔ)。師生交往作為教育活動(dòng)的主要表現(xiàn)形式，其目的不僅是傳授知識(shí)，更重要的是對(duì)學(xué)生精神的陶冶和影響[5]。在交往中教師可以從知識(shí)、能力、道德和情感等多層面幫助學(xué)生構(gòu)建積極的價(jià)值觀和人生觀，進(jìn)而達(dá)到教書(shū)育人、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的目的[6]。當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥類(lèi)高職院校都在積極探索醫(yī)院、藥企與學(xué)校深度合作的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式，這為師生溝通創(chuàng)造了良好平臺(tái)。具體來(lái)說(shuō)，專(zhuān)業(yè)教師可以通過(guò)課堂教學(xué)、課外輔導(dǎo)、實(shí)踐教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)來(lái)改善師生關(guān)系；可以通過(guò)認(rèn)真?zhèn)湔n，耐心講解，用淵博的知識(shí)吸引學(xué)生；通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度和一絲不茍的工作精神，身體力行地為學(xué)生樹(shù)立生命至上的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。輔導(dǎo)員和班主任，可以通過(guò)學(xué)習(xí)中的交往、工作中的交往及生活中的交往來(lái)促進(jìn)師生關(guān)系，要在生活交往中體現(xiàn)“愛(ài)”，要像慈母把“愛(ài)”無(wú)私奉獻(xiàn)給每一名學(xué)生；在學(xué)習(xí)交往中體現(xiàn)“導(dǎo)”，要引導(dǎo)學(xué)生將主要精力放在學(xué)習(xí)上，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和態(tài)度；在工作交往中體現(xiàn)“嚴(yán)”，以高度的責(zé)任心對(duì)待學(xué)生管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行校紀(jì)校規(guī)，以自身的言行來(lái)教育學(xué)生。

3.3 創(chuàng)新管理模式，提高管理效率

時(shí)代的發(fā)展、學(xué)校辦學(xué)環(huán)境的變化以及當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)媒體技術(shù)的進(jìn)步無(wú)不促使高職學(xué)生管理工作不斷地創(chuàng)新和變革。如前所述，當(dāng)前醫(yī)藥類(lèi)高職院校普遍存在學(xué)生管理人員偏少、學(xué)生自主管理意識(shí)弱以及辦學(xué)環(huán)境惡化等實(shí)際困難，如何突破當(dāng)前困境，找尋到適合學(xué)生的管理模式是擺在很多醫(yī)藥類(lèi)高職院校面前的棘手問(wèn)題。筆者所在單位，醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)占據(jù)了全院學(xué)生數(shù)的半壁江山，因此學(xué)生教育管理創(chuàng)新與改革任務(wù)顯得更加急迫且艱巨，在經(jīng)過(guò)一年多的探索與實(shí)踐后，筆者認(rèn)為有兩大方面的改革創(chuàng)新是富有成效的。一是，加強(qiáng)學(xué)生自治管理隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)激發(fā)學(xué)生的自我管理意識(shí)，充分發(fā)揮學(xué)生的自我管理潛能，有意識(shí)地培養(yǎng)一批優(yōu)秀的學(xué)團(tuán)干部，讓他們成為老師的有力助手，在日常學(xué)生管理和第二課堂管理中發(fā)揮學(xué)生的同輩監(jiān)督、教育引導(dǎo)和信息反饋?zhàn)饔肹7]。二是，將網(wǎng)絡(luò)媒體技術(shù)引入到常規(guī)學(xué)生管理中。通過(guò)建設(shè)學(xué)團(tuán)微信平臺(tái)、引入智能學(xué)生管理系統(tǒng)和學(xué)生活動(dòng)管理系統(tǒng)等途徑搭建學(xué)生管理工作平臺(tái)，以學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式開(kāi)展各類(lèi)教育管理工作[8]。如采用學(xué)生活動(dòng)管理平臺(tái)（PU系統(tǒng)）發(fā)布社團(tuán)活動(dòng)信息，能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生參與活動(dòng)的主動(dòng)性和積極性；利用奧藍(lán)學(xué)生管理系統(tǒng)開(kāi)展評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)以及請(qǐng)銷(xiāo)假制度，有效減輕了輔導(dǎo)員和班主任的工作壓力；利用微信平臺(tái)發(fā)布學(xué)生活動(dòng)信息、查詢(xún)學(xué)生宿舍安排情況及課程教學(xué)信息極大方便了學(xué)生的學(xué)習(xí)生活。這些舉措有效地緩解了當(dāng)下醫(yī)藥類(lèi)高職院校的師生比例失調(diào)，師生溝通不暢等局限，極大地方便了學(xué)生教育與管理工作，提高了學(xué)生教育管理的工作效率。