馬春燕

(青海省藥品采購中心，青海 西寧 810000)

全科護(hù)理作為新型護(hù)理模式之一，與?？谱o(hù)理相比，是以患者為中心，以患者身心健康為核心，集合健康、護(hù)理、疾病預(yù)防及保健等內(nèi)容，可有效提升患者的健康水平。對于我國多數(shù)基層醫(yī)院而言，醫(yī)療資源匱乏是存在的主要問題，護(hù)理人員數(shù)量的不足也導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)水平及質(zhì)量不高，以社區(qū)居民患病率升高為主要表現(xiàn)[1]。將全科護(hù)理模式用于社區(qū)或基層醫(yī)院中，為患者提供護(hù)理服務(wù)，對治療效果的提升及降低疾病發(fā)生率方面有重要意義。本組研究針對本社區(qū)184例患者進(jìn)行研究，對全科護(hù)理在社區(qū)健康水平方面的影響進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)2016年8月至2017年8月184例患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各92例。對照組中，男性43例，女性49例，年齡最小28歲，最大77歲，平均（50.3±8.7）歲，體重最輕41kg，最重78kg，平均（52.6±3.8）kg，觀察組中，男性44例，女性48例，年齡最小30歲，最大76歲，平均（50.6±8.4）歲，體重最輕40kg，最重79kg，平均（52.8±3.5）kg。本次研究經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)，患者及家屬知情且簽署同意書，所有入選患者排除其它器官系統(tǒng)疾病。一般資料對比，兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組，本組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，包含對患者心跳、體溫、呼吸等生命體征密切監(jiān)測，保持病房環(huán)境舒適等。

觀察組，本組患者給予全科護(hù)理模式，具體護(hù)理措施如下：

1）加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)患關(guān)系的和諧對于患者治療的效果有直接的影響，因此在護(hù)理工作中，護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通時(shí)，溝通方法的選擇非常重要。對于患者而言，不同患者的生活背景、文化程度等均不同，所以對醫(yī)療環(huán)境下的氛圍、服務(wù)水平等方面的期望與要求也存在較大差異[2]。在實(shí)施全科護(hù)理過程中，對患者要保持密切的溝通交流，護(hù)理人員在充分尊重患者的同時(shí)，對不同文化背景的患者需求也應(yīng)給予盡量滿足，符合當(dāng)前時(shí)代下服務(wù)患者理念。

2）強(qiáng)化各項(xiàng)基礎(chǔ)?？谱o(hù)理技能。當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)療科室劃分越來越細(xì)，對?？品?wù)質(zhì)量要求越來越高，因此臨床中全科護(hù)士面臨的護(hù)理壓力也越來越大，不但要對基本護(hù)理知識、護(hù)理技術(shù)要熟練掌握，對各項(xiàng)?？谱o(hù)理技能也要掌握，包含心理護(hù)理技巧、溝通技巧、護(hù)理服務(wù)操作技術(shù)等方面[3]。所以，要求護(hù)理人員在長期的護(hù)理工作中對工作經(jīng)驗(yàn)不斷積累，同時(shí)加強(qiáng)日常護(hù)理培訓(xùn)，由護(hù)士長帶頭，帶領(lǐng)全體全科護(hù)理人員對各種護(hù)理技能進(jìn)行學(xué)習(xí)，使全科護(hù)理人員的綜合組織得到全面提升。

3）完善全科護(hù)理服務(wù)。為了提高全科服務(wù)的發(fā)展速度，在全科護(hù)理方面也應(yīng)不斷加大力度，不但要使社區(qū)居民的養(yǎng)生意識得到提升，還需要從心理輔導(dǎo)、保健及相關(guān)疾病的預(yù)防宣傳等方面加強(qiáng)。此外，對患者建立個(gè)人資料檔案及重點(diǎn)護(hù)理對象，使全科護(hù)理服務(wù)理念建立與完善，利用全方位、多元化的護(hù)理措施，促使全科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提升。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者原疾病惡化或復(fù)發(fā)概率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比；采用自制護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，均為滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量越好，護(hù)理滿意度越高，對兩組護(hù)理質(zhì)量評分與滿意度評分進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

從兩組患者原疾病惡化與復(fù)發(fā)情況方面來看，觀察組中4例患者惡化或復(fù)發(fā)，占4.35%，對照組中21例患者病情惡化或復(fù)發(fā)，占22.83%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.793，P＜0.05）。在護(hù)理質(zhì)量評分與滿意度評分方面，觀察組得分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

現(xiàn)階段，社區(qū)護(hù)理正在從單一護(hù)理向全科護(hù)理的方向發(fā)展，使社區(qū)護(hù)理整體水平得到提升，與當(dāng)前社區(qū)居民的需求相符。作為新型醫(yī)療服務(wù)模式，全科護(hù)理近幾年的發(fā)展速度非?？?，也為患者提供了優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟(jì)、便利的護(hù)理服務(wù)，具有持續(xù)性、個(gè)性化及綜合性等優(yōu)勢，通過建立患者檔案、了解患者需求、制定健康管理方案等護(hù)理措施的應(yīng)用，全科護(hù)理已經(jīng)涉及到心理學(xué)、社會學(xué)等諸多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)容，同時(shí)通過護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用，護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系更加融洽，患者對護(hù)理服務(wù)滿意度較高，護(hù)理工作質(zhì)量也得到進(jìn)一步的提升[4]。從本組研究結(jié)果來看，在社區(qū)中應(yīng)用全科護(hù)理服務(wù)，觀察組病情惡化及復(fù)發(fā)率僅為4.35%，明顯低于對照組的22.83%，差異顯著（P＜0.05）；護(hù)理質(zhì)量評分與滿意度評分方面，觀察組得分均明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在社區(qū)護(hù)理中開展全科護(hù)理服務(wù)，可使患者健康水平得到提升，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，患者護(hù)理滿意度較高，有推廣應(yīng)用的價(jià)值。