陳宗發(fā) 嘉應學院醫(yī)學院附屬醫(yī)院 (廣東 梅州 514031)
MRI是核磁共振成像儀器的簡稱,作為醫(yī)院重要的臨床醫(yī)學影像設備,該儀器具有提供的信息量大,診斷結果可靠等優(yōu)勢。但是因為各種因素,醫(yī)院MRI設備常常出現(xiàn)各種故障,從而影響了正常使用,因此分析該設備的常見故障并提出維修措施具有重要意義。
表面上看醫(yī)院MRI設備的組成非常復雜,但是其主要由電子系統(tǒng)和制冷系統(tǒng)兩個部分構成,而電子系統(tǒng)主要包含四個部分,分別為計算機系統(tǒng)、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、梯度以及射頻;制冷系統(tǒng)同樣由四個部分組成,分別為冷水機、氦制冷機、氦壓縮機以及連接管線[1]。
醫(yī)院MRI設備在使用過程中容易發(fā)生死機的情況,此時會提示用戶MRI發(fā)生嚴重網絡沖突,這類故障發(fā)揮的主要原因是醫(yī)院中內網同MRI的主機IP地址發(fā)生沖突,排除這類故障的有效措施比較簡單,只需變換MRI主機IP地址即可。
MRI設備發(fā)生水冷機故障的原因主要分為兩種;其一,壓縮機高壓保護開關發(fā)生故障。當MRI提示發(fā)生故障后,必須立即重新啟動MRI,假如發(fā)現(xiàn)壓力保護開關處于斷開狀態(tài),而壓縮機高壓部門始終處于沖擊狀態(tài),此時便可以確定故障發(fā)生在控制器上,風機停止工作引起,因為壓縮機高壓控制器控制了風機電路。這類故障的處理方式為短接控制器兩端,也可以立即更換控制器,從而讓MRI恢復工作。其二,水冷機組的氟利昂添加不足。當氣候溫度較高時,隨著外部環(huán)境溫度不斷提高,水冷機組水溫常常>20?C,如此便可能導致壓縮機兩側中的氟利昂壓力過低,針對這類故障的處理措施為首先檢查水冷機組水循環(huán)有無異常,如果發(fā)現(xiàn)在水箱位置有厚厚的積冰,便可以確定水循環(huán)過濾器被阻礙,處理措施為立即清洗,讓水循環(huán)部門正常工作。
床進出故障主要表現(xiàn)在四個方面:①MRI在掃描時發(fā)生IMAGE故障,并且不顯示圖像,即便重新啟動MRI后,依然無法正常工作,此時便可以判定為IMAGE系統(tǒng)發(fā)生了故障,此時只需重新安裝該系統(tǒng),MRI便可以恢復工作。②掃描圖像信噪比差,無法掃描到頭顱,但是腰椎和膝關節(jié)可以正常掃描。針對此類故障,維修措施為先更換核磁共振頭線圈,假如更換以后上述問題依然存在,那么需要繼續(xù)檢查PLAAG4有一腳PINPLIODE電壓無變化交換為X1,確定X 2為D15故障,只需更換即可。③床無法正常進出。導致這類故障的主要原因為床水平運動皮帶發(fā)生脫落或者損害,通常情況下,更換水平運動帶后,床邊可以正常運作。④床在進出的過程中伴有很大噪音,這類故障的主要原因為床體高度超過正常值,床在高低運動時產生噪音。這類故障的解決措施為手動調整床體高度,到上止位后正常,經調整正常工作[2]。
針對MRI設備的用電必須使用專線專用變壓器,并且保證電源穩(wěn)定、不間斷,注意關注使用配電的各種指示燈的工作情況和報警裝置,檢查梯度、譜儀、射頻部分的電源線的大電流接頭有無松動,檢查線路板的開口因為受到溫度或者長時間關機有無松動情況。降低MRI故障發(fā)生率還需要保證機房具有良好的散熱條件,因此維修人員必須做好機房的防塵凈化工作,定期清潔線路板表面和空氣過濾網上沉積的塵土,檢查散熱扇工作情況,保證機柜中產生的熱量及時被排出。除此之外,還應該保證檢修檢測方法的正確,因為檢測檢修方法不當時會影響MRI設備的診斷結果。
要想提高MRI圖像的質量,還必須保證MRI運行環(huán)境的穩(wěn)定性,機房應該遠離停車場等鐵磁性強的建筑環(huán)境和有高頻變壓器、輸電線等會產生大功率電磁輻射的設備,當安裝調試好MRI設備后,磁體周圍15m以內的任何一點發(fā)生改變均會影響磁場的均勻度,從而瑞盈祥MRI掃描的圖像質量。因此在安裝調試好MRI設備后,應該盡量保持其原樣,從而保證MRI運行環(huán)境的穩(wěn)定。
醫(yī)院在運行MRI設備過程中,相關人員應該科學地制定維護保養(yǎng)方案,全面提升MRI的運行質量和運行效率。對此,要抓好日常的維護和管理,并組織維護人員定期參與培訓工作,提升其維修保養(yǎng)專業(yè)知識。以SIMENS 1.5T磁共振成像掃描儀為例,在具體維護管理過程中,保養(yǎng)時間通常為半年1次,保養(yǎng)的內容主要包含床、水冷機組、控制網絡等基本情況,從而保證MRI穩(wěn)定運行。除此之外,還應該加強以下幾個方面的維修保養(yǎng):①檢測系統(tǒng)風冷機濾網,從而判斷風扇運行狀態(tài)是否穩(wěn)定,從而保證MRI散熱效果良好。②檢測系統(tǒng)的水冷部件,檢驗水循環(huán)系統(tǒng),控制好系統(tǒng)的水平,確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性。③加強掃描床的而檢測,運用多種檢測方法分析床的運行情況,并根據(jù)檢測結果確定床的位置,除此之外清理MRI線圈插口,提高圖像質量。④定期對重要數(shù)據(jù)進行保存和備份,及時清除多余信息,提高MRI運行效率。
①一旦MRI發(fā)生故障時,相關人員在檢修時除了應該具備專業(yè)的知識和豐富的維修經驗,還應該具備嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。②在檢修前,檢修者必須認真閱讀MRI操作說明書及相關資料,掌握MRI工作原理、操作程序、電路等。③要全面分析故障情況和現(xiàn)象,科學地制定檢修計劃,待檢修完畢后還必須對MRI進行校驗和必要的調整。④若需要更換配件時,必須從正規(guī)的廠家進貨,并要求廠家出具供貨證明。⑤所有維修人員必須持證上崗。
檢修人員在對MRI設備進行檢修時,必須嚴格執(zhí)行檢修計劃逐步開展,在檢修中運用的儀表必須具備較高的精度,最低等級不可低于機器使用的等級,以便測量誤差太大影響檢修效果;在檢修MRI需要拆卸導線時必須做好記錄并對其標號,以便在復原是發(fā)生錯位的情況,引發(fā)故障;檢修人員在測試高壓電路時,應先拆除連線,以免發(fā)生電擊事故;當高壓電容或者高壓電纜充電時,在高壓靜電和電容通電的作用下,高壓電纜的插頭上的金屬腳具有較高電位,必須先對地放電以后才能接觸,以免發(fā)生電擊事故;如果MRI發(fā)生短路故障,如機器漏電、高壓擊穿等,應該盡量減少試驗的次數(shù),如果必須試驗,最好降低條件,以免故障擴大。針對醫(yī)院中安裝MRI的操作室和掃描室均不能鋪設地毯,主要是避免地毯因為靜電從而毀壞電路板和硬件等,除此之外還應該保證MRI掃描室通風良好,主要是因為MRI設備在長期運行中會產生一些有害的氣體,如果不能及時將這些氣體排出將威脅工作人員的身體健康,并且還會在一定程度上侵蝕設備的外露部分,從而引發(fā)短路、斷路等故障[3]。
綜上所述,MRI作為醫(yī)院中必須的檢測設備之一,是醫(yī)療診斷的基礎,在提升醫(yī)院醫(yī)療服務中質量方面發(fā)揮重要作用。為了確保MRI設備運行的穩(wěn)定性,要高度重視MRI設備的故障診斷和維修,制定科學的維修措施,選擇適當?shù)谋pB(yǎng)方案,降低MRI設備的故障發(fā)生率,提高MRI診斷結果的準確性,從而臨床疾病的預防和治療提供參考,提高疾病的治愈率,保障群眾的身體健康。
[1] 吳錦權.MRI的常見故障與維修保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備,2016,29(23):26-27.
[2] 鄭郁.MRI常見問題及維修保養(yǎng)技術分析[J].科技創(chuàng)新導報,2013,9(26):30.
[3] 龐阿男,顧凌威.MRI設備的故障分析及故障預防研究[J].科技傳播,2012,4(18):147,165.