方啟軍 呂輝 山東濰坊市人民醫(yī)院外科病房樓籌建辦公室 （山東 濰坊 261000）

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和對(duì)手術(shù)質(zhì)量要求的不斷提高，對(duì)手術(shù)人員和手術(shù)環(huán)境提出了更高的要求。手術(shù)室人員的流動(dòng)和服裝對(duì)手術(shù)室空氣潔凈度有直接的影響，然而人員的流動(dòng)不可避免，并且給手術(shù)室管理帶來許多問題，比如手術(shù)室手術(shù)衣鞋的發(fā)放與回收管理等。因此，把信息技術(shù)引入手術(shù)室智能衣物管理流程中，實(shí)現(xiàn)手術(shù)衣鞋發(fā)放與回收的自動(dòng)化、智能化的管理，可以對(duì)手術(shù)室的管理起到非常重要的作用[1]。本文介紹本院應(yīng)用手術(shù)室智能服裝管理系統(tǒng)的必要性及可行性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.手術(shù)室服裝管理現(xiàn)狀

目前本院手術(shù)室每天都會(huì)有大量的流動(dòng)人員進(jìn)入手術(shù)室，對(duì)手術(shù)室環(huán)境造成很大的影響，手術(shù)室衣鞋管理突出問題總結(jié)如下。

1.1 管理手段單一

目前大部分醫(yī)院的管理模式還是以人工管理為主，通過人工的登記、檢查身份、分配鞋柜和衣柜、發(fā)放鑰匙和手術(shù)衣、監(jiān)督回收手術(shù)衣和鑰匙等程序完成衣柜和鞋柜的管理，這種管理模式大多依賴于管理對(duì)象的自覺行為。

1.2 管理不到位

人工管理在人員識(shí)別、衣柜分配、鑰匙和手術(shù)衣回收的方面存在很多不合理或不到位的地方。特別是在手術(shù)量多，更衣柜相對(duì)不足的情況下顯得尤為突出。人員識(shí)別不清、私自長期占用衣柜等情況成為管理的難點(diǎn)。

1.3 資源配置不合理

為了滿足管理的要求，醫(yī)院會(huì)盡可能的配置足夠多的鞋柜和衣柜，這既不便于管理也是資源的浪費(fèi)。手術(shù)室是人員流動(dòng)的部門，手術(shù)相關(guān)資源的合理配置和使用才是管理的目標(biāo)。

1.4 缺乏系統(tǒng)管理

鞋柜和衣柜管理不能簡單理解為一個(gè)行為管理，工作人員進(jìn)入手術(shù)室開始就涉及很多信息，這包括人員數(shù)據(jù)庫信息（HERP）、手術(shù)申請(qǐng)信息（HIS）、手術(shù)排班信息（OMIS）等系統(tǒng)，如何分配、分配后如何管理等都是一個(gè)系統(tǒng)工程，目前對(duì)這些數(shù)據(jù)的利用要么是缺乏、要么就是分散，缺乏統(tǒng)一合理的管理。

2.手術(shù)室智能服裝管理系統(tǒng)的必要性及優(yōu)勢(shì)

為解決醫(yī)院手術(shù)室的手術(shù)衣鞋的管理存在的薄弱環(huán)節(jié)，如手術(shù)衣鞋發(fā)放效率低、手術(shù)衣回收不到位、衣鞋柜子分配不科學(xué)、行為不可追溯等問題，擬建設(shè)一套符合醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的手術(shù)室衣物管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)改變了醫(yī)院傳統(tǒng)手術(shù)室人工發(fā)衣的管理模式，極大地改善了現(xiàn)有手術(shù)衣的使用現(xiàn)狀，可實(shí)現(xiàn)手術(shù)室衣鞋的自動(dòng)化及智能化管理，避免手術(shù)衣鞋在使用過程中丟失及管理混亂的現(xiàn)象；同時(shí)優(yōu)化人員提取與歸回衣物流程，加強(qiáng)潔凈手術(shù)室的衣物管理，將手術(shù)衣鞋的工作流程自動(dòng)化、智能化；進(jìn)而規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提升醫(yī)院手術(shù)室管理水平和服務(wù)水平。

2.1 提高手術(shù)室前端的運(yùn)作效率

極大的改善了現(xiàn)有手術(shù)衣的使用現(xiàn)狀，提高整個(gè)手術(shù)室前端的運(yùn)作效率。手術(shù)智能取衣機(jī)結(jié)合市場(chǎng)運(yùn)作情況及醫(yī)院實(shí)際需求定制研發(fā)，手術(shù)衣在拿取時(shí)簡單快捷，添加手術(shù)衣方式非常簡便，只需通過移動(dòng)補(bǔ)衣車將手術(shù)衣放入即可。取衣機(jī)能夠?qū)崿F(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）或手術(shù)排班系統(tǒng)中的手術(shù)排班記錄自動(dòng)關(guān)聯(lián)，自動(dòng)識(shí)別人員，實(shí)現(xiàn)按人員尺碼自動(dòng)發(fā)放手術(shù)衣，不在當(dāng)天排班記錄的一律無法取得手術(shù)衣，避免了大中小號(hào)的手術(shù)衣的錯(cuò)發(fā)，誤發(fā)，以及散亂無序的狀況。該系統(tǒng)操作簡便，安全穩(wěn)定，開機(jī)即可工作，采用觸摸屏控制，方便即時(shí)操作和查看內(nèi)部衣物狀態(tài)，并且提供語音向?qū)Чδ堋？蓪?duì)手術(shù)衣智能化統(tǒng)計(jì)，有效統(tǒng)計(jì)手術(shù)室人員流動(dòng)的狀態(tài)，幫助護(hù)士長實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確地獲取手術(shù)衣相關(guān)信息，提高了整個(gè)手術(shù)室前端的運(yùn)作效率。

2.2 提高手術(shù)室衣鞋柜的流轉(zhuǎn)使用效率

手術(shù)室智能衣鞋柜可采用電子鎖控制，與后臺(tái)服務(wù)器掛鉤，僅需刷卡即可自動(dòng)分配柜子，操作簡單方便。衣鞋存放后，在任一衣鞋柜刷卡都可提示衣鞋存放柜號(hào)，避免遺忘醫(yī)護(hù)人員存放柜子的位置。衣鞋柜在使用完畢之后，可立即投入下次使用，極大的提高了流轉(zhuǎn)使用效率，避免了長期占用衣鞋柜的情況。針對(duì)特殊情況，智能衣鞋柜也可分配一定數(shù)量的固定柜給固定人員使用。同時(shí)手術(shù)室智能衣鞋柜采用紅外線探測(cè)方法[2]，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)箱格內(nèi)物品存入狀態(tài)，同時(shí)提供后臺(tái)維護(hù)功能，后臺(tái)服務(wù)器通過衣鞋柜網(wǎng)絡(luò)通訊模塊實(shí)現(xiàn)寄存狀態(tài)聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控，報(bào)表統(tǒng)計(jì)等功能，方便手術(shù)室管理人員對(duì)智能衣鞋柜進(jìn)行統(tǒng)一管理。

2.3 智能分組管理

系統(tǒng)可管理手術(shù)衣或人員等的標(biāo)簽，可針對(duì)標(biāo)簽的不同類別進(jìn)行注冊(cè)，可針對(duì)標(biāo)簽進(jìn)行分組管理，可變更標(biāo)簽的類別及狀態(tài)信息。能夠?qū)⑷藛T身份識(shí)別卡標(biāo)簽、手術(shù)衣標(biāo)簽和拖鞋標(biāo)簽進(jìn)行初始化操作，并能進(jìn)行合理的分組等管理工作。能夠?qū)τ谑中g(shù)衣消毒初始化及信息記錄功能。

3.項(xiàng)目效益與效果分析

3.1 直接效益

實(shí)現(xiàn)手術(shù)室衣鞋管理流程的優(yōu)化，從取衣物到回收衣物實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理，且整個(gè)流程可由手術(shù)排班系統(tǒng)控制，無手術(shù)安排人員將無法獲取任何物品。提供自動(dòng)檢測(cè)功能，當(dāng)衣鞋到達(dá)設(shè)備警戒點(diǎn)后會(huì)自動(dòng)報(bào)警并提醒工作人員及時(shí)添加衣物的類別及數(shù)量、及時(shí)清理回收衣物。提供及時(shí)、準(zhǔn)確、形象的科室人員統(tǒng)計(jì)、工作量統(tǒng)計(jì)，設(shè)備用藥統(tǒng)計(jì)、過程回顧及效率分析；實(shí)現(xiàn)規(guī)范化診療，提高醫(yī)護(hù)人員效率，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)箱格內(nèi)物品存入狀態(tài)，同時(shí)提供后臺(tái)維護(hù)功能，后臺(tái)服務(wù)器通過衣鞋柜網(wǎng)絡(luò)通訊模塊實(shí)現(xiàn)寄存狀態(tài)聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控，報(bào)表統(tǒng)計(jì)等功能，方便手術(shù)室管理人員對(duì)智能衣鞋柜進(jìn)行統(tǒng)一管理。增強(qiáng)手術(shù)衣物在手術(shù)室能夠全程監(jiān)控，杜絕衣物未歸還現(xiàn)象，減少科室的損失。

3.2 間接效益

3.2.1 規(guī)范了醫(yī)院后臺(tái)業(yè)務(wù)和操作，提高醫(yī)療服務(wù)水平

由于優(yōu)化人員提取與歸回衣物流程，加強(qiáng)潔凈手術(shù)室的衣物管理，將手術(shù)衣鞋的工作流程自動(dòng)化、智能化，進(jìn)而規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提升醫(yī)院手術(shù)室管理水平和服務(wù)水平。與手術(shù)排班系統(tǒng)掛鉤，未有手術(shù)安排的醫(yī)護(hù)人員可禁止進(jìn)入手術(shù)室，同時(shí)智能的發(fā)放回收手術(shù)衣褲和手術(shù)鞋，整個(gè)過程能夠全程監(jiān)控與管理，有效解決目前手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員隨意進(jìn)出，隨意領(lǐng)取手術(shù)衣，亂扔手術(shù)衣的現(xiàn)狀。

3.2.2 提高醫(yī)院形象，有利于醫(yī)院品牌的建立

建立手術(shù)室智能衣物管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)將手術(shù)衣鞋的工作流程自動(dòng)化、智能化，促進(jìn)地改善了現(xiàn)有手術(shù)衣的使用現(xiàn)狀，達(dá)到規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、量化資源管理、提高管理水平、提高醫(yī)院品牌知名度的目的。

4.小結(jié)

手術(shù)室智能服裝管理系統(tǒng)，不僅優(yōu)化了更衣區(qū)管理流程，有效控制了人員流動(dòng)，而且提供了信息化的管理手段，降低了工作量和人力成本，提高了效率、服務(wù)和管理水平，因此，其所帶來的后續(xù)間接的經(jīng)濟(jì)效益更是不可估量。

[1] 程勤,游春梅.潔凈手術(shù)室空氣質(zhì)量的影響因素與控制[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2016,18(4):256.

[2] 陸懿.自助服務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)和設(shè)計(jì)[J].科技信息,2015,28(7):37-38.