楊 甄

（江蘇省丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

在市場競爭日益激烈的新時期，有效發(fā)揮審計職能，使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作合規(guī)、合法、有序進行，在保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全性的基礎上，讓醫(yī)院各項基于固定資產(chǎn)的醫(yī)療項目、科研項目順利開展，是當前醫(yī)療行業(yè)普遍關注的問題，加強固定資產(chǎn)審計工作能夠保證醫(yī)院防范資產(chǎn)流失、確保資產(chǎn)管理有序開展的重要舉措，因此對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的審計工作開展深入研究，對于提升醫(yī)院的競爭力和社會、經(jīng)濟雙重效益，有著至關重要的意義。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)概述

醫(yī)院的固定資產(chǎn)，包括醫(yī)院內(nèi)部的建筑物、醫(yī)療器械、設備等，醫(yī)院的固定資產(chǎn)，是醫(yī)院開展醫(yī)療科研工作，為社會公眾提供醫(yī)療服務的物質基礎，同時更是確保一個地區(qū)、乃至是一個城市社會公眾衛(wèi)生、健康事業(yè)的根本保障，醫(yī)院固定資產(chǎn)能夠很大程度體現(xiàn)出一所醫(yī)院的醫(yī)療水平、經(jīng)濟實力，其具備著使用周期長、資產(chǎn)價值高、資產(chǎn)管理難度高的特點。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)審計工作的作用

第一，加強內(nèi)部審計，能夠讓固定資產(chǎn)的管理更加透明化，有效控制固定資產(chǎn)管理階段出現(xiàn)徇私舞弊，公飽私囊的現(xiàn)象，最大化遏制醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失，保障醫(yī)院財產(chǎn)安全性。

第二，隨著國家對醫(yī)院的投資不斷加大、醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量不斷增多，開展有效的固定資產(chǎn)審計工作，能夠確保固定資產(chǎn)賬實相符、記錄明細，一切資產(chǎn)從購入到報廢的整個全過程都有章可循，從而確保固定資產(chǎn)的相關信息公開透明，資產(chǎn)管理規(guī)范有序。

三、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)審計有效措施

（一）健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理機制

在開展固定資產(chǎn)審計工作強化階段，需要將與固定資產(chǎn)管理的相關制度加以完善，從而在開展固定資產(chǎn)審計工作階段，確保一切審計活動有章可循。醫(yī)院要加強會計部門、物資管理部門和固定資產(chǎn)管理部門的信息流通、協(xié)同工作，構建醫(yī)院各部門之間良好的信息流通估計值，確保固定資產(chǎn)管理在各部門之間分工明確、權責清晰。在固定資產(chǎn)的使用上，使用部門需要將固定資產(chǎn)使用的相關信息定期向管理部門進行如實反饋，特別是針對可控的問題，必須做好事前、事中的控制，如固定資產(chǎn)的保管/損壞問題，將問題在萌芽中扼殺，針對大型貴重醫(yī)療設備管理，需要實行責任制管理，并派遣專人進行管理，建立相應的檔案，詳細記錄使用情況，針對上述機制，醫(yī)院審計部門必須每年至少開展一次全面的審查、核對，確保固定資產(chǎn)的管理、使用部門都能嚴格遵循相關制度開展固定資產(chǎn)的使用和管理[1]。

（二）加強審查固定資產(chǎn)賬目

在開展固定資產(chǎn)審計工作階段，需要加強對固定資產(chǎn)計提修購基金賬目的審計，審計人員對固定資產(chǎn)金額進行計算，將計算的結果和醫(yī)院入賬金額進行對比，認真檢驗其準確性和真實性，并審查修購基金是否使用正確的計算比率，若發(fā)現(xiàn)有改變計算方法的現(xiàn)象，需要審核其是否得到了財政部門批準，并核對采用新的計算方法后，對醫(yī)院的經(jīng)濟效益是否有提高或是下降。

（三）加強采購階段審計管理

在醫(yī)院開展固定資產(chǎn)采購階段，經(jīng)常會出預算管理同設備立項不符，但是采購審批已經(jīng)通過，進而造成醫(yī)院資產(chǎn)閑置，或是資產(chǎn)的使用效率過低的現(xiàn)象。同時還經(jīng)常出現(xiàn)高價采購、物資質量不過關的現(xiàn)象，為醫(yī)院造成嚴重的經(jīng)濟損失，針對上述問題，醫(yī)院內(nèi)部審計部門，需要建立‘審計遷移’的觀點，實行事前審計、事中審計，在購入固定資產(chǎn)之前，審計部門應該及時介入到資產(chǎn)購置審核、立項環(huán)節(jié)中，對采購期間的招投標過程、招投標結果進行審計，確定其是否合法，是否有泄漏招投標信息的現(xiàn)象發(fā)生，審計立項是否嚴格按照流程和規(guī)范開展。在資產(chǎn)購入之后，嚴格審查資產(chǎn)入庫的數(shù)量，檢查資產(chǎn)的類別、型號是否與合同上的信息一致，供貨商進行嚴格、全面的審計工作，嚴格審查供貨營業(yè)資質、生產(chǎn)資質，質量合格證明，同時審核資產(chǎn)管理部門和醫(yī)院財務部門是否及時對購入的資產(chǎn)進行了入賬登記，人賬信息是否登記完整，并在資產(chǎn)采購的全程，監(jiān)督預算資金的使用情況、時刻掌握預算執(zhí)資產(chǎn)采購預算的執(zhí)行情況。

（四）加強資產(chǎn)日常管理審計

很多醫(yī)院在對固定資產(chǎn)開展日常管理期間，經(jīng)常存在資產(chǎn)記錄粗略，記錄不及時問題，同時醫(yī)院的人員流動量較大，經(jīng)常會出現(xiàn)資產(chǎn)賬在，實物無從可循，并且經(jīng)常在資產(chǎn)移交、調(diào)撥期間，很多本應入賬的資產(chǎn)沒有入賬。審計部門在開展審計工作階段，首先要定期、不定期對資產(chǎn)的維護狀況開展審查，保證資產(chǎn)自購入到報廢、各個環(huán)節(jié)都有明細記錄，其次是對固定資產(chǎn)做好負責管理人員標簽，每一次資產(chǎn)交接都必須具備交接記錄，讓資產(chǎn)時刻都有責可循，再次是要建立由資產(chǎn)管理部門、財務部門、審計部門共同組建的資產(chǎn)臨檢小組，不定期以突擊檢查的方式，對固定資產(chǎn)部進行盤點，避免不法分子為了公報私囊、在開展資產(chǎn)管理階段暗箱操作、據(jù)為己有[2]。

固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重組成部分，它不僅體現(xiàn)著醫(yī)院醫(yī)療水平、經(jīng)濟實力，更關聯(lián)著眾多醫(yī)療項目、科研項目能否順利進展，在加強醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部審計期間，首先應該健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理機制，并加強固定資產(chǎn)賬目的審查力度，確保賬實相符，計算方法合理，同時在采購階段就應加強審計管理，及時介入到招投標和采購工作中，加強審計資產(chǎn)的日常管理工作，在確保固定資產(chǎn)安全的基礎上，使醫(yī)院最大化獲取經(jīng)濟效益于社會效益。