張婷婷
腦梗死是臨床上發(fā)生率較高的腦血管疾病之一,從中醫(yī)角度講其屬于中風的范疇,由于該病具有致殘率高、病程遷延不愈的特點,給患者的生活和工作帶來嚴重痛苦,據(jù)不完全統(tǒng)計,目前我國腦梗死的死亡率在12%左右[1]。隨著我國醫(yī)療條件的提高以及醫(yī)療技術(shù)的進步,很多腦梗死患者都在第一時間得到有效的治療,但是部分患者仍不可避免的遺留各種并發(fā)癥如肢體活動障礙、生活自理困難、語言障礙等,降低生活質(zhì)量的同時也增加了家庭負擔[2]。研究表明,腦梗死患者通過各種康復干預手段能夠顯著改善臨床癥狀,而同時配合合理有效的護理措施,則能夠最大限度促進機體功能的部分恢復。為了提高腦梗死患者康復效果,我院對2016年7月—2017年7月治療的80例腦梗死患者給予不同的護理措施,取得了一定的研究成果?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下。
根據(jù)患者就診先后順序從2016年7月—2017年7月來我院治療的腦梗死患者中選取80例作為研究對象并按照隨機數(shù)字表法的相關(guān)要求將其進行分組,其中接受常規(guī)護理措施的設(shè)為對照組,在對照組護理措施基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護理措施的設(shè)為試驗組。試驗組40例患者包括男26例,女14例;患者年齡48~75歲,平均(63.6±7.1)歲;發(fā)病時間1~48 h,平均(24.1±5.7)h。對照組40例患者包括男28例,女12例;患者年齡47~77歲,平均(63.9±7.2)歲;發(fā)病時間1~46 h,平均(23.9±5.5)h。試驗組和對照組患者一般資料相似,比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
對照組患者治療期間接受常規(guī)護理措施,而試驗組患者則在對照組護理措施基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)護理,具體為:(1)加強中醫(yī)情志護理,最大限度的減輕患者的負面情緒,消除對治療以及預后的影響。腦梗死患者住院期間多會出現(xiàn)不同程度的負面情緒,護理人員要及時和患者進行交流與溝通,通過各種心理疏導來最大限度消除患者的心理障礙,讓患者能夠正確認識疾病,協(xié)助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)加強飲食護理:中醫(yī)飲食護理要求辨證施治,護理人員要與患者和家屬共同擬定飲食計劃。從中醫(yī)角度講,食即為藥,合理的飲食能夠起到很好的治療效果?;颊卟∏榛謴推陂g給予健脾和胃的食物,多攝入高蛋白、高維生素以及易消化的食物。(3)加強對肢體功能康復的護理:中醫(yī)肢體康復護理措施很多,目前臨床以推拿、按摩以及按穴等方式為主。患者康復初期肢體以被動運動為主,通過活動關(guān)節(jié)防止其肌肉發(fā)生萎縮。在患者肢體上抬逐步恢復至最大程度后,可以引導患者適當?shù)倪M行肢體主動運動,以此來促進血液循環(huán),通過各種方式的運動來最大限度的促進肢體平衡性的恢復。
參考美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表( NIHSS)和Barthel指數(shù)評定量表擬定此次研究評分標準,比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損和生活能力評分差異。
所有數(shù)據(jù)應用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
研究表明,試驗組和對照組患者均能取得一定的康復效果,其中試驗組患者神經(jīng)功能缺損和生活能力評分分別為(2.6±2.0)分、(23.7±3.6)分,而對照組患者神經(jīng)功能缺損和生活能力評分分別為(3.8±1.5)分、(32.0±3.4)分,和對照組相比試驗組更占優(yōu)勢,且組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
據(jù)不完全統(tǒng)計,老年患者心腦血管疾病患病率遠高于其他非傳染性慢性疾病,除了接受有效的治療措施外,及時給予合理有效的康復治療,有助于促進其受損的神經(jīng)進行重組和代償[6]。最新研究指出,腦梗死患者接受中醫(yī)護理有助于提高康復效果,這和此次研究結(jié)果相一致。中醫(yī)康復護理通過穴位針灸、推拿等措施來最大限度的增強患者的日常生活能力,促進其受損機體功能的恢復,縮短患者康復時間,提高患者生活質(zhì)量[7-8]。中醫(yī)護理通過對患者進行情志護理、飲食指導以及中醫(yī)康復護理,能夠最大限度的調(diào)整患者心態(tài),讓其更好的適應生活,減少不良情緒對康復的影響??傊?,腦梗死患者在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)護理服務,有助于患者日常生活能力和運動能力的恢復,提高生活質(zhì)量,療效可靠。
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